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目的观察限制性脱水(restricted dehydration,RD)对血液透析新患者残余肾功能的影响。方法研究对象为2016年1月至2017年1月在空军军医大学唐都医院血液净化中心进行血液透析的96例新患者,平均年龄(47.8±11.2)岁;将符合入组条件的患者首次透析时随机分入限制性脱水组(restricted dehydration,RD)及非限制性脱水组(unrestricted dehydration,UD);所有入组患者尿量均≥1 000 mL/d,血压控制在150/90 mmHg以下,每周透析3次;每3个月统计患者尿量,24 h尿肌酐清除率,复查透析前肾功能、血常规、电解质等生化指标;每6个月计算患者心胸比。首要终点为顽固性高血压、浮肿、心脑血管意外、重度贫血、死亡;次要终点为少尿。所有入选患者随访1年。结果随访结束时RD组6人达到次要终点(少尿),8人达到首要终点(6人高血压、2人水肿合并心衰)。UD组16人达到次要终点(少尿),2人进行了肾脏移植,退组。随访结束时RD组与UD组相比,平均尿量分别为(778±309)mL和(471±212)mL,P0.05,差异有统计学意义;血红蛋白达标率分别为78.79%和77.45%,P0.05差异无统计学意义。白蛋白达标率分别为81.27%和82.34%,P0.05差异无统计学意义。结论 RD对新血液透析患者的残余肾功能有一定的保护作用,但在临床工作中需结合具体医疗条件及患者情况,有针对性进行个体化治疗,单方面RD并不适合所有的新血液透析患者。 相似文献
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目的探讨2组不同浓度的尿激酶治疗血液净化用中心静脉导管堵塞的疗效。方法选取2015年2月至2017年8月在空军军医大学唐都医院血液净化中心使用中心静脉导管进行血液透析及连续性肾脏替代治疗的患者,随机分为A组(2万U/ml尿激酶)和B组(4万U/ml尿激酶),每组15例患者。在血液净化治疗前反复抽吸不通导管,分别使用不同浓度的尿激酶,按照导管标记刻度剂量用注射器注入导管的动脉端和静脉端,保留30 min,溶栓结束后抽出并弃掉药液。记录患者透析时的血流量、导管再通数、并发症及凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、纤维蛋白原含量。结果 A组治疗后导管堵塞再通率为60%(9/15),透析血流量为(195.0±14.6)ml/min;B组治疗后导管堵塞再通率为93.3%(14/15),透析血流量为(227.0±12.5)ml/min;2组之间的差异具有统计学意义(P0.05);2组之间并发症的发生率及凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、纤维蛋白原含量的差异均无统计学意义(P0.05)。结论不同浓度的尿激酶处理中心静脉导管的堵塞,均有明显的治疗作用,其中4万U/ml尿激酶浓度更优,且方法操作简单易行,成功率高,安全性好。 相似文献
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血液灌流在临床急重症等许多方面应用具有很好的临床治疗效果,能明显降低监测指标,缩短恢复时间及住院时间,值得在各级医院推广。 相似文献
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健康教育对老年痴呆患者家属心理健康及应付方式的影响 总被引:1,自引:1,他引:0
老年痴呆是多种原因引起的大脑器质性疾病,包括老年性痴呆和血管性痴呆,临床特点为记忆及认知功能障碍、精神病性症状和日常生活能力下降,目前尚无特效治疗或逆转疾病进展的药物。国内外研究表明,老年痴呆患者90%在家庭由家属照料,家属因照料负担所造成的心理障碍高达70%,有的甚至患上抑郁症和焦虑症,而患者家属的心理状况对治疗老年痴呆有很大关系。 相似文献
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