甲型H11感危重症患者机械通气治疗后发生气压伤的相关危险因素分析

目的：分析甲型H1N1流感危重症患者在机械通气时发生气压伤的危险因素.方法：对2009年11月-2010年2月山东省胸科医院ICU收治的15例行机械通气的甲型H1N1流感危重症患者按有无发生气压伤分成两组,对患者性别、年龄、28 d在院病死率、急性生理学和慢性健康状况评分、肺损伤评分、氧合指数及呼吸支持时肺部静态顺应性、呼吸频率、呼气末正压、最大吸气压力、潮气量和氧浓度指标进行回顾分析.结果：气压伤组患者的肺损伤评分、吸入氧浓度明显高于无气压伤组患者（P=0.001,P=0.008）,肺部静态顺应性（Cstat）要明显低于未出现气压伤的患者（P=0.024）,两组之间差异具有统计学意义.两组患者的年龄、性别、APACHEⅡ评分、呼气末正压、最大吸气压力、潮气量和呼吸频率之间差异无统计学意义（P均〉0.05）.结论：甲型H1N1流感病毒对肺组织的严重损害及其导致的肺静态顺应性下降可能是导致危重症患者机械通气时发生气压伤的重要因素.     

呼吸机面罩简易转接头的制作与应用

无创正压机械通气在临床上的应用越来越广,但足不同厂家的呼吸机和面罩不能相互连接,给临床工作带来很多不便.本文介绍利用废旧呼吸机管道制作简便转接头的方法.利用此转接头可以快速简便地将ResMed呼吸机面罩和伟康BiPAP Vision无创呼吸机连接.     

好氧堆肥系统中风机的选型及控制

介绍了堆肥系统中风量、压头的计算方法,指出确定堆肥系统中风机的选型除符合风量、压头的条件外,还应尽可能提高效率;通过对风机各种不同控制方式的比较,认为在好氧堆肥系统中,风机控制采用时间-温度反馈控制系统比较合理.     

体外膜肺氧合联合连续性血液净化治疗甲型H1N1流感危重症一例报告

甲型H1N1流感（A／H1N1 influenza）是由甲型H1N1流感病毒感染导致的新型急性呼吸道传染病。病原为新甲型H1N1流感病毒株,病毒主要通过飞沫经呼吸道传播,人群普遍易感。妊娠期妇女、肥胖者、年龄〈5岁的儿童、年龄≥65岁的老年人、患有慢性疾病和使用免疫抑制荆的患者易转为危重症,如果得不到及时有效的治疗,     

乳酸清除率在甲型H1N1流感危重症患者预后评估中的应用

目的探讨甲型H1N1流感危重症患者动脉乳酸及乳酸清除率的变化与预后的关系。方法对我院收治的43例甲型H1N1流感危重症患者测定入院和入院12 h动脉乳酸,计算12 h乳酸清除率。根据24 h内最差生命体征、生化指标、年龄及是否手术计算APACHEⅡ。据患者预后分为存活组和死亡组,比较两组动脉乳酸及12h乳酸清除率;据APACHEⅡ分为≤20分组及〉20分组,比较两组动脉乳酸及乳酸清除率;用Pearson相关分析APACHEⅡ与动脉乳酸相关性。结果 APACHEⅡ〉20分组较≤20分组初始动脉乳酸升高,有统计学差异（P〈0.05）;线性相关分析示初始动脉乳酸与APACHEⅡ呈正相关（r=0.487,P〈0.05）。死亡组APACHEⅡ评分明显高于存活组,死亡组患者乳酸清除率明显低于存活组,有统计学差异（P〈0.05）。结论随着APACHEⅡ评分的增高,动脉乳酸也相应增高,且12 h动脉乳酸清除率低者,病情严重预后愈差。早期动态监测甲型H1N1流感患者动脉乳酸及其清除率是判断病情严重程度和预后的有效方法     

呼吸机面罩简易转接头的制作与应用

无创正压机械通气在临床上的应用越来越广,但是不同厂家的呼吸机和面罩不能相互连接,给临床工作带来很多不便。本文介绍利用废旧呼吸机管道制作简便转接头的方法。利用此转接头可以快速简便地将ResMed呼吸机面罩和伟康BiPAP Vision无创呼吸机连接。     

污泥与稻草混合堆肥试验研究

研究了不同比例的污泥与秸秆混合物在堆肥过程中温度、总氮、氨氮、总磷、有效磷等物质的变化特征.结果表明:堆肥过程中堆体内温度存在空间差异,中心温度与边缘温差最大达到12℃;总氮始终呈下降趋势,氮素损失原因在于有机氮的矿化和氨的持续性挥发,氨氮挥发主要发生在堆肥前10 d;由于有机物的降解,使得总磷在堆肥过程中得到"浓缩",总量呈上升趋势,随着堆体内微生物的作用使得有效磷的含量也随之增加.     

高含盐废水COD分析方法探讨

采用硫酸汞掩蔽法和氯气校正法分别测定采输废水中高氯废水COD,结果表明:2种方法针对氯离子浓度小于20 g/L的采输废水水样进行分析时准确度高,方法可行;对于氯离子浓度大于20 g/L低COD的采输废水水样进行分析时,氯气校正法准确度高,较硫酸汞掩蔽法具有明显优势。     

自制消炎止痛洗剂熏洗联合挂线疗法治疗复杂性高位肛瘘患者的效果

目的：观察自制消炎止痛洗剂熏洗联合挂线疗法治疗复杂性高位肛瘘（HAF）患者的效果。方法：选取80例复杂性HAF患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组各40例。两组均予以肛瘘切开挂线疗法治疗,对照组术后予以高锰酸钾溶液熏洗,观察组术后予以自制消炎止痛洗剂熏洗。两组术后均连续治疗7d,比较两组临床疗效,治疗前后疼痛程度、水肿程度和创面渗液量,症状改善时间,以及不良反应发生率。结果：观察组治疗总有效率为95.00%(38/40),高于对照组的77.50%(31/40),差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,两组视觉模拟评分法评分、水肿评分和创面渗液评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组创面愈合时间、肿胀消失时间、排便恢复正常时间和疼痛持续时间均短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组治疗期间均未出现明显不良反应。结论：自制消炎止痛洗剂熏洗联合挂线疗法治疗复杂性HAF患者可提高治疗总有效率,降低VAS评分、水肿评分和创面渗液评分,加快症状缓解,效果优于高锰酸钾溶液熏洗联合挂线疗法。