防止颈椎前路手术对脊髓与神经根的损伤

我院为颈椎病患者施行颈椎前路减压与椎体间融合术60例,其中遇到3例椎体后缘、椎间盘组织与后纵韧带紧密粘连,使手术操作颇感棘手,有2例发生轻度的脊髓与神经根损伤,现将经验与教训报道如下。 1 病例资料例1 男性,62岁。双上肢及右下肢麻     

内皮细胞对小鼠粒系、红系和巨核系造血的调控作用

目的 了解内皮细胞对小鼠粒系、红系和巨核和造血功能的影响。为进一步研究血发生及其调控提供理论依据。方法 取剖腹产术后12小时以内的人脐静脉内皮细胞,按Jaffe法进行培养,建立内皮细胞体外细胞体外培养模型。而后收集原代培养的内皮细胞上清液,应用造血祖细胞体外培养方法进行体外粒-单系祖细胞克隆形成胞克隆形成单位（CFU-MK）单固体培养。结果 在有内皮细胞上清液存在的各培养体系中,集落形成良好,而在同样培养条件下,在无内皮细胞上清液存在的体系中,需加入外源性的GM-CSF、EPO和IL-3才能表现出对粒系、红系和巨核系造血的刺激作用。结论 （1）内皮细胞能够通过分泌造血生长因子,支持各系祖细胞的增殖与分化;（2）内皮细胞上清液可作为标准的生长因子来源,用于体外干细胞的扩增和某些血液病的治疗;（3）内皮细胞和造血干细胞/祖细胞的相互作用在体内的造血调控中也可能起了重要作用;（4）在内皮细胞上清液中可能含有尚未能证明的其他造血生长因子,这些因子单独或协同地发挥作用。支持了各系祖细胞的增殖。     

变异型心绞痛误诊为急性冠脉综合征1例

患者女,72岁.以发作性胸痛3个月,加重3天为主诉入院.入院时查体,BP130/80mmHg,两肺未闻及干湿啰音,心界不大,心率76次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音.心电图Ⅱ、ⅢaVF导联,ST段下移0.2mV,伴T波倒置,V4～V6导联ST段下移0.4mV伴T波倒置.急查肌钙蛋白阳性,肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)正常.     

海勤人员运动量监测记录装置的设计

目的:研究一种用于监测海勤人员体能训练运动量情况的便携式装置.方法:该装置由控制组件、晶振时钟、按钮、3D加速度传感器和有机发光二极管(organic light-emitting diode,OLED)显示屏组成.数据监测包括与健身器械配套使用和单独使用2个模式,通过USB接口与个人计算机(personal computer,PC)端传输数据.结果:样机完成后经过反复测试,基本达到了设计要求,成功实现了参训人员运动量的采集与监测.结论:该装置能够对海勤人员的体能训练目标执行情况进行有效记录与评估,提升其体能训练的质量及军事作业的完成能力.     

急性肺损伤患者骨髓内皮祖细胞生物学功能的变化及其意义

目的观察急性肺损伤患者骨髓内皮祖细胞(EPCs)生物学功能的变化。方法选择急性肺损伤患者和正常对照各20例,采用密度梯度离心法从骨髓获取单个核细胞,接种在细胞培养板内,培养7d后对贴壁细胞进行细胞鉴定和部分生物学功能检测。倒置相差显微镜下观察生长情况,采用噻唑蓝比色试验(MTT法)检测EPCs增殖能力,观察EPCs黏附能力、迁移能力和体外血管生成能力。结果急性肺损伤患者骨髓EPCs黏附细胞数增多(P<0.05),EPCs增殖能力、迁移能力、体外血管生成能力均较正常对照组增强(P<0.05)。结论急性肺损伤患者骨髓EPCs的增殖、黏附、迁移和体外血管生成能力增强。骨髓EPCs参与了急性肺损伤发生、发展,其生物学功能可作为一个生物学标志。     

超声心动图对法洛四联症的临床诊断分析

目的探讨超声心动图在法洛四联症(TOF)临床诊断中的应用价值,为临床诊断提供参考依据。方法采集2015年5月-2016年11月在该院妇产科行产前超声检查的TOF患者26例,分析胎儿TOF声像图的特征表现及诊断效果。结果经超声诊断仪检测TOF胎儿26例,其中典型TOF 23例,肺动脉极重度狭窄2例,1例伴有Ebsetin畸形。TOF声像图特征表现为室间隔缺损、主动脉骑跨及肺动脉狭窄。不同切面4CV、4CV+AR-SAV、4CV+VOTV、4CV+VOTV+3VT和4CV+VOTV+3VT+AR-SAV对TOF的诊断率分别为52.11%、65.37%、78.35%、92.12%和96.77%,联合诊断正确率均显著高于4CV,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论超声心动图对孕妇产前诊断胎儿TOF具有很高的临床价值,不同切面联合诊断能提高TOF的诊断率,并能动态观察胎儿心室流出道梗阻、肺动脉、瓣膜的发育及进展情况。     

经皮椎间孔镜与开放减压手术治疗老年腰椎椎管狭窄症疗效对比

目的评价经皮椎间孔镜下髓核摘除术（percutaneous transforaminal endoscopic discectomy,PTED）和传统后路椎体间融合术（posterior interbody fusion,PLIF）治疗老年性腰椎椎管狭窄症的临床疗效。方法回顾分析76例获完整随访的老年性腰椎椎管狭窄症患者的治疗情况。根据手术方法患者分为2组,A组41例行传统开放减压、PLIF,B组35例行PTED。记录2组患者围手术期观察指标、手术切口视觉模拟量表（vicual aneligue scale,VAS）评分、Oswestry功能障碍指数（Oswestry disability index,ODI）评价患者日常生活能力。结果与A组相比,B组手术时间、卧床时间、X线照射时间、出血量等指标显著降低（P〈0.01）。随访结果显示2组患者术后24个月较术后1个月ODI明显改善,B组改善优于A组（P〈0.05）。结论 PTED在术中切口、出血量、术后恢复等方面具有优越性,是一种有效的治疗腰椎椎管狭窄的术式。     

叉头转录因子1/3在肝纤维化中的作用

肝纤维化是指各种致病因子所致肝内结缔组织异常增生的病理过程。肝纤维化伴随于肝损伤修复愈合的全过程,慢性长期的损伤因素会诱导纤维化进展成肝硬化。流行病学数据显示,2017年我国共报告乙型肝炎新发病例118. 05万、丙型肝炎24. 3万。慢性病毒性肝炎带来了沉重的社会经济负担。叉头转录因子(FOXO)从属于叉头状家族,在细胞的各项生命活动中发挥着重要作用。研究发现,FOXO1/3可通过TGFβ通路调节肝星状细胞活力,在肝纤维化病变中扮演着重要角色。综述了肝纤维化病变机制、FOXO1/3对肝纤维化的调控机制,以及FOXO1/3(肝纤维化病变位点之一)的靶向治疗研究进展。