加味逍遥散治疗更年期综合征临床观察

采用加味逍遥散治疗更年期综合征 30例 ,并与西药治疗 30例对照观察。结果 :治疗组显效 19例 ,有效 9例 ,无效 2例 ,总有效率为 93.3% ;对照组显效 12例 ,有效 10例 ,无效 8例 ,总有效率为 73.3%。两组比较有显著差异 (χ2 =5 .2 2 6 ,P<0 .0 5 )     

知母皂苷AⅢ抑制人脑胶质瘤增殖生长的机制研究

考察知母皂苷AⅢ抑制人脑胶质瘤U87MG细胞增殖的作用及机制分析。在裸鼠皮下荷瘤模型中,知母皂苷AⅢ组与模型组相比,显著降低瘤重。知母皂苷AⅢ呈剂量依赖性抑制U87MG细胞的体外增殖;呈剂量依赖性降低β-Catenin,Cyclin D1,Bcl-2的蛋白表达,同时升高p21在蛋白和基因水平的表达;降低ERK磷酸化水平,抑制β-Catenin的核转移,同时提高p38和JNK蛋白的磷酸化水平。联用JNK抑制剂SP600125和p38抑制剂SB203580后可逆转知母皂苷AⅢ处理而提高的p21和降低的β-Catenin的蛋白表达。知母皂苷AⅢ部分通过干预MAPK及Wnt/β-Catenin信号通路而抑制脑胶质瘤U87MG的增殖。     

血栓闭塞性脉管炎急性期“真热假寒”的辨证治疗体会

在血栓闭塞性脉管炎之急性发作期 ,辨证指导治疗具有十分重要的意义。若辨证中的 ,可以保肢救逆 ,否则坏疽立见 ,甚则截肢致残。因此 ,急性期的辨证施治是保肢成败的关键。血栓闭塞性脉管炎急性发作的临床特点主要是患肢呈进行性缺血。最常见的是肢体麻木、疼痛、间歇跛行等 ,尤其伴有寒冷、苍白、紫绀诸症按通常辨证往往被视为“寒症”“瘀症”。在治疗上 ,我科自五十年代起曾采用大剂量温性活血药 ,然而其结果往往适得其反。常见患肢疼痛加剧、紫绀加深 ,并且患足可出现不可逆之坏疽 ,最终导致截肢之恶果。当时我科脉管炎患者的截止率为 7…     

头颈部CT血管造影在鼻咽癌放疗后并发鼻出血介入术前评估中的应用

目的 探讨头颈部CT血管造影（CTA）检查在鼻咽癌（NPC）放疗后出现难治性鼻出血行血管介入术前评估中的应用价值,从而指导临床快速有效的抢救鼻出血患者。方法 回顾分析2016年1月至2021年1月期间在我院治疗的28例NPC放疗后合并难治性鼻出血患者的临床资料,所有患者术前均在确保气道通畅的前提下行头颈部CTA检查,根据CTA检查结果做好气道保护措施及确认手术方案,急诊行血管造影及栓塞责任血管治疗,并进一步观察止血率及抢救成功率。结果 所有28例患者术前均完成头颈部CTA检查,其中发现颈内动脉假性动脉瘤（PSA）4例（右侧3例,左侧1例）,颈外动脉PSA 1例,术前行气管插管4例,气管切开1例,所有患者均未出现出血窒息的情况。术中所有患者均行头颈部血管造影检查并成功完成介入栓塞治疗;其中1例因术中大量出血出现烦躁不能配合而暂停介入操作,经气管插管等处理后完成治疗。术后1周内1例合并PSA患者出现鼻出血再发,再次介入栓塞止血治疗。介入手术止血率96.4%,抢救成功率100%。结论 术前常规快速的头颈部CTA检查,可帮助指导鼻咽癌患者术前的气道保护及术中更快速找寻责任血管并栓塞治疗,可帮助...     

