带筋膜蒂的指动脉逆行岛状皮瓣的临床应用

指动脉逆行岛状皮瓣是修复手指软组织缺损的一种有效方法 ,由于该皮瓣的解剖特点 ,术后常出现不同程度的静脉回流障碍。 1995年 1月～ 2 0 0 1年 10月 ,我们在设计该皮瓣时加带一筋膜蒂 ,以改善皮瓣的静脉回流 ,临床应用2 6例 ,效果满意。1　资料与方法1 1　一般资料本组 2 6例 ,男 18例 ,女 8例 ;年龄 10～ 5 6岁 ,平均 2 6岁。致伤原因 :挤压伤 2 0例 ,切割伤 6例。软组织缺损部位 :指腹17例 (示指 13例 ,中指 4例 ) ;指尖 7例 (示指 3例 ,中指 2例 ,拇指和环指各 1例 ) ;指掌侧 1例 (环指 ) :指背 1例 (示指 )。皮肤缺损面积 :1 3ｃｍ× …     

下颈椎骨折、滑脱合并截瘫28例治疗体会

我院自1993～2002年，10年间共收治下颈椎骨折、滑脱合并截瘫患者28例，采用椎体次全切除加大块植骨术进行治疗，取得了较好的临床治疗效果，现总结如下。     

L-梯形钢板（L—TCP）固定治疗股骨粗隆间骨折47例

我院从1999年7月-2003年7月收治股骨粗隆间骨折患 者126例,其中用L-梯形钢板(L-TCP)固定治疗47例, 收到良好效果,现报道如下。 临床资料:本组病例47例,男29例,女18例,年龄29 -77岁,平均年龄56岁。受伤原因:跌伤23例,车祸15 例,高空坠下9例。根据Evans分型法:Ⅱ型17例,Ⅲ型13 例,Ⅳ型10例,Ⅴ型7例。     

L-梯形加压钢板及CPM康复锻炼治疗股骨髁上骨折

自 1996年以来 ,我院应用L -TCP钢板治疗股骨髁上骨折 36例 ,膝关节功能恢复较好 ,临床疗效满意 ,报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　本组 36例 ,男 31例 ,女 5例。年龄 19～ 6 5岁 ,车祸伤 2 3例、砸伤 5例、坠地伤 8例。骨折类型 :股骨髁上骨折 (横断 8例、粉碎性 13例 ) ,髁间骨折 (T型、P型 15例 )。其中开放性骨折 11例 ,闭合性骨折 2 5例。1.2　方法1.2 .1　材料的选择　采用国产L -TCP钢板 ,依据X线平片选择长度适宜的骨栓 ;钢板柄部长度保证有 3～ 4枚螺钉固定于骨折近端。开放性骨折给予急症清创、手术。闭合性骨折多在…     

透明质酸钠防治屈肌腱粘连的临床研究

目的：探寻防治屈肌腱粘连的一种有效方法。方法：随机抽取1996年－1998年我院对屈肌腱损伤后以传统方法修复的患86例，98指、106根肌腱作为对照组；随机抽取1999年以后，我院采用显微方法修复、透明质酸钠充填治疗的手屈肌腱损伤患90例、105例、110根肌腱为治疗组。（上述患均随访4mo-1a)进行术后疗效观察、测量、按照国际手外科肌腱疗效评定方法，即总主动活动度（Total Active Movement)简称TAM测定法评定标准进行观测，从而得出对比疗效结果。结果：通过TAM测定法评定标准，我院1999年以后，手屈肌腱损伤的患，经过显微方法修复及透明质酸钠充填治疗的患，优良率达89％，而未进行上述治疗的患优良率为54％，二有极显差异（P＜0．01）。结论：对于不同致伤因素，手屈肌腱不同区域损伤、通过显微方法修复透明质酸钠充填治疗的患，手功能恢复远远好于未采取上述治疗措施的患。     

腓肠神经营养血管皮瓣逆行转移修复足踝部软组织缺损23例体会

资料与方法本组男15例,女8例;年龄4~40岁;其中车祸伤11例,机器伤8例,慢性溃疡4例,缺损面积(4cm×4cm)~(10cm×15cm),其中7例患者存在肌腱、骨骼外露。方法:①皮瓣设计:根据创面性质标记创面清创范围,测量清创后创面。于小腿后侧中线上1/3处设计皮瓣,以外踝与跟腱的中点与腘窝中点连线为皮瓣的轴心线,以外踝上5cm处为皮瓣的旋转点(术前以超声多普勒定位皮支血管穿刺点),据创面大小(皮瓣面积约为120/100创面面积)与形状沿轴心线设计适宜皮瓣。②切取皮瓣:沿设计线切开皮瓣上端切口,解剖出腓肠神经及小隐静脉后,结扎近端,于深筋膜下由近端向远…     

腓肠神经营养血管皮瓣逆行转移修复足踝部软组织缺损15例

自2000年以来,我院采用腓肠神经营养血管岛状皮瓣逆行转移修复足踝部软组织缺损15例,疗效满意。现报告如下。 临床资料:本组男12例,女3例;年龄4～40岁;其中车祸伤8例,机器伤6例,慢性溃疡1例。缺损面积4cm×4cm×4cm～10cm×15cm×15cm,6例患者存在肌腱骨骼外露。     

192例断指再植的临床体会

我院于1999年1月～2003年1月对192例259个断指进行了再植手术，现对治疗结果进行总结，并对治疗的经验教训及手术失败的原因作一分析。