留置导尿致泌尿系感染52例的护理

1　对象和方法1 .1　对象　 2 0 0 1 - 0 3/ 2 0 0 1 - 0 6进行留置导尿的患者 52 (男34,女 1 8)例 ,年龄 1 6～ 78岁 ,留置尿管前行菌尿筛选试验 ,结果均阴性 ,所有患者在留置导尿期间均给予 0 .2 g· L-1呋喃西林膀胱冲洗 2次· d-1 ,观察留置导尿 2～ 1 5d.1 .2　方法　均采用一次性 Foley尿管 ,规格为 1 0～ 1 4号 ;分别于导尿即时和导尿后 d 3,d 7,d 1 0和 d 1 5采用无菌方法留取尿标本进行尿培养 ,细菌数 1 0 8· L-1 以上为尿路感染 .2　结果　随导尿时间延长尿培养阳性率越高 (表 1 ) .以大肠埃希菌最多见 6例 ,其他依次为白色念…     

踝足矫形器个体化强化训练结合A型肉毒毒素康复脑卒中下肢痉挛步态疗效观察

目的 应用三维步态分析系统观察踝足矫形器个体化强化步态训练结合A型肉毒毒素后治疗脑卒中偏瘫患者的痉挛步态疗效。方法 选择脑卒中偏瘫步态患者30例,进行A型肉毒毒素注射治疗,注射后佩戴踝足矫形器进行个体化步态训练,治疗4周,治疗前后进行三维步态分析系统评估,并采集MAS、痉挛指数、Holden功能步行分级、10米最大步行速度、BI量表评估数据。结果 (1)量表评估：注射4周后,MAS值下降,痉挛指数降低,Holden步行能力提高、10米最大步行速度、Fugl-Meyer下肢评分、BI均提高,P<0.01差异有显著意义。(2)时空参数：注射前患侧与健侧相比步长、步幅缩短,单支撑期短,双支撑期长,差异有显著性,P<0.05;注射后患侧较健侧各项参数比较无显著性差异,P>0.05;患侧注射前后步态参数比较差异均有显著意义,P<0.05。(3)运动学参数：患侧膝关节屈曲角度由(30.58±16.00)提高至(43.65±9.84)和踝关节背伸角度由(13.44±6.49)提高至(22.33±5.36),均P<0.01,差异有显著性意义。(4)动态表面肌电参数：患侧治...     

胃肠减压预防开胸术后吸入性肺炎的临床探讨

目的 探讨胃肠减压对开胸术后吸入性肺炎的预防作用。方法 随机将680例开胸手术病人分为观察组(386例)和对照组(294例)。观察组于术晨置放胃管行胃肠减压,至术后完全清醒后拔除;对照组术晨术后均不置放胃管减压。术后3d两组病人行胸部透视,观察肺炎和吸入性肺炎的发生情况。结果 观察组和对照组病人术后肺炎的发生率分别为6.48％(25/386)和7.14％(21/294),两组比较,P>0.05,差异无显著性意义;吸入性肺炎的发生率分别为O.78％(3/386)和4.42％(13/294),两组比较,P相似文献   

射频消融对兔肺肿瘤新生血管的影响

目的：探讨射频消融术对兔肺肿瘤微血管密度、肿瘤组织血管生成及肿瘤组织血液供应的影响*方法：建免肺癌模型，分为治疗组和对照组，于射频治疗后3，7和10d处死，并取材，用免疫组织化学SP法观察肺癌组织中血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF)、CD34的表达、并测量肿瘤组织的微血管密度(minrcrovessel density，MVD)．结果：兔肺癌射频治疗后3，7和10d组织中VEGF和CD34的表达及肿瘤组织MVD较术前明显降低，同时较对照组也明显降低，3个时间点问无明显差别．结论：射频消融可以有效的破坏肿瘤组织的微血管，有效的抑制血管形成并减少肿瘤组织的血液供应。     

老年患者开胸术后肺部感染的临床探讨

1　临床资料我科 1998年 1月～ 2 0 0 0年 12月共开胸手术治疗 70岁以上患者 116例。其中男 98例 ,女18例 ,年龄 70～ 84岁 ,平均年龄 73岁。术后并发肺部感染 32例 ,其中 6例并发呼吸功能衰竭 ,3例经抢救无效死亡 ,其余 2 9例治愈。长期大量吸烟者 (吸烟 2 0支 /ｄ以上或烟龄超过 2 0ａ) 68例 ,术后肺部感染 2 6例 (38 2 % ) ,不吸烟或少量吸烟者 4 8例 ,术后肺部感染 6例(12 5 % ) ;手术时间在 4ｈ以内者 87例 ,术后肺部感染 18例 (2 0 7% ) ,手术时间超过 4ｈ者 2 9例 ,术后肺部感染 16例 (5 5 2 % ) ;术前肺功能ＦＥＶ1/ＦＶＣ<70 %…     

