介入治疗Ⅲ级以上闭合性肾外伤32例分析

目的分析选择性动脉栓塞治疗Ⅲ级以上闭合性肾外伤的临床疗效。方法 2009年1月～2017年12月闭合性肾外伤病人126例,Ⅲ级以上肾外伤病人74例,根据收治时间不同将74例病人分成两组,传统组(2013年3月前)42例,采用传统方式治疗。介入组(2013年3月后)32例,采用介入栓塞治疗。比较两组血尿持续时间、输血量、肾切除率、非计划二次手术、住院费用、住院时间的差异。结果传统组血尿持续时间Ⅲ级(8.10±1.23)天、Ⅳ级(4.14±0.59)天、Ⅴ级(4.01±0.28)天,输血量(95.13±5.28)ml,肾切除率83.33%(35/42),非计划二次手术8例,住院费用(3.11±0.45)万元,住院时间(13.34±2.20)天。介入组血尿持续时间Ⅲ级(3.06±1.62)天、Ⅳ级(3.07±0.83)天、Ⅴ级(2.93±0.56)天,输血量(20.56±1.44)ml,无肾切除,非计划二次手术2例,住院费用(1.06±0.82)万元,住院时间(7.06±1.41)天。介入组住院费用、住院时间优于传统组,差异有统计学意义(P0.05);介入组血尿持续时间、输血量、肾切除率、非计划二次手术与传统组比传统组有明显优势,差异有统计学意义(P0.05)。结论选择性肾动脉栓塞治疗Ⅲ级以上肾外伤较传统手术方式有明显优势,病人基础条件要求低,手术准备时间短、止血快、安全性高和可重复性,肾切除率低。     

药物球囊在冠状动脉分叉病变患者药物洗脱支架植入术中的应用效果研究

目的:探讨药物球囊在冠状动脉分叉病变(CBL)患者药物洗脱支架植入术中的应用效果.方法:选取2020年1月至12月期间在茂名市电白区人民医院进行药物洗脱支架植入术的30例CBL患者作为研究对象.按照随机数表法将其分为研究组(n=15)和对照组(n=15).术中用普通球囊为对照组患者扩张病变冠状动脉分支,用药物球囊为研究...     

后腹腔镜下选择性肾动脉栓塞与肾动脉阻断行肾错构瘤剜切除术的比较

目的比较后腹腔镜下选择性肾动脉栓塞与肾动脉阻断行肾错构瘤剜切除术的安全性及有效性。 方法分析我院2010年1月至2015年12月行腹腔镜下肾错构瘤切除患者的临床资料,共163例,其中选择性肾动脉栓塞后肿瘤吸引及剜除33例,肾动脉阻断肿瘤切除130例,术中行冰冻检查27例,比较两种术式在手术时间、术中出血、术后出血、住院时间等方面的差异。 结果所有病例一期在腹腔镜下完成肿瘤切除,介入后肿瘤剜除或吸出33例,术中出血（ml）、手术时间（min）、术后住院时间（d）和费用（万元）分别为：（41±13）、（47±15）、（3.50±0.24）、（1.63±0.29）;动脉阻断组130例,相应指标分别为：（83±23）、（103±22）、（4.50±0.31）、（1.23±0.35）,术后出血7例,栓塞止血3例,两组比较,介入组优势明显,差异显著（P<0.05）。术后病理诊断透明细胞癌5例（3.1%）,术前、术后总肾功能差异无统计学意义（P>0.05）,随访期间均无肿瘤复发。 结论肾错构瘤选择性肾动脉栓塞后腹腔镜下切除,可以有效降低手术难度、缩短手术时间、减少术中及术后出血风险,有条件的医疗机构值得借鉴。