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急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)是心脏术后常见的高死亡率的并发症之一,国内外先后建立了多个心脏术后AKI预测模型。本文介绍国内外常用的14种心脏术后AKI预测模型的构成特点、临床应用以及预测能力的比较。年龄、充血性心力衰竭(congestive heart failure,CHF)、高血压、左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、糖尿病、瓣膜手术、冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass grafting,CABG)联合瓣膜手术、急诊手术、术前肌酐、术前肾小球滤过率估值(estimated glomerular filtration rate,e GFR)、纽约心脏协会(New York Heart Association,NYHA)心功能分级Ⅱ级、既往心脏手术史、体外循环(cardiopulmonary bypass,CPB)时间和术后低心排血量综合征(low cardiac output syndrome,LCOS)等危险因素被多次(3次)纳入不同的预测模型。欧美人群中比较Cleveland、Mehta和SRI模型对AKI和需肾脏替代治疗(renal replacement therapy,RRT)的AKI(RRT-AKI)的预测能力时,Cleveland有较高的分辨度,但对于中国人群,以上3种模型对AKI和RRT-AKI的预测能力均欠佳。 相似文献
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