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1.
目的探讨四川地区不同亚型原发性醛固酮增多症(PA)患者临床特点。方法对2017年1月至2021年1月四川省人民医院内分泌科确诊的131例四川地区汉族PA患者的临床资料进行回顾性分析,通过肾上腺影像学、双侧肾上腺静脉采血、术后病理分型为醛固酮瘤(APA)组32例、特发性醛固酮增多症组(IHA) 22例和原发性肾上腺皮质增生组(PAH) 8例。比较三组的临床特征。结果 (1)131例PA患者确诊时中位年龄52岁,高血压病程中位时间4年,合并低钾血症率为67.18%,合并糖代谢异常率为35.88%;(2)APA组发病年龄最年轻,且好发于女性,相较于IHA组,APA组患者的血钠、尿微量白蛋白/尿肌酐比值、立位醛固酮(PAC)、立位醛固酮/肾素直接浓度比值、生理盐水负荷试验及卡托普利抑制试验前后PAC水平更高,而血钾、血钙、血总蛋白、血白蛋白、血尿酸水平更低(P<0.05)。结论四川地区汉族PA患者好发于中年女性,且低钾血症发生率总体高于国外研究报道。不同亚型PA患者的临床表现存在一定差异性,其中APA患者更年轻,合并更显著的电解质紊乱、早期微量白蛋白尿、高醛固酮血症及高血容量临床特点。 相似文献
2.
目的:观察唑来膦酸连续2年治疗绝经后女性骨质疏松的疗效、急性发热反应情况及其相关因素分析。方法回顾性分析我科2010年7月至2013年7月连续2年静脉使用唑来膦酸5mg滴注治疗绝经后女性骨质疏松患者共46人。年龄60~74岁,平均年龄(66.87±6.77)岁。观察每次急性期发热出现比例及每例患者前后2次药物输注后发热出现情况。比较治疗第1年、第2年骨质疏松差异及甲状旁腺激素、血清钙差异。结果46例患者中第1次输注唑来膦酸共观察到20人发热,占43.4%,次年输注唑来膦酸仅1例出现发热,发热组治疗前甲状旁腺激素水平显著高于无发热组( P<0.05)。第2次输注前甲状旁腺激素、血清钙较第1年输注前均无显著差异( P>0.05),第2次输注前骨密度监测腰椎及全髋T值较第1次有所改善(P<0.05)。结论绝经后女性骨质疏松患者连续静脉用唑来膦酸治疗对骨密度有改善,首次治疗出现急性期发热反应并不少见,但均为一过性,次年均可耐受。治疗前PTH水平可能与发热反应相关。 相似文献
3.
目的 评价环丙沙星治疗小儿重症感染的有效性和安全性。方法 收集北京儿童医院儿童加强医疗病房 (PICU)重症感染患儿 2 6例 ,环丙沙星用量 10~ 2 0mg·kg-1·d-1,静脉给药 ,疗程 4~ 31d (11± 7)d。结果 用药前培养菌对环丙沙星的敏感率为 10 0 %。用药 5天后6例培养出 7株耐药菌 ,耐药菌发生率占 2 3 1% (6 / 2 6 )。其中 4例环丙沙星治疗无效改换敏感抗生素。继发霉菌感染者 4例 ,占 15 4% (4 / 2 6 ) ,2例死于霉菌败血症。本组患儿治愈 11例 ,好转出院 6例 ,无效 9例 ,总有效率为 6 5 4% (17/ 2 6 )。耐药菌株出现和霉菌感染是治疗失败的主要原因。仅 1例患儿治疗过程中出现皮疹 ,副作用发生率为 3 8% (1/ 2 6 )。结论 环丙沙星是治疗儿童严重感染的一种相对安全有效的药物 相似文献
4.
目的 观察2型糖尿病患者从预混胰岛素转换为甘精胰岛素联合口服降糖药物(OADs)治疗的效果、安全性和患者的满意度.方法 采用自身前后对照研究,选择2型糖尿病患者,接受预混胰岛素治疗至少3个月,联合/或未联合OADs治疗,且糖化血红蛋白(HbA1c)≤10.0%的2型糖尿病患者43例,基于患者和医师的考虑,将预混胰岛素转换为甘精胰岛素联合OADs治疗,由医师根据血糖调整胰岛素和OADs的剂量,随访16周,目标空腹血糖≤5.6 mmol/L.结果 共36例患者完成全部随访观察,治疗16周后空腹血糖、餐后2h血糖、HbA1c均与治疗前相当(P均>0.05),而胰岛素用量明显减少[(23.8±6.0)、(9.6±4.0) U/d,t=13.59,P<0.01],体质量指数较治疗前明显下降[(24.4±2.9)、(23.8±2.8)kg/m2,t=3.25,P<0.05];随访期间36例入组患者中15例患者共发生低血糖30次,低血糖发生率41.7%(15/36),均无需他人帮助,少量进食后缓解,无重度低血糖发生,无患者因低血糖反应而退出本研究;36例患者转换前治疗总体满意率为36.1% (13/36),转换后为72.2%(26/36),转换后总体满意度明显高于转换前(x2=6.26,P<O.05).结论 HbA1c≤7.0%时将预混胰岛素转换为甘精胰岛素联合OADs治疗能有效控制血糖,且胰岛素用量及注射次数减少,患者体质量减轻,治疗满意度高. 相似文献
5.