软坚通脉冲剂治疗肢体动脉硬化性闭塞症50例临床观察

肢体动脉硬化性闭塞症（ＡＳＯ）是中老年常见的慢性动脉栓塞性疾病。我们于１９９８年６月至１９９９年３月运用本院著名全国中医脉管病专家奚九一教授研制的“软坚通脉冲剂”对５０名本病Ⅰ、Ⅱ期患者进行临床治疗、观察,并与丹参组对照,取得理想疗效。现将观察结果报告如下：１资料与方法１－１诊断标准：参照上海中山医院冯友贤主编《血管外科学》制定的肢体动脉硬化闭塞症诊断标准。１－２临床资料：本组７５例,采用随机方法分为治疗组及对照组,治疗组５０例,男３９例,女１１例。年龄５５～８０岁,平均年龄６８岁,其中Ⅰ期患者…     

奚氏糖尿病足筋疽--肌腱变性坏死新病症的临床和实验研究

目的:提出糖尿病足筋疽--肌腱变性坏死新病症理论,丰富和提高对糖尿病足的认识.方法:①建立糖尿病足筋疽--肌腱变性坏死的诊断、质量控制标准和清法治疗的新方案,进行回顾性临床疗效研究;并采用组织化学、免疫组化方法对照分析糖尿病足筋疽组患者和动脉粥样硬化组患者的不同病理特点;②建立大鼠实验模型,采用组织化学、生物化学等方法,探讨糖尿病足筋疽--肌腱变性坏死的组织病理学特点及其可能发病机理,并进行药效学研究.结果:①通过临床清法治疗,保肢率为95.2%,截肢率3.4%,死亡率1.4%,疗效显著,明显优于活血组(P＜0.01).经病理组织学、超微结构等证实其特异性病理改变为:非缺血性的肌腱变性、肿胀、胶原组织排列紊乱、溶解;②糖尿病模型大鼠肌腱中糖基化终末产物(AGE)含量明显高于正常对照组(P＜0.01)、醛糖还原酶(AR)活性有增高趋势,但与对照组比较,P＞0.05.超氧化物歧化酶(SOD)活性明显低于对照组(P＜0.01);药效学研究表明奚氏清法方组在降低血糖、血脂,提高组织纤溶酶原激活物(tPA)水平,降低纤溶酶原激活物抑制物(PAI)和一氧化碳合酶(NOS)水平方面优于对照组(P＜0.05).结论:糖尿病足坏疽的病理改变不同于肢体动脉缺血性坏疽.提示奚氏筋疽的发病机理,可能与非酶促糖基化反应、多元醇途径激活、氧化应激增强等有关;奚氏方剂可降低血糖、降血脂、调节纤溶系统,有效抑制真菌以及厌氧菌的生长,对防止糖尿病大鼠模型的肌腱病变有效;糖尿病足筋疽--肌腱变性坏死这一新病症理论的提出,为糖尿病足的诊断和防治提供了新的思路和方法,临床疗效显著,值得推广应用.     

302例月经不调治疗体会

月经不调是妇科常见病、多发病 ,其中包括月经先期、月经后期、闭经、崩漏、月经先后不定期、月经过多、月经过少、经期延长等诸证。从其病因、病理实质、发病趋势及病象实质看来 ,具有一定的内在联系 ,这往往是病情程序的轻重、虚实、寒热的属性以及相互转化的不同而已。我科从 1 998年初～ 2 0 0 2年底 ,从 30 2例月经不调患者病史分析中认识到 ,月经不调在中医辨证中尚有一定的规律可循 ,且有一定的治疗效果 ,现总结归纳如下。1　临床资料1 1　诊断标准30 2例患者均符合上海市卫生局、上海中医药大学出版《上海市中医病诊诊疗常规》[1] …     

下肢动脉硬化闭塞症的外科治疗

下肢动脉硬化闭塞症的传统外科手术治疗创伤较大,术后并发症发生率高。介入治疗具有微创、高效、并发症低、可重复治疗等优点,逐渐成为治疗该疾病的首选。本文就下肢动脉硬化闭塞症的外科治疗现状及前景做一综述。     

《伤寒论》六经分证方法之我见

《伤寒论》是最早提出六经分证的专著,历代医家都对《伤寒论》进行了注解。在临床实践中可见到不少从太阳至阳明证的传变过程,但过分地拘泥于六经传变顺序也并非正确。