脑死亡器官捐献患者供心获取的护理配合

总结10例脑死亡患者捐献心脏切取供心的护理配合。做到手术前物品准备充分,术中密切、精准配合,严格执行无菌操作,以配合缩短手术时间,减少供心缺血时间、保证供心质量。本组10例供心摘取手术分别在3所不同医院进行,供体与受体所在医院在同一市内。10例心脏移植手术均获成功,术后患者心功能改善良好。     

超声心动图对胎儿心脏畸形筛查临床指导意义

目的对22~26周育龄妇女进行胎儿超声心动图检测,旨在排除胎儿心脏畸形。方法应用彩色超声多普勒技术对胎儿超声心动图进行检测,常规采用二维图像彩色多普勒和频谱多普勒综合分析。结果总人数113例,三尖瓣返流20人,占总数比例为18%,全部1个月后复诊返流人数人次,6人返流消失;出生后复查11人,三尖瓣结构正常,返流消失。结论孕中期胎儿单纯三尖瓣口收缩早期少量中心性返流,对胎儿生长发育无影响。     

血液病患者并发耐碳青霉烯肠杆科细菌血流感染临床特点及预后分析

目的：分析血液病患者并发耐碳青霉烯肠杆菌科细菌（CRE）血流感染的临床特征及疾病转归。方法：回顾性分析39例血液病并发CRE血流感染患者的临床资料,依据预后分为好转组（8例）和死亡组（31例）,比较2组间原发疾病状态、疾病治疗史、是否接受中央静脉置管、前驱感染症状、凝血功能、粒细胞缺乏恢复情况、病原菌感染情况及患者出现发热症状时白蛋白、球蛋白、超敏C反应蛋白、乳酸脱氢酶水平等,单因素分析差异有统计学意义者进行二元Logistic多因素分析。结果：近年来病例数总体呈上升趋势,耐药菌株以肺炎克雷伯杆菌（CRKP）为主,占80%;其次为大肠埃希菌（CREC）,占20%,对替加环素相对敏感,其次为阿米卡星,但耐药率均呈上升趋势。13例患者接受了肛拭子CRE筛查,其中10例血培养鉴定前检出CRE,中位间隔时间为17（1~43）d。从血培养检出CRE至死亡的中位时间为2（0~31）d。低白蛋白血症及粒细胞缺乏是影响CRE血流感染患者预后的重要因素。结论:血液病患者CRE血流感染多发生在粒细胞缺乏背景下,耐药菌株以肺炎克雷伯菌为主,其次为大肠埃希菌,对替加环素的敏感性最高,但耐药率呈上升趋势。促进中性粒细胞恢复、纠正低白蛋白血症对于改善患者的预后具有重要意义。     

茶多酚对急性寒冷暴露诱导血脑屏障开放的保护

目的：通过建立大鼠急性寒冷暴露动物模型,探讨茶多酚对急性寒冷暴露所诱导的大鼠血脑屏障开放可能的保护作用。方法：选取40只SD大鼠,随机分为正常对照组、冷暴露组以及低、中、高剂量茶多酚防护组,通过-15℃低温暴露3h建立大鼠急性冷暴露模型,用比色法测定脑组织中伊文思蓝含量,结合干-湿比重法检测脑组织中含水量变化,探讨不同剂量茶多酚对急性寒冷暴露所诱导的大鼠血脑屏障开放的影响。结果：冷暴露3h后大鼠脑组织伊文思蓝含量以及脑组织水分含量显著增高,血脑屏障（BBB）通透性明显增加,添加不同剂量的茶多酚能够不同程度地抑制寒冷暴露所导致的血脑屏障通透性的增加。结论：茶多酚能够对急性寒冷暴露所诱导的血脑屏障开放起到一定的防护作用,从而能在一定程度上抑制寒冷所诱导的中枢神经系统功能的异常。     

从阴阳交理论探讨卒中相关性肺炎

卒中相关性肺炎是由于内伤虚损的机体又复感外邪而发生的温热性疾病,内有正气亏虚、痰瘀留滞,外有六淫之邪侵袭,机体感受外邪后发为肺热病,其临床表现及病理特点与阴阳交理论中的内外合邪发病观类似。治疗卒中相关性肺炎应从患者正气亏虚的实质、病理产物的堆积、感受外邪的性质、感受外邪后机体反应等方面综合考虑,以益气、泻热、养阴为基本原则,兼顾痰瘀等病理因素,方可获效。     

难治性再生障碍性贫血挽救治疗的研究进展

抗胸腺细胞球蛋白和环孢素联合的免疫抑制治疗(IST)是缺乏相合同胞供体重型再生障碍性贫血(SAA)的首选治疗方案,但是接受IST治疗后6个月,部分患者仍表现出持续性外周血细胞减少,称之为难治性再生障碍性贫血(rAA).此类患者长期输血依耐,感染和出血风险较高,需要及时进行挽救治疗.本文对当前rAA挽救治疗的研究进展进行...     

心脏瓣膜病的超声检测分析

目的分析心脏瓣膜病的病因。方法应用超声心动图技术对心脏瓣膜病病因进行检测,观察血流动力学指标。结果二尖瓣和主动脉瓣瓣尖受累多为风湿性,病变从瓣环开始多为退行性病变。结论无创性超声心动图技术是心脏瓣膜病较理想的检测手段。     

肾动脉病变与高血压相关性的超声探索

目的探索老年高血压患者的肾动脉病变与高血压相关性的方法。方法应用彩色多普勒超声技术检查老年性高血压患者肾动脉，观察血流动力学指标。结果老年高血压患者。肾动脉血流阻力指数明显高于正常血压组。结论无创性彩色多普勒超声检查在高血压防治中检测肾动脉是较理想的手段。     

彩色多普勒超声与经颅多普勒联合应用对sssa9诊断意义

目的探讨经颅多普勒（TCD）与彩色多普勒血流显像联合检查锁骨下动脉盗血综合征的诊断价值。方法锁骨下动脉盗血综合征患者24例,均经临床检查及相关影像学检查确诊,其中14例经血管造影（DSA）检查,10例经磁共振血管造影检查（MRA）,采用TCD方法观察椎动脉颅内段血流方向及频谱变化,二维超声显示椎动脉颅外段、颈动脉、锁骨下动脉及无名动脉的内膜和内径,彩色频谱多普勒检测血流方向及速度。结果TCD检查时,24例患者中18例均表现为椎动脉血流反向,肢体束臂试验反向血流增加,6例血流方向正常,束臂试验患侧椎动脉反向峰值血流速度增快,或由正向变为反向。二维超声示引起锁骨下动脉盗血综合征的病因动脉硬化占90％,大动脉炎占20％。结论TCD诊断锁骨下动脉盗血综合征具有直观、快捷、准确的优点,结合二维及彩色多普勒超声可以明确锁骨下动脉盗血综合征的病因、病变部位及程度。