人参有效单体对活化的肾成纤维细胞生长及TGF-β表达的影响

[目的]观察人参有效单体对活化的肾成纤维细胞生长及TGF-β表达的影响。[方法]采用体外培养肾成纤维细胞的方法,将其分为空白对照组、TGF-β1 2ng·mL-1组、TGF-β1 2ng·mL-1+中药10-5g·mL-1组和TGF-β1 2ng·mL-1+中药10-6g·mL-1组。采用MTT法观察24h中药单体对肾成纤维细胞的作用,采用ELISA法检测其对TGF-β的分泌情况。[结果]与空白对照组相比,加入TGF-β1可以促进肾成纤维细胞的活化(P<0.05),以及TGF-β的分泌(P<0.01)。加入中药单体后人参三醇和人参皂苷Rf对活化的NRK-49F细胞抑制效果好(P<0.05),其次是人参皂苷Rg1和人参皂苷Rc(P<0.05)。人参皂苷Rd、人参皂苷F2、人参皂苷Rc和人参皂苷Rf对抑制活化的NRK-49F细胞TGF-β分泌效果好(P<0.05),其次是人参皂苷F1(P<0.05)。同种中药单体10-6 g·mL-1优于10-5 g·mL-1(P<0.05)。[结论]人参中药单体可以抑制活化的肾成纤维细胞的增殖,有效防治肾纤维化,其可能的作用机制与其抑制TGF-β的分泌有关。     

抗纤灵方对CKD3～4期患者疗效及机制的临床多中心随机对照研究

目的:通过对CKD3～4期患者临床疗效及体内血管活性因子的影响,证实活血化瘀通络法能有效改善临床症状,延缓慢性肾衰的进展。方法:观察抗纤灵方对临床症状、肾功能、血脂、血管紧张素II、纤维蛋白原、I型胶原、血及尿TGF-β1的影响,并与对照组科素亚相比较。结果:抗纤灵冲剂改善临床症状,降低血清中血管紧张素II、I型胶原水平,增加尿TGF-β1排出、降低血清中甘油三酯和胆固醇,减少蛋白尿。结论:抗纤灵冲剂可能通过抑制体内血管活性因子,减少I型胶原蛋白在肾脏的沉积,干预脂质代谢、减轻蛋白尿,从而延缓肾衰的进展。     

淫羊藿有效单体对活化的肾成纤维细胞株和系膜细胞株的影响

目的:观察淫羊藿有效单体对活化的肾成纤维细胞株和系膜细胞株的影响。方法:采用体外培养肾成纤维细胞株和系膜细胞株的方法,将其分为空白对照组、TGF-β12ng/ml组、TGF-β12ng/ml+中药10-5g/ml组和TGF-β12ng/ml+中药10-6g/ml组。采用MTT法观察24h中药单体对两种细胞株的作用以及ELISA法对TGF-β的分泌情况。结果:与空白对照组相比,加入TGF-β1刺激因子可以促进两种细胞株的活化(P<0.05),以及TGF-β的分泌(P<0.01),中药单体可以抑制活化的细胞株增殖和TGF-β的分泌(P<0.05或P<0.01)。结论:淫羊藿中药单体可以抑制活化的肾成纤维细胞株和系膜细胞株的增殖,有效防治肾纤维化,其作用机制可能与其抑制TGF-β的分泌有关。     

益气养阴方治疗原发性慢性肾小球疾病蛋白尿的临床观察

目的：观察中药复方益气养阴方对脾肾气阴两虚型原发性慢性肾小球疾病（CKD 1-2期）患者的临床疗效。方法：将56例脾肾气阴两虚型原发性慢性肾小球疾病（CKD 1-2期）患者随机分成治疗组和对照组各28例;在基础治疗基础上,治疗组加服益气养阴方,对照组加服氯沙坦,疗程为16周;治疗前后对比观察研究对象中医证候积分、24 h尿蛋白定量、尿MA/Cr、尿β2-MG、血胱抑素-C、肾小球滤过率、血肌酐、血尿素氮、血尿酸、血白蛋白等指标变化,分析比较两组间的疗效差异。结果：益气养阴方能减少治疗组的中医证候积分,减少尿MA/Cr、24 h UPro的排泄（P均〈0.05）。结论：益气养阴方具有改善症状,减少蛋白尿,延缓慢性肾脏病进展的作用。     

应用5/6肾切除模型研究7首临床有效验方抗肾纤维化作用

目的:对比7首不同治则治疗慢性肾衰的方药建立抗肾纤维化的新药发现和评价平台。方法:观察健脾清化方、肾衰3号方、葆肾3号方、慢性肾功能衰竭汤剂方、滋补肝肾汤合化湿汤、人参白术汤和抗纤灵颗粒对5/6肾切除大鼠的影响。结果:(1)肾衰3号方降低血肌酐(P<0.05),其余6方显著降低血肌酐(P<0.01);(2)各治疗组肾脏病理硬化指数(GSI)和MASSON染色蓝染纤维面积减少(P<0.05),健脾清化方和抗纤灵更明显(P<0.01),人参白术汤作用较弱。结论:不同治则的7首方药对肾功能和肾脏纤维化都有改善作用,补气活血、清化湿热的健脾清化方、抗纤灵比补虚为主的肾衰3号方和人参白术汤作用更明显。     

