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Objective: To analyze the application of vertebral pedicle screw fixation in the treatment of burst fracture of thoracolumbar vertebrae.
Methods: A total of 48 cases (31 males and 17 females, aged from 18-72 years, mean: 41.3 years ) with thoracolumbar vertebrae burst fracture were treated by pedicle screw system since January 2004. According to the AO classification of thoracolumbar vertebrae fracture, there are 36 cases of Type A, 9 of Type B and 3 of Type C.
Results: All patients were followed up for 6-25 months (average 12 months ), no secondary nerve root injury, spinal cord injury, loosening or breakage of pedicle screw were observed. The nerve function of 29 patients with cauda eqnina nerve injury was restored to different degrees. The vertebral body height returned to normal level and posterior process angle was rectified after operation.
Conclusions: The vertebral pedicle screw internal fixation was technologically applicable, which can efficiently reposition and stablize the bursting fractured vertabrae, indirectly decompress canalis spinalis, maintain spine stablity, scatter stress of screw system, reduce the risk of loosening or breakage of screw and loss of vertebral height, and prevent the formation of posterior convex after operation. 相似文献
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目的观察特立帕肽治疗绝经后重度骨质疏松症6个月后的有效性和安全性,观察骨密度和骨代谢标志物的变化。方法选取2016年10月-2017年9月于青岛市3家医院治疗的218例绝经后重度骨质疏松症患者,预计疗程13个月。截止到2017年9月共有160例患者完成了6个月的治疗并接受随访。治疗前和治疗后3、6个月测定Ⅰ型前胶原氨基端前肽(procollagen type 1 N-terminal propeptide,P1NP)和Ⅰ型胶原C端肽β降解产物(β-C-terminal telopeptide of type 1 collagen,β-CTX);治疗前和治疗6个月行双能X线吸收检测法(dual energy X ray absorptiometery,DXA)骨密度检查,并监测患者的不良事件。结果与基线(21. 04±9. 28)μg/L相比,特立帕肽治疗3、6个月后,P1NP分别升至(135. 75±61. 32)和(193. 35±54. 93)μg/L(P0. 001);而与基线(0. 12±0. 05)μg/L相比,治疗3、6个月后β-CTX分别升至(0. 49±0. 28)和(0. 64±0. 22)μg/L (P0. 05)。骨密度基线和治疗6个月相比,L1-4 (0. 692±0. 125) g/cm2vs.((0. 744±0. 130) g/cm2,股骨干(0. 749±0. 168) g/cm2vs.(0. 789±0. 117) g/cm2,均有提升(P0. 05)。结论中国青岛地区绝经后重度骨质疏松患者使用特立帕肽治疗6个月后,P1NP和β-CTX水平明显提升,且PINP比β-CTX提升的更明显,有利于促骨形成;同时L1-4、股骨干骨密度提升,且无明显严重不良反应。 相似文献
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跟骨载距突与其外侧壁关系的测量 总被引:2,自引:1,他引:1