痉挛型脑瘫患儿个体化康复治疗前后步态特征分析

目的:采用三维步态分析定量评价痉挛型脑瘫患儿下肢步态特征,为其下肢功能的康复疗效提供量化评定依据。方法:选取我院10例脑瘫患儿为观察组,再将12例健康儿童为对照组,应用三维运动捕捉系统采集2组的步态时空参数及运动学参数,根据评定结果为观察组制定个体化康复训练,在训练1个月前后分别对观察组采用粗大运动功能评定(GMFM)、Berg平衡量表(BBS)、改良Ashworth肌张力评定量表(MAS)及三维步态分析系统进行评定。结果:治疗1个月后,观察组GMFM和BBS评分较治疗前均明显提高(均P<0.01),MAS评分较治疗前明显下降(P<0.01)。观察组步态周期和跨步时间较治疗前均明显降低(均P<0.05),步频、跨步长、步长及髋、膝关节的关节活动度和屈曲最大角度以及踝关节的关节活动度较治疗前均明显增加(P<0.05,0.01);观察组治疗前后较对照组比较,步频、步速、跨步长及步长均明显降低(均P<0.01),除了膝关节屈曲最大角度差异无统计学意义,其余髋、膝及踝关节各运动学参数均明显增加(均P<0.01)。结论:三维步态分析可以量化评定脑瘫患儿的下肢运动功能,能为患儿康复治疗方案的精确制订及疗效评估提供客观科学依据。     

超声引导下注射治疗脊柱及四肢关节疼痛的临床报告

目的:总结超声引导下注射治疗脊柱及四肢疼痛的经验,探讨超声引导下注射在疼痛康复领域的应用。方法:选择康复门诊脊柱及四肢疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)≥4分患者460例,治疗前给予疼痛评分以及肌骨超声检查,并进行超声引导下药物注射,治疗后1周进行VAS评估。结果:460例患者治疗前VAS值5.93±1.48,治疗后VAS值3.33±1.19,治疗前后比较差异有显著性意义(P0.01)。结论:超声引导下注射对减轻患者疼痛效果显著,可以成为疼痛康复门诊的主要手段。     

盆底肌电生物反馈电刺激对脊髓损伤患者肠道功能障碍的效果观察

目的：探讨基于盆底肌电生物反馈电刺激(PES)对脊髓损伤引起的神经源性肠道(NB)功能障碍的效果。方法：将脊髓损伤(SCI)合并肠道障碍患者31例随机分为2组,观察组15例,对照组16例。2组均给予收缩肛门,盆底肌上提起训练,在此基础上,观察组进行20min、频率调制 25Hz/75Hz、带宽 500μs的生物反馈电刺激训练,疗程为20次。治疗前后对2组进行肠道功能评分与直肠超声检测评定。结果：治疗后,观察组患者Wexner便秘评分、Cleveland便失禁评分、神经源性肠道综合症状评分均较治疗前及对照组有明显降低（均P<0.01）。治疗后,观察组肛门外括约肌厚度及肛提肌群厚度与治疗前及对照组治疗后比较均明显提高（均P<0.01）。治疗后观察组肛门外括约肌、肛提肌群厚度的变化率比较均明显高于对照组（均P<0.01）。对照组治疗前后各项评定比较均差异无统计学意义。结论：盆底肌生物反馈电刺激可改善脊髓损伤患者肠道功能,肛门外括约肌,肛提肌群的厚度。     

连续性评估记录和评价（CARE）量表中文版在脑卒中评定中的信度研究

目的:应用美国连续性评估记录和评价(the continuity assessment record and evaluation,CARE)量表(住院期间)中文版评定脑卒中患者功能障碍,进行该量表的信度研究。方法:选择30例脑卒中住院患者,其中脑出血恢复期7例,脑梗死恢复期23例,应用CARE量表(住院期间)中文版,分别研究评测者间信度和重测信度。结果:评测者间信度方面,认知功能、日常生活自理能力、移动能力及膀胱与肠道控制能力的组内相关系数(the intra-group correlation coefficient,ICC)0.602—0.997;重测信度方面,认知功能、日常生活自理能力、移动能力及膀胱与肠道控制能力的组内相关系数(ICC)为0.654—1.000。结论:CARE量表(住院期间)中文版评估脑卒中恢复期患者各方面的功能障碍具有良好的信度,可帮助康复工作者制定更加实际的康复目标和康复治疗方案。     

高位食管癌颈部吻合术后低氧血症原因分析及护理对策

对108例高位食管癌病人行颈部吻合术,术后病人均出现不同程度的低氧血症,其发生与手术方式、麻醉、术后伤口疼痛等有关.提出术前应改善病人营养,指导病人进行腹式呼吸,有效咳嗽、排痰;术后应及时吸氧,保持呼吸道通畅,有效胃肠减压和胸腔闭式引流,以预防及改善低氧血症.