甲状腺癌中央区淋巴结清扫和术后甲状旁腺功能减退

目的:研究不同甲状腺手术方式,尤其是中央区淋巴结清扫的作用以及术后甲状旁腺功能减退的发生。方法:连续收集同组医师操作的100例甲状腺手术病例。按手术方式分为6组:单侧甲状腺切除组12例,单侧甲状腺切除加单侧中央区颈淋巴结清扫组13例,双侧甲状腺切除组7例,双侧甲状腺切除加单侧中央区颈淋巴结清扫组32例,双侧甲状腺切除加双侧中央区颈淋巴结清扫组24例,双侧甲状腺切除加双侧中央区及患侧颈侧区颈淋巴结清扫组12例。分析其治疗结果及并发症发生率,尤其是对甲状旁腺功能的影响。结果:100例中单纯甲状腺乳头状癌74例,其中p N136例(48.6%)。除单侧甲状腺切除术外,其他手术方式术后第1天甲状旁腺激素水平均明显下降,但多可在术后1个月恢复至正常范围。75例共出现41例暂时性和4例永久性甲状旁腺功能减退(甲旁减),其发生率分别为54.7%和5.3%。行双侧甲状腺切除术病例暂时性甲旁减发生率显著高于单侧术式组,但各组间永久性甲旁减发生率无统计学差异,通过适当口服钙剂和维生素D,病人均无明显低钙症状。结论:对甲状腺乳头状癌病人行中央区淋巴结清扫,有积极而肯定的意义。对甲状旁腺功能影响多为暂时。     

术中甲状旁腺保护及术后功能减退的预测和治疗

甲状腺癌是最常见的内分泌系统恶性肿瘤~[1],随着近年来影像设备的发展和普及,甲状腺癌的检出率不断上升。目前,手术是甲状腺癌的首选治疗方法,而甲状腺全切除加中央区淋巴结清扫是主要的术式。手术在降低肿瘤复发的同时也增加甲状旁腺功能损伤的风险。据报道,甲状腺切除术     

食管癌发病因素的病例对照研究

目的探讨食管癌发病的危险因素与保护因素, 为预防、治疗及后期干预提供策略。方法采用回顾性研究的方法, 选择2020年7月至2023年2月南京市六合区人民医院收治的经病理确诊的食管癌患者150例(观察组)和同期骨科非肿瘤患者150例(对照组)为研究对象, 进行问卷调查, 分析食管癌发病的独立危险因素和保护因素。结果单因素Logistic回归分析结果表明, 吸烟、饮酒、饮烫茶(热饮>65 ℃)、食用生硬食物、食用腌制食品频率、食用水果频率、食用蔬菜频率、发脾气次数、经济收入、食用面包次数是影响食管癌发病的因素(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果表明, 吸烟、食用水果≤3次/周、以前饮酒但是现在不饮酒、不吃生硬食物是影响食管癌发病的因素(P<0.05)。结论吸烟和食用水果≤3次/周是食管癌发病的独立危险因素, 以前饮酒但是现在不饮酒和不吃生硬食物是食管癌发病的独立保护因素。