坤泰胶囊联合人工周期疗法治疗卵巢早衰53例

目的 观察坤泰胶囊联合人工周期激素疗法治疗卵巢早衰(POF)的临床疗效,并探讨其安全性。方法 将2012年至2013年收治的105例POF患者随机分为观察组53例和对照组52例,对照组予乙烯雌酚+安宫黄体酮片人工周期疗法,观察组在对照组基础上加服坤泰胶囊,30 d为1个治疗周期,连续治疗6个周期,观察并比较两组患者孕激素与促性腺激素水平、临床疗效与不良反应。结果 治疗6个周期后,两组患者的促卵泡激素(FSH)、促黄体生成素(LH)水平均显著下降,雌二醇(E2)水平显著升高(P<0.05);观察组治疗后E2水平为(90.2±19.5)pmol/L,明显高于对照组的(80.6±17.7)pmol/L(u=2.642,P=0.010),FSH和LH水平均无明显差异(P>0.05);观察组治疗后卵巢体积为(3.16±0.67)cm3,略大于对照组的(3.00±0.63)cm3(u=1.261,P=0.210);观察组总有效率为88.68%,高于对照组的78.85%(χ2=1.870,P=0.171);观察组与对照组的不良反应发生率分别为16.98%和19.23%,差异无统计学意义(χ2=0.090,P=0.765)。结论 在对POF患者实施人工激素周期疗法基础上联合服用坤泰胶囊,能进一步改善雌激素水平,改善临床症状,提高疗效,无明显不良反应。     

3R护理对老年血管性痴呆的影响

目的 :确定 3R护理方法对于改善老年血管性痴呆生活质量的作用 ;方法 :对老年血管性痴呆病人 34例实施3R护理训练并以同期 31例老年血管性痴呆病人对照观察 ,2组病人均进行WAIS -CR(简式 ) ,IADL -FAQ ,FIM(14～ 18)及RBMT -R4种量表综合评估病人生活质量的各种相关指标 ;结果 :3R护理组训练后生活质量有显著改善。     

右美托咪啶对成人胸腔镜手术单肺通气氧合度的影响

目的 本研究评估右美托咪啶对成人胸腔镜手术单肺通气时缺氧性肺血管收缩和氧合作用的影响.方法 将38名进行胸腔镜手术的患 者随机分为右美托咪啶组(D组)和生理盐水安慰剂对照组(C组).两组患者麻醉诱导后均应用七氟醚吸入麻醉,使BIS指标在40～60之间,并使用舒芬太 尼和去氧肾上腺素稳定血压升降在10%.D组给予右美托咪啶,首次剂量0.3μg/kg,维持剂量0.3μg/kg/h.C组给予生理盐水进行对照.记录两组血流 动力学指标(心率和平均动脉压),呼气末七氟醚浓度.进行动脉血气分析评价右美托咪啶对氧合的影响.结果 右美托咪啶能改善单肺通气病人的 氧合,PaO2/FiO2 的比率在右美托咪啶组是(185±57),安慰剂组是(136±70),P<0.05.两组间的血流动力学指标和麻醉深度没有统计学差异.与对 照组相比,BIS维持在40～60之间右美托咪啶组所需要的呼气末七氟醚浓度较低(4.5±0.8)%:(5.1±0.8)%,P<0.05,所需要的舒芬太尼用量也较 低(2.1±0.6)μg/kg:(2.6±0.4)μg/kg,P<0.05.为维持血流动力学稳定,右美托咪啶组去氧肾上腺素的用量比安慰剂组大(9.4±2.6)μg/kg:(1.6±3.5)μg/kg,P<0.05.结论 右美托咪啶在成人胸腔镜手术单肺通气时能改善患者的氧合,可能与其减少吸入麻醉药的用量从而减少缺氧性 肺血管收缩的抑制有关.     

右美托咪定对高血压患者喉罩置入期间麻醉深度的影响

目的观察预输注不同剂量右美托咪定对原发性高血压患者喉罩置入期间麻醉深度的影响。方法选择患有原发性高血压行普外科和妇科择期腹腔镜手术中喉罩通气患者60例,ASAI-Ⅱ级,随机分为三组（n=20）。麻醉诱导前后分别记录不同剂量DEX（B组和C组）或生理盐水（A组）注射前（Tn）、麻醉诱导前（T1）、喉罩置入前（T2）、喉罩置入后即刻（T3）、喉罩置入后3min（T4）、5min（T5）时相的MBP、HR、BIS。结果与A组比较,B组和C组均可降低BIS,保持喉罩置入期间血流动力学的平稳。但C组在喉罩置入前后的显著心率过缓发生率高于B组。结论诱导前15min预注DEX0．2μg／kg可以安全有效地控制高血压患者喉罩置入期间的麻醉深度。     

靶控输注丙泊酚复合不同剂量舒芬太尼在神经外科手术中的应用观察

静脉复合全麻是临床最常使用的麻醉方法之一,而麻醉性镇痛药又是其重要的组成部分。舒芬太尼（sufentanil）属芬太尼家族,是选择性μ1受体激动剂,具有较强的镇痛效果,有报道其镇痛效果是芬太尼的5～10倍[1],且具有心血管稳定性好、呼吸抑制轻、安全可靠和恶心呕吐等副作用少等优点。     

