骨髓间充质干细胞复合骨形态发生蛋白和纤维蛋白修复节段性骨缺损

目的 用自体骨髓间充质干细胞(MSCs)、骨形态发生蛋白(BMP)和纤维蛋白的复合物修复骨缺损。方法 抽取兔自体骨髓并分离和大量培养MSCs。在12只MSCs供体兔的两侧桡骨中段造成1.5cm缺损，一侧植入自体MSCs、15mgBMP和纤维蛋白的复合物(B M F)，另一侧植入自体MSCs与纤维蛋白的复合物(M F)。另一组等数量实验兔造成相同缺损后，一侧植入15mgBMP与纤维蛋白的复合物(B M)，另一侧留作空白对照。术后第2，4，8周做放射学、组织学和ECT检查。结果 B M F组在术后2周即产生填满缺损区的骨痂影，8周时骨缺损得到良好修复。B M组所产生骨痂量和修复效果均不如B M F组，但优于M F组。结论 用自体骨髓间充质干细胞复合骨形态发生蛋白和纤维蛋白修复骨缺损是一种切实可行和有效的方法。     

吻合血管腓骨与腓骨头移植重建上肢骨与关节缺损

自1 978年以来,我们采用吻合血管的腓骨段移植修复尺桡骨、肱骨骨缺损40例;应用吻合血管的腓骨小头移植重建桡腕关节、肩肱关节14例;术后经6个月～12年随访,所有移植骨均愈合良好,重建关节功能令人满意,现报告如下:     

张力带钢丝内固定治疗腓骨下段骨折

我院自 1 995年至 2 0 0 2年采用切开复位 ,张力丝内固定治疗腓骨下段骨折病人 80例 ,取得满意疗效 ,报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 80例 ,男 5 6例 ,女 2 4例 ,年龄 1 5～ 5 0岁 ,平均 32 .5岁。左侧 5 2例 ,右侧 2 8例 ,其中开放性骨折 1 0例 ,均为新鲜骨折。1 .2　骨折类型 :粉碎型 5例 ,短斜型 2 8例 ,长斜型 2 2例 ,螺旋型 1 1例 ,横行 1 4例。1 .3　手术时间 :伤后 1～ 1 2h内手术者 6 2例 ,其余 1 8例均在伤后 7d内手术。1 .4　手术方法 :硬膜外麻醉或腰麻下仰卧位。均采用腓骨外侧纵行切口 ,切开皮肤皮下 ,略加分离即…     

人工股骨头置换术应用于股骨转子间骨折的临床疗效

目的:探讨人工股骨头置换术应用于股骨转子间骨折的临床疗效。方法:将我院近期收治的股骨转子间骨折患者60例,随机分为2组,观察组和对照组各30例,观察组给予人工股骨头置换术,对照组给予动力髓钉内固定术,比较两组疗效。结果:观察组患者的术后并发症显著低于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:人工股骨头置换术应用于股骨转子间骨折的临床疗效显著,值得推广应用。     

淫羊藿苷对小鼠破骨细胞MMP-9、CK mRNA表达的影响

目的观察淫羊藿苷对体外培养小鼠破骨细胞MMP-9、CK mRNA表达的影响。方法用浓度分别为25 ng/ml、30 ng/ml、10-8mol/L的巨噬细胞集落刺激因子(M-CSF)、核因子κB受体活化因子配体(RANKL)、1,25(OH)2VitD3体外诱导培养小鼠骨髓源性破骨细胞,分别加入0 mol/L、10-5mol/L的淫羊藿苷,培养48 h后,抽提总RNA,采用半定量逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)方法检测破骨细胞中基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、组织蛋白酶K(CK)mRNA表达的变化。结果与空白对照组比较,10-5mol/L的淫羊藿苷可明显下调MMP9mRNA的表达(P0.05),但对CK mRNA的表达无明显影响(P0.05)。结论淫羊藿可以通过下调MMP-9基因表达,从而抑制破骨细胞的分化形成及骨吸收。     

采用吻合血管腓骨移植修复邻近关节肿瘤性骨缺损的长期疗效分析

目的探讨邻近关节肿瘤性骨缺损修复的长期效果。方法对邻近关节的骨肿瘤,在彻底切除的同时,采用吻合血管节段性腓骨移植予以修复。结果32例经术后5～10年,平均6.5年随访,移植腓骨满意地修复邻近关节的腔性骨缺损,其移植节段腓骨相互融合,使关节获得良好支撑性修复;其功能令人满意。结论切取有独立供血系统腓骨,进行节段性骨移植,具有取骨量小,支持力强,不易吸收,无疑是吻合血管腓骨移植的扩展,值得应用推广。     

胸椎间盘突出症的特点与疗效分析

胸椎椎间盘突出症临床较为少见。1985～ 1998年我科共收治 15例胸椎椎间盘突出症患者 ,其临床特征、影像学改变均有别于腰椎间盘突出 ,总结报告如下。临床资料　 15例中男 11例 ,女 4例。年龄 45～ 6 8岁 ,平均 5 2 5岁。Ｔ7/81例 ,Ｔ8/ 91例 ,Ｔ9/ 10 4例 ,Ｔ10 / 114例 ,Ｔ11/ 12 5例。病程 6个月～ 6年 ,平均 3 8年。均为体力劳动者并有程度不同腰部外伤史。早期症状轻微 ,缺乏典型定位体征。 15例均自感腰背部疼痛、两季肋间歇性疼痛 ,初期多能忍受 ,随着病程发展有进行性胸、腹部束带感。 11例感双下肢胀困、沉重、行走不稳 ,有踩棉感…     

四肢骨巨细胞瘤不同外科术式的疗效分析

骨巨细胞瘤是侵袭破坏性较强,原发于骨组织的低度恶性肿瘤,有关手术效果文献报道差异较大[1～3].现就本组采用不同术式治疗骨巨细胞瘤疗效分析如下.     

小儿上肢断肢再植的临床体会：附28例报告

报告２８例小儿上肢断肢再植的临床诊治体会。对小儿上肢断肢再植特点、并发症处理和功能恢复评价进行了讨论。     

软骨型小儿胫骨棘骨折

小儿胫骨棘骨折是一种关节内骨折,预后取决于诊断治疗是否及时得当.自1983年6月～1995年3月间手术治疗13例,发现其中4例为单纯关节软骨撕脱,这是一种小儿特有的胫骨棘骨折类型,临床表现及诊断治疗各有其特点,介绍如下: