血管腔内支架成形术治疗下肢动脉硬化闭塞症45例

目的探讨血管腔内支架成形术治疗下肢动脉硬化闭塞症的疗效。方法采用经皮穿刺股动脉或切开动脉直视下穿刺,造影明确病变动脉部位及病变长度后,利用导丝或超声消融导管开通闭塞段,球囊导管行扩张成形后置入血管内支架。结果45例(53条患肢)血管腔内支架均释放成功,踝肱指数由0.36±0.14增至术后7 d 0.77±0.21(t=2.397,P=0.021),45例随访6~54个月,平均23个月,一期肢体通畅率90.6%(48/53)。结论血管腔内支架成形术操作简便、微创、安全是治疗下肢动脉硬化闭塞症的有效方法。     

Emergency endovascular repair of iliac artery rupture caused by post-stenting angioplasty with an endograft

I liac artery rupture is a rare complication of post-stenting angioplasty and can lead to massive life-threatening haemorrhage. Conventional surgery can not repair the damaged vessel easily and may cause substantial blood loss and high operative morbidity and mortality. We report our experience with a self-expanding covered endoprosthesis for endovascular repair of the rupture of an iliac artery caused by stenting angioplasty.     

彩超引导下聚桂醇泡沫硬化剂注射治疗下肢静脉曲张北大核心CSCD

目的探讨彩超引导下泡沫硬化剂注射治疗下肢静脉曲张的临床效果。方法 2014年10~12月,对下肢静脉曲张26例（30条肢体）,包括C2（浅静脉曲张）20条,C3（静脉性水肿）8条,C4（皮肤营养性改变）2条,门诊在彩超引导下穿刺大隐静脉主干,注射聚桂醇,一次封闭大隐静脉主干及曲张静脉,术后2周、1个月、3个月彩超复查大隐静脉主干闭塞情况,并除外深静脉血栓形成。结果 26例均成功进行泡沫硬化剂注射治疗。2周随访,3例（3条肢体）大隐静脉主干未完全封闭,再次泡沫硬化剂注射治疗;3例（3条肢体）存在残余曲张静脉,再次局部泡沫硬化剂注射治疗。局部轻微静脉炎症状5例,对症处理,1~2周缓解。3个月随访,26例（30条肢体）曲张静脉均闭合良好,未出现深静脉血栓、肺栓塞以及过敏性休克等严重并发症。结论泡沫硬化剂注射治疗下肢静脉曲张微创、安全、有效。     

急性下肢静脉血栓处理策略

急性下肢静脉血栓是血管外科最常见的静脉急症,发病率较高。如处理得当,血栓急性期脱落会造成肺栓塞,部分慢性期病人合并血栓复发、血栓后综合征等并发症,严重影响病人生活质量。因此,明确下肢静脉血栓的危险因素,对于高龄、制动、手术、创伤、产后、恶性肿瘤等病人提高警惕,进行合理预防与评估,降低院内血栓的发生率。一旦血栓形成,如无抗凝禁忌,立即行抗凝治疗,出血风险评估后,选择合适的腔内治疗手段,如导管接触性溶栓或经皮机械血栓清除术。对于合并髂静脉狭窄或闭塞的病人,可行支架植入术。对于抗凝禁忌或下腔静脉漂浮血栓的病人,可行腔静脉滤器植入术。院内层面血栓防控体系的建立,有利于对血栓病人早发现、早诊断、早治疗,意义深远。     

欧洲血管外科学会静脉血栓指南的更新与解读

静脉血栓是常见的血管疾病, 会导致肺栓塞以及血栓后综合征一系列严重并发症, 为此国内外一直非常重视静脉血栓的诊治。2021版欧洲血管外科静脉血栓管理指南是目前最新的有关静脉血栓的诊治指南, 其基于最新的循证医学证据提供了静脉血栓的各种诊断方法、各类治疗方法如抗凝治疗、压力治疗、血栓清除治疗等等的推荐, 同时还涵盖了一些少见部位、特殊人群静脉血栓的诊治推荐。本文将对其中一些重点内容进行了介绍和解读, 希望对临床静脉血栓实践提供参考和指导。     

下肢慢性缺血性疾病的外科治疗及评价

下肢慢性缺血主要为下肢动脉硬化闭塞症所致，其他因素有多发性大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病等。由于社会环境的变迁，人口迅速老龄化等因素，该病的发病率逐年增加。本文就下肢慢性缺血性疾病的外科治疗方法进展及疗效评价做一介绍。     

下肢深静脉血栓形成的抗凝治疗及其疗程的探讨

<正>下肢深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)是临床常见病、多发病[1],其危害大,远期并发症发生率高,例如常遗留血栓形成后综合征(post-thrombotic syndrome,PTS),严重影响患者生活质量,更有甚者,因并发肺动脉栓塞(pulmonary embolism,PE)造成猝死。DVT的治疗目的是预防PE,恢复静脉通畅性,防止DVT的复发,最大限度     

全科病咨询信箱

问十二指肠球部溃疡的病人可以服用治疗类风湿的药物吗?我今年71岁,1991年胃镜检查患十二指肠球部溃疡,当时只是胃部隐痛,其他没有什么症状。去年8月,因我患了类风湿,吃了医生开的“通络消痹胶囊”后,胃就疼     

下肢静脉曲张手术并发症与防治

下肢静脉曲张是常见的血管疾病, 手术方式多样, 除常见的术区出血、血肿、感染外, 也存在一些特有的并发症, 如股/腘动静脉损伤、神经损伤、深静脉血栓形成/肺栓塞等。规范化手术操作有助于减少相关并发症的发生。     

轻松摆脱便秘困扰

你可能已经注意到了，向来排便正常，竟也在近一段时间出现了不同程度的便秘。这是因为冬春季气候干燥，易导致肺部阴虚干燥，影响到肠道蠕动，进而出现大便秘结等现象。不过，此时你可别忙着吃各种泻药，因为在中医眼里，调节便秘不是重在如何用药，而是针对每个人不同的体质来做调理。