急性跟腱断裂修复术后跟腱疼痛的内镜手术治疗

跟腱断裂缝合或者其他修复术后的疼痛,其临床表现类似于慢性跟腱腱病。主要症状是踝部运动引起的疼痛,而局部异响或者肿胀可能不明显。专科查体可以使局部疼痛被诱发重现,并且也可以确定疼痛累及的范围。采用内镜手术处理跟腱断裂修复术后的疼痛,在国际上属于探索性手术,由于手术创伤小,术后康复快,越来越多的足踝医师或者运动医学专业的医师开始尝试该技术。术前判断疼痛的原因和定位病变的部位是内镜下粘连松解术的关键。     

卵巢切除模拟绝经后骨质疏松动物模型的研究进展

卵巢切除动物模型是目前应用最普遍的模拟绝经后骨质疏松的经典模型，但是不同种属动物的应用仅能表现骨质疏松疾病的部分特点，因此动物模型无法复现人类骨质疏松的整体面貌。同时两者成模效果的评价依赖精准的测量手段，合适的测量方法才能反映出病理探究和疗效评价的科学性和一致性。笔者就卵巢切除动物模型中大鼠、小鼠、兔和羊的造模特点与应用领域，以及所运用的现代评价手段，如骨密度、血生化代谢指标、骨组织形态计量学和生物力学方面进行综述，为研究模型中动物及测量方法选择提供参考。     

前列腺癌ADT相关骨质疏松症的机制及防治进展

前列腺癌是男性最常见的癌症及主要死因之一。从20世纪40年代开始人们认识到前列腺癌对雄激素具有高度依赖的特点后,雄激素剥夺治疗（androgen deprivation therapy,ADT）现已成为局限性、复发性和转移性前列腺癌治疗的标准治疗方案。但ADT在治疗前列腺癌的同时却会出现骨质疏松等副作用。就骨质疏松而言,大部分前列腺癌患者在接受ADT前已患有骨质疏松症,接受ADT会使其原有骨质疏松症状加剧,在另一方面又增加了患者骨折的风险。因此探讨ADT相关性骨质疏松发病机制及防治进展已成为前列腺癌内分泌治疗及骨质疏松临床诊疗研究的重点。本文总结了前列腺癌ADT相关骨质疏松近几年来一系列研究成果,就其发病机制及防治进展作以下综述,如ADT相关骨质疏松症中雄激素的作用机制、ADT的药物种类及其作用机制和ADT相关骨质疏松症的研究,为医务工作者们了解前列腺癌ADT相关性骨质疏松发病机制及防治进展提供参考。     

距下关节镜

距下关节是复杂的后足结构,可作内翻及外翻运动,具有重要的生物力学作用。距下关节由两个独立的关节腔共同组成,包括距跟舟关节（前距下关节）及距跟关节（后距下关节）,两个关节腔被跗骨窦及跗骨管所分隔。后距下关节镜的经典入路包括外侧入路或后侧入路,然而,这两种经典入路下仍无法完全暴露后距下关节的内侧部分及跗骨管。为此,后距下关节镜的内侧入路及跗骨管入路应运而生,补充了经典入路的不足,使关节镜下完全暴露后距下关节成为可能。同样,前距下关节镜配合内侧距下关节和距舟关节镜可完全暴露前距下关节。随着手术器械及操作技术的进步,距下关节的不同部位的病变均能镜下观察及操作。     

高血压与骨质疏松症药物治疗间相关性的研究进展

高血压是现代社会目前普遍的慢性疾病，是心血管疾病独立危险因素，这些患者往往会伴发骨质疏松症。同时，骨质疏松症也已经成为世界上严重公共卫生问题，与骨折和死亡风险相关。这两者同时伴发会出现极高的死亡率和致残率，给社会带来沉重的经济负担。学者们发现高血压与骨质疏松症具有共同的高危发病因素和发病机制，但两者的药物治疗之间的相关性仍存在争议，未能给临床治疗提供确切的参考价值。但我们通过检索综述近年来最新文献，发现两者在药物治疗的关联性方面发现存在一定的联系，如某些抗高血压药物既可以降血压又可以预防骨质流失，而某些骨质疏松症治疗药物又有一定的降血压作用，但两者药物治疗关系仍需进一步研究。在这里，笔者探讨了高血压和骨质疏松症两者药物治疗之间的相关性，并做一综述，给临床治疗提供一定的参考。     

骨质疏松症达标治疗研究进展

基于在其他慢性病上的成功，达标治疗现在被认为是一种治疗骨质疏松症的有效策略。然而，选择并设定便捷有效的目标是实施骨质疏松症达标治疗的一大难点，目前可供选择的治疗目标均各有特点和利弊，如骨密度作为诊断骨质疏松症的金标准，达到目前建议的目标参数所需时间也很长甚至长期没有明显变化，进而无法判断早期治疗是否失败和有效解决治疗依从性差的问题。同时不少文献显示握力、疼痛评分与骨密度紧密相关，可以作为衡量治疗的指标，而作为不依赖于骨密度的评价腰椎骨小梁微结构的一种新替代指标，骨小梁评分不仅可用于调整FRAX评分，还可以改善骨折风险预测能力，为达标治疗效果评估提供了新选择。笔者针对当前骨质疏松症达标治疗的研究进展进行综述。