用我科自行研制的NO吸入装置对5例急性肺损伤伴呼吸衰竭(ALI ARF)和5例先天性心脏病伴肺动脉高压(CHD PH)患儿进行NO吸入治疗后,气体交换和血流动力学参数变化的观察,结果显示:ALI ARF组PaO_2/FiO_2上升48±17(54±15%)(T=4.52,P<0.01),氧合指数(OI)下降9±3(26±6%)(T=4.63,P<0.01),3例ARDS的 V_D/V_t下降5±1%(T=5.00,P<0.05);CHD PH组平均肺动脉压(mPAP)下降17±10%(T=5.345,P<0.01),肺血管阻力下降18±11%(T=5.432,P<0.01)。结论:NO吸入可改善ALI ARF患儿的动脉氧合,降低CHD PH患儿的肺动脉高压。 相似文献
6.
酗酒与骨质疏松18例分析 总被引:1,自引:0,他引:1
骨质疏松症 (osteoporosis ,OP)是以低骨量及骨组织微结构退行性变为特征的一种全身性骨骼疾病 ,伴有骨脆性增加 ,容易发生骨折。本文仅就 18例的观察 ,探讨酗酒男性骨质疏松的关系。1 资料与方法1 1 研究对象 收集我院 1998年 10月至 2 0 0 0年 12月门诊及住院的男性 18例为观察组。年龄 2 8~ 5 8岁 ,平均年龄 (4 3 5± 9 9)岁 ,体重指数 (BMI) 2 3~ 2 8kg/m2 ,每日饮酒量 2 5 0g以上 ,饮酒时间 10~ 2 5年 ,均有不同程度腰痛 ,骨关节痛。其中 1例伴压缩性骨折 ,病程 10天至 2年。对照组 18例 ,不饮酒 ,年龄及体… 相似文献
7.
目的观察罗格列酮联合二甲双胍对2型糖尿病的降糖作用以及炎症因子的影响。方法 48例符合入选条件的患者接受罗格列酮联合二甲双胍12周治疗。治疗前后测定患者空腹血糖(FPG)、血清胰岛素(FINS)、血脂、糖化血红蛋白(HbA1c)、标准餐后2 h血糖(2hPPG)和胰岛素(2hPINS)、高敏C反应蛋白(hCRP)、白介素6(IL-6),采用HOMA2model公式评价胰岛素敏感性。结果 12周时FPG、HbA1c和CRP均较治疗前基线时下降,差异有统计学意义(P0.05);IL-6下降水平无统计学差异;胰岛素抵抗指数(HOMA2IR)显著低于治疗前(P0.05)。结论罗格列酮联合双胍类药物治疗2型糖尿病在有效降低血糖水平,提高胰岛素敏感性的同时,能降低血中hCRP水平,IL-6无改变。 相似文献
8.
目的 观察达格列净对初治2型糖尿病的降糖疗效及安全性。方法 初治2型糖尿病患者25例随机分为治疗组A 8例,治疗组B 9例,对照组8例,在饮食控制、运动基础上,治疗组A、治疗组B分别口服达格列净5mg/d、10mg/d;对照组口服安慰剂,血糖控制不佳者应用二甲双胍进行挽救治疗。治疗24周后测定3组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白水平,观察低血糖及不良事件发生情况,并进行比较。结果 治疗组A治疗后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白水平((7.15±1.06)mmol/L、(10.36±2.17)mmol/L、(6.71±0.34)%)低于治疗前((9.80±1.41)mmol/L、(12.87±2.81)mmol/L、(8.26±0.68)%)(P〈0.05);治疗组B治疗后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白水平((7.67±1.00)mmol/L、(10.81±2.31)mmol/L、(7.31±0.94)%)低于治疗前((10.38±2.35)mmol/L、(15.58±3.83)mmol/L、(9.12±0.83)%)(P〈0.05);对照组治疗前、后各指标水平比较差异无统计学意义(P〉0.05);治疗组A、治疗组B治疗后各指标与对照组治疗后((8.73±2.43)mmol/L、(14.10±3.08)mmol/L、(8.31±1.14)%)比较差异均有统计学意义(P〈0.05),治疗组A与治疗组B间比较差异无统计学意义(P〉0.05);3组均无发生低血糖及肝、肾功能受损病例。结论 达格列净治疗初治2型糖尿病安全、有效。 相似文献
9.
目的比较二甲双胍单药治疗血糖控制不佳的2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者加用二肽基肽酶-4(DPP-4)抑制剂西格列汀和基础胰岛素(甘精胰岛素)的疗效和安全性。方法二甲双胍单药治疗(≥1500mg/d,1〉6月)血糖控制不佳[7%〈糖化血红蛋白(HbAlc)≤10.0%]的2型糖尿病合并NAFLD患者55例,分为加用西格列汀组(n=33,西格列汀100mgQD)和甘精胰岛素组(n=22,QD剂量滴定)。观察治疗3月后的体重指数(BMI)、HbAlc、空腹血糖(FPG)和餐后2小时血糖(PPG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(Tc)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL—C)、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(A1月)、谷氨酰转移酶(GGT)的变化。结果与治疗前相比较,两组患者的HbAlC、FPG,PPG、TG、LDL—C、AST、ALT、GGT均明显下降(P〈0.001),甘精胰岛素组BMI升高(P〈0.05),西格列汀组BMI下降(P〈0.05)。治疗后与西格列汀组相比较,甘精胰岛素组低血糖事件更明显(P〈0.05),降低FPG更显著(P〈0.05)。结论西格列汀和甘精胰岛素加用于单用Z-甲双胍治疗失败的2型糖尿病合并NAFLD患者,均能降低I-IbMC、FPG和2hi?-PG,安全性良好。 相似文献
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