前路槽式减压长方体髂骨植骨固定治疗颈椎骨折

颈椎骨折常合并有不同程度的脊髓神经功能损伤及颈椎不稳定,对颈脊髓损伤治疗的目的是恢复颈椎的生理解剖关系,重建脊柱的稳定性,防止神经组织的继发性损伤,促进神经功能的恢复,早期无痛情况下的功能康复。2000年8月至2004年8月应用前路槽式减压自体长方体髂骨植骨钛合金钢板固定治疗下颈椎骨折46例,效果满意,总结如下。1临床资料本组46例,均为男性,年龄21~62岁,平均47·3岁。受伤原因:交通事故伤26例,坠落伤20例。骨折部位:C33例,C412例,C516例,C610例,C4、C5同时骨折5例。骨折类型:垂直压缩性骨折4例,屈曲型压缩性骨折23例,过伸型压缩…     

通用型脊柱内固定系统在胸腰椎不稳定性骨折的应用

[目的]分析通用型脊柱内固定系统Ⅱ型(GSS-Ⅱ)治疗胸腰椎不稳定性骨折的疗效。[方法]对33例胸腰椎不稳定性骨折的患者应用GSS—II固定系统进行复位固定,并对疗效进行总结。[结果]31例获得6～32个月随访,脊髓神经功能有不同程度的恢复,无螺钉松动及断钉现象,无伤椎高度丢失。[结论]GSS-Ⅱ固定系统治疗胸腰椎不稳定性骨折具有操作简单、短节段固定、三维稳定性、恢复并维持脊柱生理曲度的优点。适合于治疗胸腰椎不稳定性骨折。     

椎动脉型颈椎病患者中缩血管活性肽类物质的变化及意义

目的　探索缩血管活性肽类物质在椎动脉型颈椎病发病时的变化情况及病理意义。方法　椎动脉型颈椎病治疗组 30例 ,正常组 30例 ,椎动脉型颈椎病患者均采用中医手法治疗。正常组和治疗组患者分别在治疗前和治疗后空腹取静脉血进行神经肽类物质NPY、ET、CGRP、ANP放射免疫检测。结果　治疗前椎动脉型颈椎病患者的血浆NPY、ET、ANP明显高于正常组 ,而CGRP的含量则低于正常组 (P <0 0 5) ;经过治疗后患者的血浆NPY、ET、ANP含量降低 ,CGRP的含量升高 ,与治疗前比较具有显著性差异 (P <0 0 5)。结论　缩血管活性肽类物质在椎动脉型颈椎病发病时可能起重要的神经 体液调节作用     

有限内固定结合外固定架治疗Pilon骨折18例报告

目的探讨Pilon骨折的手术治疗方法。方法应用有限内固定结合外固定架治疗18例Pilon骨折，根据AO／ASIF分类，B3 3例，C1 7例，C2 5例，C3 3例；开放性骨折5例；均为高能量损伤。结果按照Helrer标准评价，18例骨折中9例优，7例良，2例差。优良率88％。结论应用有限内固定结合外固定架治疗Pilon骨折，骨折愈合率高，并发症少。     

GSS-Ⅱ复位内固定联合植骨融合治疗腰椎滑脱症

目的 观察腰椎管减压、GSS-Ⅱ复位内固定联合植骨融合治疗腰椎滑脱症的早期临床效果.方法 对28例Ⅰ～Ⅱ°腰椎滑脱症患者,经过严格保守治疗失效后,行腰椎管减压、GSS-Ⅱ复位内固定联合植骨融合,术后通过X线片或MRI检查了解复位和融合情况.结果 28例患者中,Ⅰ°滑脱12例完全复位;Ⅱ°滑脱的16例14例完全复位,2例改善为Ⅰ°;融合率达到100%.结论 GSS-Ⅱ复位内固定联合植骨融合治疗腰椎滑脱症早期效果良好,复位满意,固定牢靠,融合率高.     

轨迹式髓内棒治疗胫腓骨中下1/3段开放粉碎性骨折

自1991年5月～2000年12月,采用轨迹式髓内棒内固定治疗83例胫腓骨中下1/3段开放粉碎性骨折,术后不用外固定,取得满意疗效。现报道如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组83例均为成人,男61例,女22例。其中车祸事故伤为76例,占91.5％。均为开放性损伤,合     

胸髓上段交感节前神经元在椎动脉型颈椎病模型发病中的调控机制

目的　探索交感神经受刺激在CSA发病中的调控作用。方法　 2 0只家兔随机分为两组 :模型组和正常组 ,模型组通过外载荷力的作用 ,制作CSA动物模型。采用玻璃微电极胞外记录方法 ,测量SPNs自发和诱发放电脉冲数。结果　模型组胸髓侧角的SPNs放电次数明显多于正常组 (P <0 0 0 1)。结论　椎动脉型颈椎病时交感神经活性的增加、放电次数增多可能是导致椎动脉痉挛、供血不足的主要原因。     

糖尿病肾病微血管病变的彩色多普勒血流显像研究

目的 观察糖尿病肾病(DN)肾脏局部血流动力学的变化情况,探讨彩色多普勒血流显像(CDFI)在DN诊疗中的临床应用价值.方法 应用CDFI检测35例肾功能不全期DN组和年龄匹配的35例临床DN期组肾脏弓状动脉血流动力学变化的各项参数,并与30例对照组对比分析.结果 肾功能不全期DN组患者搏动指数和阻力指数高于临床DN期组患者(P<0.01或P<0.05),收缩期峰值流速、平均流速低于临床DN期组(P<0.05或P<0.01).与对照组比较,肾功能不全期DN组和临床DN组的搏动指数、阻力指数明显增高(P<0.01),肾功能不全期DN组舒张末期流速和平均流速明显降低(P<0.01),临床DN期组收缩期峰值流速增高(P<0.05),舒张末期流速降低(P<0.05).结论 CDFI是评价DN肾脏局部的血流动力学变化的有效方法,在预测肾脏损害和判断肾功能不全方面有一定价值.     

经后中组肾盏径路行微创经皮肾取石术治疗嵌顿性输尿管上段结石

目的 探讨经后中组肾盏径路行微创经皮肾取石术治疗嵌顿性输尿管上段结石的疗效、优势和安全性.方法 对采用经后中组肾盏径路行微创经皮肾取石术治疗嵌顿性输尿管上段结石98例的临床资料进行回顾性分析.结果 所有病例均一次穿刺取石,取石时间为30～90 min(平均65 min),肾造瘘管留置时间为4～7 d(平均5 d),双J管于术后2～4周拨除,术后第3天复查X线摄片,无石率为98%,术后住院时间6～10 d(平均8 d).术后随访1～3个月,结石排尽率100%.结论 经后中组肾盏径路行微创经皮肾取石术治疗嵌顿性输尿管上段结石,具有创伤小、手术成功率高、结石清除率高、能有效避免胸膜损伤等优点,是治疗嵌顿性输尿管上段结石的理想方法.