以非典型症状起病的暴发性心肌炎抢救体会（附2例报告）

心肌炎好发于儿童，临床表现多种多样，轻重悬殊。轻者可无特异症状，常被忽视，有时迁延数年；重者可暴发急性充血性心力衰竭、心源性休克或严重的心律紊乱而致猝死，暴发型心肌炎病死率较高。心肌炎的主要病原是病毒，国内外的报道一致认为柯萨奇病毒B组（CVB）尤其CVB，是最主要的病毒；一般认为暴发型心肌炎的起病往往不典型，其中有约1／3的病例以消化道症状起病，现将我院经过起搏抢救成功的2例报告如下：     

CCL_4诱导大鼠肝损伤模型的代谢组学及茵陈蒿汤的干预作用研究

基于代谢组学的系统化理论,以UPLC/QTOF分析系统为核心手段,结合生物样品分析制备方法,研究CCL_4诱导肝损伤大鼠的代谢组变化,以及茵陈蒿汤干预后的肝损伤大鼠代谢组的回调趋势。同时,借助MS解析理论和主成分分析软件,明晰表征大鼠肝损伤的5个内源性特征生物标记物,并结合系统生物学的理论还原肝损伤的机理与实质,以及茵陈蒿汤的肝损伤防治机理,从药物代谢组学角度对经典方剂防治肝损伤给出全新解释。     

荧光探针PCR检测肺炎支原体的临床应用研究

目的 探讨荧光探针PCR(FP-PCR)检测肺炎支原体DNA(MP-DNA)的临床应用价值.方法 563例疑似MP感染患儿为实验组,用FP-PCR检测MP-DNA,选取60例复查MP-DNA.同时应用颗粒凝集法检测肺炎支原体抗体(MP-Ab),1～2周后复查MP-Ab.同期选取20例无呼吸道感染者为对照组.结果 MP-DNA和MP-Ab的阳性率分别为34.99%、35.52%,两者差异无显著性(χ2=0.31,P>0.05),两种方法 一致率为97.69%.在疾病早期MP-DNA阳性率为30.48%,MP-Ab阳性率为10.16%,MP-DNA阳性检出率明显高于MP-Ab,差异有显著性(χ2=74.46,P<0.05).FP-PCR法敏感度及特异度分别是96.00%和98.62%.MP-DNA复查结果 与首次检查结果 及临床诊断一致.结论 FP-PCR法敏感性高,特异性强,方便快捷,稳定性好,适于临床应用,尤其适于MP早期诊断;且对MP既往感染有鉴别诊断意义.     

中药及其复方的体内代谢研究现状与未来发展

中药及复方的体内代谢研究是当今探讨体内过程和阐明药效物质基础及作用机制的前沿热点领域，也为深层诠释中医药科学内涵、中医药理论的现代创新以及中药制药产业链的现代化提供了有效的途径。中药及其复方体内代谢研究有助于揭示药效物质基础、药效成分的体内动态规律，明晰体内药效成分与表观药效间的时量与时效间的关联，破译合“诸药之长”以成“有制之师”背后隐藏的配伍规律科学真谛，为打破长久以来困扰中医药“知其然，不知其所以然”的尴尬局面提供契机。对于建设符合中医药学科规律的ADME／Tox新药筛选平台，指导脱胎于中医经方又高于经方的创新型中药制剂的开发奠定了基础。本文对近年来中药及其复方的体内代谢研究现状和未来发展进行了综述和评价。     

三氧化二砷在体外抑制结肠癌细胞的研究

目的 在体外观察三氧化二砷(As2O3)对结肠癌细胞系HT-29的抑制作用,并探讨其作用机制,为其是否能作为结肠肿瘤的化疗药物提供理论基础.方法 将不同浓度As2O3作用于HT-29细胞不同时间后,用MTT检测细胞抑制率,光镜及透射电镜观察细胞形态学和超微结构的变化,通过流式细胞仪及共聚焦显微镜分析凋亡及自噬.结果 4.0μmol/L As2O3作用72h可明显抑制HT-29细胞增殖及诱发其凋亡,且抑制率与药物作用时间及浓度成正比.在凋亡早期细胞形态学变化在光镜下可见细胞缩小变圆,在电镜上可见细胞质浓缩、核固缩及自噬溶酶体.4.0μmol/L As2O3作用72h后HT-29细胞凋亡率为25%.结论 As2O3能明显抑制结肠癌细胞系HT-29的增殖,其作用机制与引起凋亡及自噬密切相关.     

首荟通便胶囊预防肝胆胰恶性肿瘤化疗后便秘的疗效观察

目的:探讨首荟通便胶囊预防肝胆胰恶性肿瘤化疗后便秘的临床疗效。方法:选取2016年8月至2018年8月河北医科大学第二医院肝胆外科收治的老年肝胆胰恶性肿瘤化疗患者80例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组口服乳果糖口服液,观察组在对照组基础上加服首荟通便胶囊。治疗14 d后,比较2组的临床疗效。结果:中医病症临床疗效观察,对照组总有效率达到75%;观察组,总有效率达到90%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。临床症状评分观察,对照组总有效率达到77.5%;观察组总有效率达到92.5%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。排便评分(VAS评分)观察,治疗后对照组排便间隔时间和每次排便时间均长于观察组,2组VAS评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:首荟通便胶囊可以有效预防肝胆胰恶性肿瘤化疗后的便秘,有效缓解患者排便疼痛程度,减少排便时间,效果显著,值得临床推广。     

CXCL12与CXCR4在胆囊癌中的表达及其意义

胆囊癌是一种少见的恶性肿瘤并且预后极差,术后5年生存率是5%~42.3%,除手术之外缺乏有效的治疗手段[1].目前对胆囊癌的恶性生物学行为仍缺乏充分的认识.文献报道,趋化因子CXCL12与其受体CXCR4 所构成的CXCL12-CXCR4生物学轴(CXCL12-CXCR4 biological axis) 在多种实体肿瘤的播散和器官特异性转移中发挥着重要的作用,其在胆囊癌中的表达及其作用机制未见报道.本文利用免疫组化方法,检测CXCL12与CXCR4蛋白在胆囊癌中的表达,并对其表达意义进行探讨.     

X-盒结合蛋白1、血管内皮生长因子C在肝癌中的表达及意义

目的 检测X-盒结合蛋白1(XBP1),血管内皮生长因子C(VEGF-C)在肝癌组织中的表达,探讨在肝癌发生发展过程中存在未折叠蛋白反应(UPR)的激活.方法 采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)法检测术中取的新鲜42例肝癌标本、15例同个体癌旁1.0cm肝组织和15例正常肝组织中XBP1 、VEGF-C的mRNA表达,应用Western blot法检测57例肝癌组织和正常肝组织标本中XBP1、VEGF-C在蛋白水平的表达.结果 肝癌组织、癌旁肝组织、正常肝组织中XBP1 mRNA相对表达量分别为0.4396±0.0241、0.4152±0.0252、0.4095±0.0149,XBP1 mRNA在3组之间的表达呈下降趋势(P＜0.05);肝癌组织、癌旁肝组织、正常肝组织中VEGF-C mRNA相对表达量分别为0.4447±0.0335、0.4195 ±0.0334、0.4019±0.0259,VEGF-C mRNA在3组之间的表达呈下降趋势(P＜0.05). 在肝癌组织和正常肝组织中均有两种蛋白的表达,但肝癌组织中的表达明显高于正常肝组织.结论 肝癌组织中XBP1、VEGF-C mRNA和蛋白的表达一致,均为高表达.