前交叉韧带胫骨附丽处撕脱骨折髌下微创治疗

目的:介绍一种对前交叉韧带(ACL)胫骨附丽处撕脱骨折的微创治疗途径。方法:ACL胫骨附丽处撕脱骨折患者81例,男64例,女17例;年龄10～58岁,平均37.8岁;交通伤57例,坠落伤15例,运动伤6例,其他伤3例。按Zaricznyj分类:Ⅰ型3例,Ⅱ型16例,ⅢA型21例,ⅢB型25例,Ⅳ型16例。利用经髌下纵切口插入膝关节腔内的食指导引,予ACL胫骨附丽处撕脱骨折复位后,经皮空心钉内固定;骨折块小、Ⅳ型骨折或骨骺未闭合时,钢丝固定。结果:对81例患者进行6～24个月随访,平均18个月,术后3个月膝关节活动度与健侧相比无明显区别,骨折全部愈合,Lysholm膝关节功能评分为(91.6±3.2);术后6个月评分为(95.7±3.6)。结论:ACL胫骨附丽处撕脱骨折髌下微创治疗,操作简便、微创,效果可靠。