中医辨证治疗慢性肾脏病蛋白尿的多中心前瞻性临床研究

目的研究中医辨证组方联合基础治疗与氯沙坦联合基础治疗对慢性肾脏病蛋白尿的临床疗效。方法对入组人群采用
多中心、前瞻性、随机、对照研究的方法,将符合方案的81例患者分为中药组（60例）,按脾肾气阴两虚、脾肾气阳两虚予中医辨
证组方内服;西药组（21例）予氯沙坦50 mg/d口服。总疗程24周,观察两组临床疗效。结果中药组临床总有效率93.33%,优于
西药组76.20%（P<0.05）;两组患者治疗后的中医证候积分值均较基线时明显改善（P<0.01或P<0.05）,中药组较西药组下降更
为明显（P<0.05）。中药组用药后8周血肌酐、肾小球滤过率估算值下降值以及24周血血胱抑素C和24 h尿蛋白定量、尿微量白
蛋白/尿肌酐比值下降值均有统计学意义（P<0.05）,而西药组无明显变化（P>0.05）。结论中医辨证组方联合基础治疗对慢性肾
脏病蛋白尿在改善症状、降低证候积分值、减少尿蛋白、保护肾功能方面显示了良好的临床疗效。
     

糖肾宁对早期糖尿病肾病大鼠肾组织非酶糖基化终产物的影响

目的:探讨糖肾宁对早期糖尿病肾病(DN)大鼠肾组织非酶糖基化终产物(AGEs)的影响。方法:雄性SD大鼠32只,随机取8只为正常对照组(A组),给予普通饲料喂养,4周后,腹腔注射枸橼酸-枸橼酸钠缓冲液(30mg/Kg);其余24只为糖尿病(DM)造模组,采用高脂饲料喂养,4周后,按30mg/Kg腹腔注射链脲佐菌素(STZ)建立DM大鼠模型,2周后,测定24h尿微量白蛋白排泄量(24hU-A1b),按24hU-A1b排泄量随机分为模型组(B组)、糖肾宁组(C组)、氨基胍组(D组)。8周后,检测各组大鼠血糖、24hU-Alb以及肾组织AGEs的水平。结果:B组大鼠血糖、24hU-Alb、AGEs水平明显高于A组(均P<0.01)。经糖肾宁、氨基胍治疗后,24hU-Alb、AGEs水平均有所下降,与B组大鼠差别有统计学意义(均P<0.01),但仍高于A组(均P<0.05);同时,经糖肾宁治疗后大鼠血糖明显下降,而D组大鼠血糖无明显变化。结论:糖肾宁具有氨基胍类似作用,可抑制蛋白质非酶糖基化反应,并具有降低血糖、24hU-Alb的作用。     

抗纤灵方治疗慢性肾脏病3期患者110例临床研究

目的 观察抗纤灵方对慢性肾脏病(CKD)3期患者的临床疗效.方法 215例CKD患者随机分成治疗组和对照组.其中治疗组110例,对照组105例.两组患者入院后均予基础治疗.治疗组加服抗纤灵方,每日2次.对照组加服氯沙坦50～100 mg,晨顿服.两组疗程均为16周.治疗前后进行临床症状评分并测定肾功能、血脂及尿蛋白定量水平.观察综合疗效和不良反应.结果 治疗组治疗后腰酸、乏力、纳呆、浮肿、肌肤甲错评分及总积分明显下降(P＜0.05).对照组治疗后腰酸、乏力、肌肤甲错评分较治疗前下降(P＜0.05).治疗组腰酸、乏力、纳呆、肌肤甲错评分及总积分下降明显优于对照组(P＜0.05).治疗组总有效率为77.3％,对照组为51.4％,治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).治疗组治疗后肾功能、血脂及尿蛋白定量显著改善并且优于对照组(P＜0.05).结论 抗纤灵方对CKD 3期患者有良好的临床疗效和较好的安全性.     

采用UUO模型观察7种中药复方对慢性肾衰大鼠的疗效

目的:用7种不同治则的中药复方治疗UUO模型大鼠,观察这7种中药复方对慢性肾衰大鼠的治疗效果。方法:健康雄性SPF级SD大鼠100只,按体重随机分为10组,分别为:假手术组、模型组、健脾清化方组、肾衰三号方组、葆肾三号方组、慢性肾功能衰竭方组、滋补肝肾和化湿汤组、人参白术汤组、肾衰冲剂组、科素亚组,每组10只,用UUO的方法建立模型,灌胃14 d后处死,检测各组大鼠的血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、24 h尿蛋白定量、尿β2微球蛋白(β2-MG)、尿N-乙酰-β-氨基葡萄糖苷酶(NAG)、尿转铁蛋白(TRF)的含量,评价不同治则对慢性肾衰大鼠的作用效果。结果:除假手术组外,各组大鼠肾功能出现失代偿,24 h尿蛋白定量、尿β2-MG、尿NAG、尿TRF的表达水平均有不同程度的增高;①与假手术组相比,模型组大鼠肌酐、尿素氮、24 h尿蛋白定量、尿β2-MG、尿NAG、尿TRF的表达水平均显著增高(P<0.01);②与模型组相比,各中药复方组大鼠肌酐、尿素氮、24 h尿蛋白定量尿β2-MG、尿NAG、尿TRF的表达水平均有不同程度的下降,各组相比较,以健脾清化方组下降程度最高(P<0.01)。结论:七种中药复方均能不同程度的改善慢性肾衰大鼠的肾功能,降低24h蛋白尿、尿β2-MG、尿NAG和尿TRF的表达,综合来说,健脾清化方作用更为突出。