地佐辛超前镇痛对小儿扁桃体手术后瑞芬太尼痛觉过敏的影响

目的观察地佐辛超前镇痛对小儿扁桃体手术后瑞芬太尼痛觉过敏的影响。方法 60例择期扁桃体和腺样体肥大手术患儿分为观察组(30例)和对照组(30例)。手术开始前地观察组静脉注射地佐辛0.1mg/kg(2ml),对照组静脉注射0.9%氯化钠注射液2ml,观察记录两组麻醉诱导前(T1)、停药时(T2)、拔管时(T3)、拔管后10min(T4)各时间点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2),停药后苏醒时间、拔管时间,并对术后疼痛进行儿童行为量表疼痛评分。结果两组自主呼吸恢复时间、苏醒时间及拔管时间差异均无统计学意义(均>0.05)。组内比较,对照组T3及T4时比T1 MAP升高,HR加快(均<0.05)。组间比较,对照组T3、T4比观察组血压高,心率快(均<0.05)。观察组疼痛评分在拔管后、术后6h均低于对照组(均<0.05),术后24h差异无统计学意义(>0.05)。结论手术开始前静脉注射地佐辛0.1 mg/kg能有效防治瑞芬太尼麻醉术后痛觉过敏。     

右美托咪定对小儿腹股沟斜疝手术的基础麻醉的影响

目的 观察右美托咪定(DEX)在小儿腹股沟斜疝手术镇静效果及对氯胺酮基础麻醉的不良反应的影响.方法 80例行腹股沟斜疝修补手术的患儿采用咪达唑仑复合氯胺酮基础麻醉,然后按随机数字表法分为两组,对照组静脉注射0.9％氯化钠注射液,DEX组静脉注射0.5μg/kg DEX,用利多卡因骶管阻滞.观察患儿血流动力学、术中镇静程度、苏醒时间、苏醒期躁动评分,记录不良反应.结果 两组血流动力学稳定,苏醒时间差异无统计学意义,镇静评分对照组(1.6±0.5)分大于DEX组(0.9±0.3)分(P＜0.05),苏醒期躁动评分对照组(1.52±0.54)分大于DEX组(0.51±0.48)分(P＜0.05),与DEX组比较,对照组出现6例严重躁动,12例精神症状,10例不自主肢体活动,8例恶心呕吐(P＜0.05).结论 结论0.5 μg/kgDEX可以安全有效用于小儿麻醉,而且降低氯胺酮所引起的不良反应.     

艾司氯胺酮超前镇痛对小儿骨科全麻手术的疗效及安全性分析

目的:观察艾司氯胺酮超前镇痛对小儿骨科全麻手术的疗效及安全性。方法:选取2022 年1 月至2023 年1 月于我院行 骨科手术的患儿60 例,以随机数表法将患儿分为对照组和研究组,每组各30 例。对照组给予芬太尼超前镇痛,研究组则给予 艾司氯胺酮超前镇痛。比较两组患儿手术指标、清醒时间、复苏室停留时间、术后儿童镇静(CHW)评分、术后疼痛评分,并记录 两组患儿术后不良反应的发生情况。结果:研究组患儿清醒时间及复苏室停留时间短于对照组;研究组患儿术后15 min、术后 30 min 的CHW 评分低于对照组;研究组患儿术后30 min、术后60 min 及术后120 min 的疼痛评分低于对照组;此外研究组不良 反应总发生率为10. 00%,低于对照组的33. 33%,差异均有统计学意义(P<0. 05)。结论:艾司氯胺酮超前镇痛应用于小儿骨科 全麻手术,能够有效缩短患儿苏醒时间,优化术后早期镇静及镇痛效果,术后不良反应发生率低。     

艾滋病1例外周中心静脉置管护理体会

2006年7月,我院收治了1例艾滋病合并肺炎患者.于治疗前为患者置入了外周静脉置管(PICC),保证了静脉通路的通畅和治疗的顺利进行,降低了职业暴露的风险.现将护理体会报告如下.……     

老年人单纯收缩期高血压的护理

高血压病的常规护理知识,已被广大护理人员所掌握,并在理论和实践上有不少资料进行阐述。但随着医学的不断进步和发展,有许多新的变化和发现,例如特殊类型高血压中的老年人单纯收缩期高血压,过去有不少人认为是增龄性的生理变化,对人体危害不大,在护理上注意不够。其实,单纯收缩期高血压和其他高血压一样危害着老年人的健康,在医疗护理中不可忽视。现将老年人单纯收缩期高血压护理中的几个重要问题综述如下。一、单纯收缩期高血压对老年人的危害老年人单纯收缩期高血压是指老年人双上臂收缩压>21.3kPa(160mmHg),舒张压<12.6kPa(95mmHg),年龄≥60岁者。目前已有大量资料和