小针刀结合关节松动术治疗创伤性肩关节功能障碍的临床观察

目的：观察小针刀结合关节松动术治疗创伤性肩关节功能障碍的治疗效果。方法选择2010年10月-2012年11月来本院治疗创伤性肩关节功能障碍的患者145例,随机将145例分成两组,即治疗组73例,对照组72例,对照组患者采用关节松动术治疗,治疗组患者在对照组治疗基础上联合小针刀治疗,两组同时配合以医疗体操。采用VAS、ROM、HSS等评分表对其治疗效果进行打分,观察两组患者治疗效果。结果治疗组患者的改善率明显优于对照组患者,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论采用小针刀联合关节松动术治疗创伤性肩关节功能障碍效果明显,能有效地提升恢复率,提高患者的生活质量,具有较高的临床价值。     

肾间质纤维化发病机理与中药治疗研究进展

肾间质纤维化（renal interstitial fibrosis，RIF）是各种慢性肾脏疾病进展为终末期肾衰竭共同的病变过程，病理特征为正常肾间质和肾小管结构被大量聚集的细胞外基质（ECM）所代替，如Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ型胶原、纤维连接蛋白（FN）、层黏蛋白（LN）等，ECM由成纤维细胞、‘肾小管上皮细胞和血管内皮细胞等细胞合成和分泌，     

糖尿病肾病(Ⅳ、Ⅴ期)中医证候临床研究

目的探讨糖尿病肾病(Ⅳ、Ⅴ期)中医的证候。方法对笔者所在医院治疗的糖尿病肾病105例患者的资料进行分析,并利用统计学软件进行统计分析,以探讨患者的症候情况。结果糖尿病肾病(Ⅳ、Ⅴ期)患者经研究发现其证侯多为血瘀证、阴虚证、气虚证三种证侯。患者的主要证侯为血瘀证,其在疾病的各个时段均有表现。结论经研究分析显示患者多为本虚标实的证候特征。疾病不断发展患者的阴阳出现俱虚的表现,水湿、血瘀为此疾病的主要证候。     

祛毒颗粒对5/6肾切除大鼠肾脏皮质MMP-2、TIMP-2、ECM及足细胞超微结构的影响

目的：观察祛毒颗粒对5/6肾切除大鼠肾皮质基质金属蛋白-2（matrix metalloproteinase-2,MMP-2）和金属蛋白酶组织抑制物-2（tissue inhibitor of metalloproteinase-2,TIMP-2）蛋白表达、细胞外基质（extracellular matrix,ECM）积聚和足细胞超微结构的影响。方法：将55只Wistar大鼠随机取10只为正常对照组,余用5/6肾切除法建立慢性肾衰竭（CRF）动物模型,将造模成功后的大鼠随机分为模型组、尿毒清颗粒组（简称对照组）、祛毒颗粒低剂量组（简称低剂量组）、祛毒颗粒高剂量组（简称高剂量组）,每组10只,分别给与相应浓度和剂量的药物,实验期间测定大鼠的尿蛋白、肾功能,治疗12周后观察其肾脏病理改变,PAS染色评价肾小球硬化程度,免疫组化法检测肾小球Ⅳ型胶原（ColⅣ）、纤连蛋白（FN）和MMP-2、TIMP-2蛋白表达,电镜观察足细胞超微结构。结果：祛毒颗粒能明显减少5/6肾切除大鼠尿蛋白量（P〈0.05）,改善肾功能;减轻肾脏病理损害;PAS染色显示,祛毒颗粒治疗后肾小球阳性面积与肾小球总面积比值、肾小球硬化指数明显下降（P〈0.01）;免疫组化检查显示祛毒颗粒能抑制了FN、ColⅣ在肾组织的表达（P〈0.01）,下调TIMP-2蛋白表达,增加MMP-2活性,减轻ECM积聚;电镜观察显示,祛毒颗粒能减少足细胞脱落,减轻足突融合,保护足细胞形态。结论：祛毒颗粒通过调整5/6肾切除大鼠肾皮质MMP-2、TIMP-2的表达,促进ECM降解,减轻ECM集聚,保护足细胞,起到减轻肾小球硬化的作用。     

