树突状细胞与肝细胞癌免疫治疗

树突状细胞（DC）是体内功能最强的抗原提呈细胞（APC）,由DC激活的T细胞免疫在抗肿瘤过程中起着主导作用。关于DC肿瘤疫苗的基础与临床研究结果显示,DC疫苗在恶性肿瘤治疗中具有良好的应用前景。     

树突状细胞与肝细胞癌免疫治疗

树突状细胞(DC)是体内功能最强的抗原提呈细胞(APC),由DC激活的T细胞免疫在抗肿瘤过程中起着主导作用。关于DC肿瘤疫苗的基础与临床研究结果显示,DC疫苗在恶性肿瘤治疗中具有良好的应用前景。     

4-1BBL胞外区蛋白增强DC介导的CTL对肝癌细胞的杀伤作用

目的:探讨致敏树突状细胞(DC)诱导的细胞毒T淋巴细胞(CTL)在4-1BBL胞外区蛋白(ex4-1BBL)辅助下对于肝癌细胞杀伤的增强作用。方法:ELISA法检测ex4-1BBL对CTL分泌IL-2和IFNγ水平的促进作用;非放射性LDH试剂盒检测不同时间点对淋巴细胞存活的影响;应用致敏DC诱导CTL细胞毒试验,观察联合应用ex4-1BBL后CTL对肝癌细胞杀伤效应。结果:ex4-1BBL可使CTL分泌IL-2和IFNγ显著增加(P<0.01),但对于未激活的原始淋巴细胞无明显刺激作用;ex4-1BBL可降低培养基上清中淋巴细胞释放的乳酸脱氢酶(LDH)的含量,改进淋巴细胞的存活状态;致敏的脐血来源DC能够在体外诱导CTL特异性地杀伤肝癌细胞,经ex4-1BBL作用后CTL的杀伤作用显著增强。联合应用致敏DC和ex4-1BBL的实验组,在效靶比20:1时的杀伤百分率为(52.16±1.84)%,而对照组没有联合ex4-1BBL,在同样的效靶比其杀伤百分率为(43.5±1.5)%。结论:ex4-1BBL可使DC诱导的CTL对肝癌细胞杀伤效应增加,这一结果与ex4-1BBL通过共刺激信号通路促进CTL增殖,增加细胞因子分泌,维持杀伤活性有关。     

甲状腺手术后切口放线菌病1例

患者女 ,17岁 ,于 2 0 0 0年 2月行甲状腺腺瘤切除术 ,术后恢复顺利 ,无切口感染等并发症 ,术后 5ｄ拆线出院。同年 5月开始 ,患者颈部手术切口左端发红 ,似有硬结 ,无疼痛及发热。后硬结逐渐扩展增大 ,表面皮肤呈暗红色 ,无破溃溢液 ,无发热咳嗽等。 2 0 0 0年 6月再次入院 ,入院时查体 :体温 3 7℃ ,脉搏 84次 /ｍｉｎ ,颈部原手术切口左端皮肤呈棕红色 ,无水肿及溃破 ,触诊可扪及一大小约 4ｃｍ× 2ｃｍ之肿块 ,沿切口方向呈条索状 ,边界不清 ,不能推动 ,周边质硬 ,中央呈囊性波动感 ,无明显压痛 ,表面皮温不高 ,颈部浅表淋巴结无肿大。…     

切缘冷冻对原发性肝癌切除术后局部复发的预防作用

目的 探讨降低原发性肝癌切除术后局部复发的方法,改善肝癌患者的长期生存率.方法 自1998年4月至2002年4月,我院行肝癌切除术切缘距肿瘤不足1 cm的患者共45例,分为冷冻组和单纯切除组两组.冷冻组23例,常规肿瘤切除后以扁平探头对肝切缘进行接触冷冻,冷冻深度控制在1.0～1.5 cm;单纯切除组22例,单纯行常规肝癌切除手术,不予冷冻治疗.全部患者术后均定期随访复发及生存时间.结果 冷冻组术后1年、3年和5年复发率分别为8.7%、26.1%和34.8%,术后1年、3年和5年生存率分别为82.6%、56.5%和30.4%,与单纯切除组比较,其中3年（χ^2=5.021,P=0.025）、5年复发率差异有统计学意义（χ^2=12.465,P=0）;冷冻组的3年、5年生存率较单纯切除组呈现明显升高的趋势.结论 肝癌切除后切缘冷冻能有效地降低术后局部复发率,提高治疗效果,且有可能延长肝癌患者的长期生存时间.     