目的研究跟骨载距突与其外侧壁的解剖关系,获得通过跟骨外侧壁固定载距突螺钉的安全通道。方法测量跟骨骨骼标本50副,确定跟骨外侧壁理想的进钉点和进钉角度方向。取30例防腐处理的足,根据测得数据钻入直径3.5mm的钢针,观察钢针在载距突的位置及其与后关节面关系。结果通过三臂形跟骨钢板的上臂以理想的进钉点和角度可以钻入直径4.0mm全螺纹钛钉两枚。其前点螺钉平均长度为41.84mm,与跟骨外侧面平均呈69.41°、与跟骨外侧面的底垂面平均呈22.67°;后点螺钉平均长度为42.28mm,与跟骨外侧面平均呈68.45°、与跟骨外侧面的底垂面平均呈20.79°;30足60枚钢针有2枚钻出跟骨后关节面,钻入安全率为97.67%。结论根据所测得的解剖数据可以确定通过跟骨外侧壁固定载距突螺钉的安全通道。 相似文献
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背景:传统的髓芯减压异体腓骨支撑可以减少股骨头内部的应力负荷,改善股骨头的力学性能。但不能为股骨头内部坏死后5个病理分区的稳定性提供支持。目的:以传统异体腓骨植骨做对照,观察扇形减压异体腓骨支撑内固定对早期成人股骨头坏死的修复效果。方法:纳入40例早期股骨头坏死患者,按随机数字表法分为2组,治疗组给予扇形减压、异体腓骨支撑内固定治疗;对照组给予传统减压异体腓骨植骨治疗,对比2组患者的治疗效果。治疗后复查双髋正蛙位片、髋关节功能Harris评分、X射线片ARCO分期评估塌陷程度和坏死修复程度。结果与结论:末次随访时,治疗组患者Harris评分显著高于对照组(P<0.05),扇形减压异体腓骨支撑内固定组的修复治疗效果优于传统异体腓骨植骨组。在坏死修复方面,治疗组18髋修复良好(72%),7髋修复迟缓或失败(28%);对照组9髋修复良好(60%),6髋修复迟缓或失败(40%)。提示与传统异体腓骨植骨治疗相比,扇形减压异体腓骨支撑内固定可使减压更彻底,异体腓骨在股骨头的稳定性增加,使支撑更加可靠。 相似文献
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背景:传统的髓芯减压异体腓骨支撑可以减少股骨头内部的应力负荷,改善股骨头的力学性能。但不能为股骨头内部坏死后5个病理分区的稳定性提供支持。
目的:以传统异体腓骨植骨做对照,观察扇形减压异体腓骨支撑内固定对早期成人股骨头坏死的修复效果。
方法:纳入40例早期股骨头坏死患者,按随机数字表法分为2组,治疗组给予扇形减压、异体腓骨支撑内固定治疗;对照组给予传统减压异体腓骨植骨治疗,对比2组患者的治疗效果。治疗后复查双髋正蛙位片、髋关节功能Harris评分、X射线片ARCO分期评估塌陷程度和坏死修复程度。
结果与结论:末次随访时,治疗组患者Harris评分显著高于对照组(P < 0.05),扇形减压异体腓骨支撑内固定组的修复治疗效果优于传统异体腓骨植骨组。在坏死修复方面,治疗组18髋修复良好(72%),7髋修复迟缓或失败(28%);对照组9髋修复良好(60%),6髋修复迟缓或失败(40%)。提示与传统异体腓骨植骨治疗相比,扇形减压异体腓骨支撑内固定可使减压更彻底,异体腓骨在股骨头的稳定性增加,使支撑更加可靠。 相似文献
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胸腰椎骨折伤椎椎弓根内固定生物力学研究与临床应用 总被引:19,自引:7,他引:19
目的通过生物力学测试和临床应用对胸腰椎骨折伤椎椎弓根内固定进行评价。方法取5具新鲜小牛的胸腰椎脊柱标本(T12-L6),制作成严重前中柱损伤模型,应用椎弓根螺钉内固定,测试标本应用不同固定方法后在轴向压缩、屈伸和扭转实验中生物力学稳定性及长短椎弓根螺钉的拔持力,探讨伤椎固定对脊柱稳定性的影响。临床应用伤椎椎弓根内固定治疗胸腰椎骨折19例。结果3种螺钉固定(8钉固定、6钉固定、4钉固定)方式,均能提高骨折失稳后脊柱的各向稳定性。而6钉固定(伤椎固定)与8钉固定对失稳脊柱的各向稳定性的加强程度较为接近(P〉0.05),且均高于4钉固定形式(P〈0.05)。临床观察表明,伤椎椎弓根内固定能利于骨折复位和脊柱生理曲度恢复,同时可有效的维持脊柱稳定性,减少术后伤椎高度丢失。结论生物力学测试证明胸腰椎骨折伤椎椎弓根内固定能加强脊柱的稳定性。临床应用表明伤椎椎弓根内固定在技术操作上是可行的,可更好的维持骨折的稳定,减少伤椎高度的丢失。 相似文献
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动力髁部螺钉治疗股骨远端骨折 总被引:15,自引:5,他引:10
目的报告应用动力髁部螺钉(DCS)治疗股骨远端骨折15例的体会。方法本组15例均采用DCS手术治疗,固定方法因骨折类型不同而异,手术后均辅以持续被动活动(continuouspassivemotion,CPM)。结果15例病人均获得随访,时间为6~12个月,骨折愈合良好,平均愈合时间3.1个月,膝关节功能按Merchan评分标准,优良率为13/15(86.7%)。结论DCS是治疗股骨远端骨折的良好方法之一,它具有固定可靠,有利于骨折愈合和膝关节功能的康复等优点。 相似文献
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目的研制一种用于髋臼骨折的复位固定导向器,提高内固定螺钉植入的精确度。方法应用髋臼骨折复位固定导向器治疗有移位的髋臼骨折23例,其中后壁骨折9例,后柱伴后壁骨折4例,前伴后半横行骨折1例,T型骨折6例,双柱骨折3例。结果手术中复位固定导向器使用后,复位满意,拉力螺丝钉植入均一次成功。结论髋臼骨折的复位固定导向器设计合理,使用方便。复位、固定满意,导向精确,可缩短手术时间,提高手术的精确度。 相似文献