腹腔镜手术治疗急性化脓性胆囊炎（附156例报告）

目的探讨腹腔镜手术治疗急性化脓性胆囊炎的可行性、安全性。方法对2005年1月～2008年5月156例急性化脓性胆囊炎行腹腔镜手术的临床资料进行回顾性分析。常规四孔法腹腔镜胆囊切除术,对胆囊三角解剖不清者行胆囊造瘘或胆囊大部分切除术。结果156例均行腹腔镜手术,其中139例（89.1%）顺利完成腹腔镜胆囊切除术,6例（3.8%）行胆囊造瘘,11例（7.1%）行胆囊大部分切除术,无一例中转开腹。手术时间35～180min,平均75min。13例直接胆红素升高和（或）胆总管扩张术中胆道造影示9例胆总管结石,腹腔镜下切开取石,T管引流,术后2个月造影后拔管。156例术后随访3～6个月,无黄疸、腹痛、发热等并发症,无胆总管残留结石。结论腹腔镜手术治疗急性化脓性胆囊炎是一种安全、可行的治疗方法。     

额部锥颅置管并灌注尿激酶引流治疗基底节区脑出血

目的探讨微创手术治疗高血压基底节区脑出血的方法。方法回顾性总结入选的31例高血压基底节区脑出血患者用额部冠状缝前发际内锥颅置管抽吸并注入尿激酶引流血肿的治疗方法。结果置管引流血肿全部成功,28例存活,死亡3例。结论额部锥颅置管并灌注尿激酶引流治疗基底节区脑出血是一种只需局麻、操作简单、创伤小、引流充分、恢复快、效果满意的治疗方法。     

带血管蒂岛状筋膜瓣移植的关节成形术12例报告

带血管蒂岛状筋膜瓣移植的关节成形术１２例报告钟家云，吕西，黄汉春我院自１９９２年６月～１９９５年６月利用带血管蒂岛状筋膜瓣关节内移植行关节成形术，对髋关节、膝关节及颞颌关节做了关节成形术，共１２例，１５个关节，获得满意效果。临床资料本组男１１例，女１...     

腹腔镜外科技术在结肠癌治疗中的临床应用

目的探讨腹腔镜结肠癌根治术的临床效果。方法应用腹腔镜外科技术对25例结肠癌患者实施腹腔镜结肠癌根治术。结果本组25例手术时间110～310min,平均195min;术中出血量约100～350ml,平均约180ml;术后胃肠功能恢复时间1～4d,平均1.7d。所有标本残端无肿瘤细胞残留、浸润。所有病例术后未出现出血、吻合口漏和狭窄并发症,仅有2例出现伤口感染。术后住院6～10d,平均7.5d;术后19例随访2～38个月,平均13个月,其中2例于手术后第12个月和14个月因肿瘤广泛转移、衰竭而死亡;余17例随访期间均未发现有转移复发及切口种植。结论腹腔镜结肠癌根治术具有微创、安全、术后恢复快、肿瘤根治彻底等优点,值得临床推广应用。     

显微手术在脑胶质瘤治疗中的应用

目的 探讨显微手术在脑胶质瘤治疗中的应用及疗效.方法 回顾性总结显微手术治疗69例脑胶质瘤患者,术后瘤体及创面周边送病理检查及头颅MRI复查,分析手术切除肿瘤的程度及疗效.结果 手术全切49例,次全切和大部分切除20例.无1例手术死亡及严重并发症发生.结论 显微手术可以在尽可能保护重要功能区、血管和脑神经的前提下最大程度地切除肿瘤,提高脑胶质瘤的全切率,不失为治疗脑胶质瘤较好的方法 .     

颈段椎管哑铃型肿瘤一期显微手术治疗

目的探讨颈椎椎管哑铃型肿瘤的手术入路和一期显微手术治疗的方法。方法回顾性分析17例段颈椎管哑铃型肿瘤的手术方式和治疗效果,全部病例均采用一期显微手术治疗,对不同部位和不同生长特性的肿瘤采用不同的手术入路,原则上先显微切除椎管内的肿瘤再切除椎旁肿瘤。结果全切16例,次全切除1例。17例随访6个月～6年,患者的症状和神经功能均有不同程度的改善,无加重、复发及死亡病例。结论颈段椎管哑铃型肿瘤应一期显微手术治疗,手术入路的选择是决定能否一期切除肿瘤,减少并发症,提高疗效的关键。     

ERCP相关的十二指肠穿孔的诊治

十二指肠穿孔是ERCP常见的并发症之一,严重者会危及患者生命,早期诊断、早期手术对避免威胁患者生存质量的并发症具有重要的意义[1].作者对5例十二指肠穿孔进行回顾性临床分析,报告如下.     

腹腔镜治疗肝包虫的现状与展望

<正>肝棘球蚴病又称肝包虫病,是犬绦虫(棘球绦虫)的囊状幼虫(棘球蚴)寄生在肝脏所致的一种寄生虫病。是流行于畜牧区或半农半牧区的一种常见的寄生虫病,在我国多见于西北和西南地区。绝大数是细粒棘球蚴引起的单房性包虫病,     

19例大面积外伤性脑梗死的临床分析

大面积脑梗死是颅脑损伤导致局部脑血流供应改变引起的脑组织缺血性损害及神经功能障碍,是一种严重的继发性脑损伤．其对病情的加重和预后的不良影响逐渐为临床医生所重视。有报道创伤性大面积脑梗死占同期颅脑损伤病人的0．53％。现就我院从2001年5月～2008年6月收治的19例大面积外伤性脑梗死的发病机理和早期诊断及治疗结果报道如下。     

一期显微手术治疗椎管哑铃形肿瘤27例

椎管哑铃形肿瘤起源椎管内,通过椎间孔生长到椎旁,形似哑铃,与周围结构的关系复杂,占椎管肿瘤的6%,多为良性肿瘤,其中神经鞘瘤占60%～90%.我院2002年1月至2007年1月采用一期显微手术治疗的椎管哑铃形肿瘤27例,取得良好的疗效,现报道如下.