α-干扰素对脐血来源的树突状细胞分化成熟及功能影响的体外研究

目的：在体外探讨α-干扰素（IFN-α）对人脐血来源的树突状细胞（DC）分化成熟及功能的影响。方法：取lO份脐血分离单个核细胞,常规DC诱导培养条件中加入不同剂量的IFN—α（依剂量0、100、500U／m1分为A、B、C3组）。流式细胞仪分析CD83等细胞表面标志,ELISA检测IL-12等细胞因子的表达,MTT法检测DC对同种异体T淋巴细胞的增殖能力。结亲：在常规DC诱导培养条件中加入IFN—α培养的贴壁单个核细胞,在第5天即可见B、C组细胞表面呈树突状突起．第7天B、C组诱导的细胞其DC特异性表面标志CD83、HLA—DR、CD86较A组明显升高,且随IFN-α剂量增加而增加（P〈O．05）;B、C组分泌的细胞因子IL-12、IFN-γ较A组均增高,而IL-10较A组减少（P〈O．05）;B组和C组DC刺激T淋巴细胞增殖的能力显著高于A组（P〈O．05）,又以T与DC比为10：1时最明显。结论：在常规DC诱导培养基础上．再加入IFN-α能进一步促进脐血单个核细胞向具有DC典型形态及更强功能的成熟DC转化。     

小儿闭合性腹部脏器损伤66例分析

腹部创伤伤情复杂 ,小儿患者因其诊治时多不能合作 ,对受伤机制、部位、自觉症状等叙述不清 ,加之儿童特殊的生理解剖特点 ,给临床处理造成困难。我院 1991— 1999年收治小儿闭合性腹部脏器伤 6 6例 ,报告如下。1　临床资料1.1一般资料　本组共 6 6例 ,年龄 2～ 14岁。主要致伤原因为车祸伤、坠落伤及挤压伤。共有 81处脏器伤 ,受伤部位 :小肠 2 3例 ,脾 2 2例 ,肝 11例 ,结肠 5例 ,肾、肠系膜各 3例 ,胰腺 2例 ,十二指肠、膀胱各 1例。单一脏器伤 49例 ,复合伤17例 ,分别为胸外伤 ,颅脑损伤 ,骨盆骨折 ,四肢骨折及腹膜后血肿等。1.2结果　 …     

肿瘤患者如何健康过春节

<正>自古以来，春节都是中国人最隆重的节日。节日期间，人们张灯结彩，阖家欢乐，过得好不开心。但多数人的日常生活规律被打破，在节前，人们忙忙碌碌、工作社会事务繁忙，还要张罗节日的采买用度和家务；过节的几天，大家又忙着家庭娱乐，常常贪晚熬夜、饮食不节，加上疫情期间不免常有心情焦虑紧张，情绪起起落落，这些不利因素对于身体和生活状态的影响，     

肝癌组织相关基因表达与肝癌术后生存的关系

目的 探讨肝癌组织内多个肝癌相关基因表达情况及其与术后生存预后的关系。方法对72例手术切除肝癌患者的追踪随访资料进行生存分析，分析各临床和病理指标与生存预后的关系。对手术切除的肝癌标本以半定量RT-PCR方法测定癌组织中多个基因的表达情况。结果术前肝功能分级、血清AFP、AFU、癌组织分化程度、有无癌栓与预后相关（P〈0．05）。肝癌组织内COL1A2、Geminin、IGFBP3、SPINK2表达与患者的癌组织分化程度相关。结论肝癌组织内COLlA2、Gemlnin、IGFBP3和SPINK2基因表达为肝癌术后生存的主要相关分子生物学因素。     

孤立性肺结节诊断和处理策略研究进展

摘要： 随着胸部 CT 的广泛应用, 孤立性肺结节的检出率明显提高。因此, 临床中迫切需要更精确的诊断方法鉴别孤立性肺结节性质, 目前临床应用的不同诊断方法均具有各自的优缺点。本文主要根据 Fleischner 学会、 美国胸科医师协会及美国国家癌症综合网络癌症筛查指南对孤立性肺结节诊断和处理策略及存在的问题进行综述。