三七总皂苷对5/6肾切除大鼠肾脏皮质细胞外基质积聚的影响

目的：观察三七总皂苷（PNS）对5/6肾切除大鼠肾皮质细胞外基质（ECM）积聚的影响,并探讨其肾脏保护机制。方法：将45只Wistar大鼠按体重随机取8只为正常对照组,余用5/6肾切除法建立慢性肾衰竭（CRF）动物模型。将造模成功后的大鼠随机分为模型组、百令胶囊组（简称对照组）、PNS低剂量组（低剂量组）、PNS高剂量组（高剂量组）,分别给与相应浓度和剂量的药物,实验期间测定大鼠的尿蛋白、肾功能,治疗12周后观察其肾脏病理改变,用半定量方法计算肾小球硬化指数（GSI）和肾小管损伤指数,免疫组化法检测肾小球Ⅳ型胶原（ColⅣ）、纤连蛋白（FN）和肾皮质基质金属蛋白（MMP-2）和金属蛋白酶组织抑制物（TIMP-2）蛋白表达。结果：PNS能明显减少CRF大鼠尿蛋白的排出（P〈0.05）,有一定改善肾功能的作用;PNS能减轻肾脏病理损害,减轻肾小球硬化、肾小管损伤程度;PNS能下调TIMP-2蛋白表达,增加MMP-2活性,抑制了FN、ColⅣ在肾组织的表达（P〈0.01）,减轻ECM积聚。结论：PNS可能通过减少5/6肾切除大鼠尿蛋白的排出,增加肾脏MMP-2活性,降低TIMP-2表达,增加ECM降解,减轻肾小球硬化,从而起到治疗作用。     

替米沙坦联合丹参川芎嗪治疗糖尿病肾病临床观察

目的对替米沙坦联合丹参川芎嗪治疗糖尿病肾病的临床效果进行观察。方法选取本院自2011年3月~2013年3月收治的90例糖尿病肾病患者随机分为甲组、乙组与丙组,各为30例,甲组采用替米沙坦联合丹参川芎嗪治疗,乙组及丙组分别采用替米沙坦、丹参川芎嗪治疗,观察三组患者治疗前后24 h尿白蛋白排泄量、血压、血糖、尿素氮、尿酸、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白等指标,比较治疗总有效率及不良反应发生率。结果三组患者治疗后尿白蛋白排泄量均有明显下降（P〈0.05）,甲组患者血压、血肌酐、血清白蛋白等指标均明显优于乙组、丙组（P〈0.05）;甲组患者治疗总有效率为93.3%,乙组患者治疗总有效率为73.3%,丙组患者治疗总有效率为70%,甲组与乙组、丙组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;三组患者不良反应发生比较差异无统计学意义（〉0.05）。结论替米沙坦联合丹参川芎嗪治疗糖尿病肾病能够有效改善血液流变学指标,减少白蛋白排泄量,促进患者康复,值得推广使用。     

糖尿病肾病行血栓通注射液联合贝那普利治疗的疗效观察

目的：观察血栓通注射液联合贝那普利治疗糖尿病肾病（DN）的临床疗效。方法：资料选自2011年10月-2013年10月在本院治疗辨证为血瘀证Ⅲ期糖尿病肾病患者60例,随机分为两组,对照组28例应用盐酸贝那普利口服治疗,观察组32例应用血栓通注射液联合贝那普利治疗。在治疗2周后比较两组患者临床症状以及尿白蛋白、尿白蛋白排泄率、尿毒氮及血清肌酐等指标的疗效情况。结果：观察组DN患者治疗后,尿白蛋白排泄率降低程度优于对照组;观察组治疗后临床疗效总有效率为87.5%,高于对照组总有效率75.0%,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）,两组治疗后尿素氮和血清肌酐比较,差异无统计学意义（P〈0.05）。结论：血栓通注射液联合贝那普利治疗法可有效缓解糖尿病肾病患者临床症状,对患者起到明显的保护作用,具有一定的临床推广价值。     

糖尿病肾病应用黄芪注射液联合川芎嗪粉针治疗的效果研究

目的：观察糖尿病肾病患者应用黄芪注射液联合川芎嗪粉针治疗的临床疗效。方法：随机选取2010年3月-2013年3月在我院诊治的糖尿病肾病患者60例,将其分为研究组和对照组,每组30例,两组患者均采用常规治疗,其中研究组患者加用了黄芪注射液和川芎嗪粉针,观察两组患者的各项临床指标和临床症状,比较两组患者的临床疗效。结果：比较两组患者在治疗后的各项临床指标,研究组患者均比对照组指标低,比较差异明显,具有统计学意义（P〈0.05）;比较两组患者治疗后中医症候的评分情况,研究组患者的总积分明显低于对照组,具有统计学意义（P〈0.05）。结论：糖尿病肾病应用黄芪注射液联合川芎嗪粉针治疗,能有效减低患者的各项临床指标,改善患者的临床症状,效果显著,值得临床推广。     

他克莫司联合糖皮质激素治疗难治性特发性膜性肾病的临床疗效评价

目的:评价他克莫司联合糖皮质激素治疗难治性特发性膜性肾病的临床疗效.方法:本研究所选对象为我院2012年3月～2015年7月收治的难治性特发性膜性肾病患者90例,均给予他克莫司联合糖皮质激素治疗.结果:进行为期1年的随访发现,全部患者中,71例完全缓解,19例部分缓解,临床缓解率为100.0％.结论:选择他克莫司联合糖皮质激素治疗难治性特发性膜性肾病具有比较显著的临床效果,具有临床应用价值.