双钢板内固定治疗锁骨中段粉碎性骨折疗效观察

目的观察双钢板内固定治疗锁骨中段粉碎性骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2016-01—2017-10采用标准锁骨解剖锁定钢板联合微型掌指骨钢板内固定治疗的23例锁骨中段粉碎性骨折。末次随访时疗效采用肩关节功能Constant-Murley评分评定。结果 23例均获得随访,随访时间平均13.2(12～15)个月。随访期间骨折均愈合,无感染、骨折再移位、骨折不愈合、内固定松动断裂等并发症发生。骨折骨性愈合时间3～6个月,平均4.6个月。末次随访时肩关节功能Constant-Murley评分为87～92分,平均88.9分。末次随访时所有患者肩部无疼痛,肩关节活动度与健侧无明显差别。结论采用标准锁骨解剖锁定钢板联合微型掌指骨钢板内固定治疗锁骨中段粉碎性骨折可以提供稳定的生物力学固定,有利于术后患者早期康复功能锻炼,疗效满意。     

带线锚钉解剖重建喙锁韧带与肩锁韧带治疗肩锁关节脱位的临床疗效

目的:观察带线锚钉解剖重建喙锁韧带及肩锁韧带治疗Rockwood Ⅲ型及以上肩锁关节脱位的临床疗效。方法:回顾2015年9月至2017年6月对22例Rockwood Ⅲ型及以上肩锁关节脱位行切开复位带线锚钉内固定结合韧带修复治疗,其中Rockwood Ⅲ型14例,IV型5例,V型3例;男14例,女8例;左侧12例,右侧10例;年龄18～70(平均39.88)岁。平地摔伤10例,车祸伤7例,高处坠落伤5例,受伤距手术时间3～7 d。结果:22例患者均获得随访,随访时间12～15(平均13.5)个月。手术时间(48.45±8.25) min,术中出血量(57.23±6.32) mL,切口均甲级愈合,均无锁骨下血管、神经损伤,无内固定松动及脱出,无锁骨及喙突骨折等。术后1年X线复查肩锁关节位置良好,锚钉位置正常,术后3 d,3个月,6个月,12个月喙锁间距与肩锁关节间隙比较,差异无统计学意义(P0.05)。术后3个月Constant-Murley肩关节评分(94.55±1.77)明显高于术前(21.55±2.39),差异有统计学意义(t=150.98,P0.05);术后1年(94.90±1.48)较术后3个月无明显变化,差异无统计学意义(t=1.56,P0.05)。结论:应用带线锚钉内固定治疗Rockwood Ⅲ型及以上肩锁关节脱位手术创伤小,操作简单,固定牢固,无需二次手术,患者术后肩关节功能恢复良好。     

掌侧入路内固定治疗桡骨远端粉碎性骨折合并尺背侧骨折块的临床研究

目的 探讨掌侧入路内固定治疗桡骨远端粉碎性骨折合并尺背侧骨折块的临床治疗效果.方法 回顾性分析2018年8月—2019年6月安徽医科大学第三附属医院骨科收治的桡骨远端粉碎性骨折合并尺背侧骨折块手术患者31例,男性13例,女性18例;年龄20～70岁,平均48.8岁;致伤原因均为暴力创伤.患者均先行掌侧入路显露复位掌侧移...     

可吸收线缝合肩袖骨块技术辅助PHILOS钢板治疗肱骨近端粉碎性骨折的早期疗效

目的 探讨可吸收线缝合肩袖骨块技术辅助肱骨近端锁定钢板(PHILOS)治疗肱骨近端粉碎性骨折的早期疗效.方法 回顾性分析2016年1月—2018年12月安徽医科大学第三附属医院关节骨科手术治疗肱骨近端粉碎性骨折患者57例,按治疗方法不同分对照组(28例)和观察组(29例).对照组行切开复位单纯PHILOS钢板内固定治疗,男性11例,女性17例;年龄54～71岁,平均62.8岁;Neer分型Ⅲ型11例,Ⅳ型17例;摔伤21例,道路交通伤7例.观察组行切开复位1-0薇乔可吸收线缝合大、小肩袖骨块辅助PHILOS钢板内固定治疗,男性13例,女性16例;年龄49～73岁,平均61.8岁;Neer分型Ⅲ型10例,Ⅳ型19例;摔伤23例,道路交通伤6例.比较两组患者一般资料、手术和愈合情况、术后Constant-Murley评分和Neer评分、肱骨颈干角(NSA)和肱骨头高度(HHH)变化情况、以及术后并发症情况.结果 两组患者性别、年龄、吸烟情况、致伤原因和Neer分型以及手术时间、术中出血量、临床愈合时间和完全负重时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组术后6、12个月的Constant-Murley评分和Neer评分均高于对照组[(69.93±14.87)分vs.(51.23±15.37)分、(75.68±11.24)分vs.(61.86±13.42)分、(80.83±9.32)分vs.(71.49±8.98)分、(87.39±8.56)分vs.(81.63±6.74)分,P<0.05];观察组末次随访NSA和HHH变化平均值小于对照组.对照组术后骨块复位不良、骨块再移位、肩峰下撞击、螺钉切出发生率显著高于观察组(10.7％vs.3.4％、17.9％vs.0、7.1％vs.3.4％、10.7％vs.3.4％,P<0.05).结论 与单纯PHILOS钢板内固定治疗肱骨近端粉碎性骨折比较,可吸收线缝合肩袖骨块技术辅助PHILOS钢板内固定能更好地恢复骨块的解剖位置和抵消肩袖的内翻应力,为良好的预后提供重要基础,值得临床推广应用.     

足印区骨髓刺激技术结合双排锚钉修补手术治疗退行性较大肩袖撕裂的早期疗效观察

目的 分析足印区骨髓刺激技术结合双排锚钉修补手术治疗退行性较大肩袖撕裂的临床疗效.方法 回顾性分析自2019-01-2019-12采用双排锚钉修补手术治疗的28例退行性较大肩袖撕裂,14例在术中结合使用足印区骨髓刺激技术(观察组),14例在术中未使用足印区骨髓刺激技术(对照组),比较两组手术时间、肩袖再撕裂数以及术后1...