Rb基因对人视网膜母细胞瘤株SO-Rb50的影响

目的：探讨视网膜母细胞瘤（Rb）的发生与Rb基因（Rb1）缺失、失活等异常的关系。方法：用逆转录病毒载体pDOR与全长4．7kb野生型Rb1cDNA构建逆转录病毒表达载体pDOR－Rb1+。用脂质体介导法将pDOR－Rb1+转入CRIP包装细胞系。结果：实验产生了0．5X105Cfu具有一次感染能力的重组逆转病毒。利用该病毒感染SO-Rb50，经G418筛选，获得了抗G418细胞群体。运用PCR及Southern杂交技术对转染细胞进行检测，结果表明该抗G418细胞中有完整的外源Rb1存在。Northern杂交发现其Rb1mRNA表达水平有所提高。对细胞群体生长速率、软琼脂集落形成能力的测定表明，外源Rb1的表达使SO-Rb50在软琼脂中集落形成能力降低，而群体生长速率无明显影响。结论：外源Rb1对SO-Rb50恶性表型有一定影响。     

医源性输尿管损伤和狭窄22例临床分析

目的提高医源性输尿管损伤和狭窄的警惕性和认识。方法对22例医源性输尿管损伤和狭窄的原因及处理方法进行总结。结果医源性输尿管损伤16例中,妇科手术10例(10/1663%),其中6例患者术中得到及时发现处理,4例因术后一周内一侧腰部坠胀行IVU检查患侧不显影而发现,行输尿管膀胱再植术;1例宫颈癌术后一年后因尿毒症就诊。乙状结肠癌根治手术4例(4/1625%),其中有2例给予患侧肾切除,半年后均死于原发性疾病;泌尿外科2例(2/1612%)由于泌尿外科逆行插管穿孔,给予观察未出现不良后果;7例医源性狭窄有6例由泌外手术导致,3例得到再次手术,2例拒绝进一步治疗。结论手术者应充分了解下段输尿管的解剖,以免造成输尿管医源性损伤;过分强调抗逆流可能是导致输尿管狭窄的主要原因。     

膀胱全切回肠原位代膀胱15例疗效观察

目的评价膀胱全切除回肠原位代膀胱术的效果.方法回顾分析1999年8月至2005年3月膀胱肿瘤行膀胱全切原位回肠代膀胱术15例的临床资料. 结果所有病人均得到随访2个月～67个月,平均20个月,患者除1例外均无瘤存活.手术时间7～9 h,平均8 h,术中出血800～1 100 ml;平均960 ml;代膀胱容量平均300 ml;最大尿流率平均15 ml·s-1;剩余尿平均26 ml.代膀胱排尿状态良好,有一定的并发症出现值得注意.结论膀胱全切回肠原位代膀胱手术具有膀胱容量大,内压低,正位排尿,可控性能好等优点,是一种较理想的膀胱替代术式.     

膀胱癌肉瘤报告结合文献分析

目的　复习膀胱癌肉瘤 (CB)的组织学发生、临床和病理学特征。方法　回顾分析 2例CB患者的临床和病理资料并复习有关文献。结果　肉眼血尿为主要症状。 2例患者 (T2 N0 M0 )均行膀胱部分切除 ,术后随访 9个月和 5年。该肿瘤在显微镜下主要由高分化移行细胞癌和肉瘤成分组成 ,后者包括软骨肉瘤、骨肉瘤、横纹肌肉瘤和未分化梭形细胞成分。免疫组化结果 :在所有的肿瘤中 ,癌成分至少对一种CK反应呈阳性 ;小细胞成分对NSE和CGA反应阳性。肉瘤样成分对Vimentin反应阳性 ;软骨肉瘤病灶区对S 10 0呈持续阳性反应。结论　CB是一种高度恶性肿瘤 ,好发于老年男性 ,对分期较晚的病例 ,根治性切除是最佳治疗方案。CB的预后与肿瘤分期密切相关 ,而与组织学表现似乎没有关系。     

ESWL治疗输尿管结石失败原因37例分析

目的分析37例输尿管结石患者在ESWL后结石未能有效排出,改行外科治疗的原因。方法分析37例输尿管结石患者ESWL治疗124次,平均2.6次的临床资料。结果37例患者中行输尿管切开取石术36例,肾切除1例,术中发现22例患者结石已被不同程度击碎而未能排出,15例患者结石未被击碎。输尿管明显病变32例,部分结石嵌顿或者粘附在输尿管粘膜表面。结论输尿管结石在行ESWL前应慎重考虑,如结石在同一部位停留时间过久,结石过大,肾功能较差时不宜采用ES-WL治疗,输尿管结石在行ESWL治疗1~2次无效时,应及时改用其它方法。     

保留性功能膀胱全切除W形回肠新膀胱术

1999年 8月～ 2 0 0 2年 3月 ,我科对 7例膀胱肿瘤患者进行保留性功能膀胱全切除及Ｗ形回肠新膀胱术 ,随访 2～ 2 9个月 ,临床效果满意 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1 　 一般资料本组 7例 ,男 6例 ,女 1例 ,年龄 3 5～ 70岁 ,平均 5 9岁。Ａ期多发性肿瘤 3例 ,肿瘤伴广泛的膀胱粘膜病变 2例 ,Ｂ1 、Ｂ2 期 2例。全部病例均经病理检查确诊。术后定期随访排尿情况、血电解质、血气分析、肾功能、Ｂ超、ＩＶＵ及膀胱镜检查等。1 .2 　 手术方法采用蔡松良等对膀胱全切除改进的方法分离膀胱顶部、侧壁及底部 ,最低位切断双侧输尿管。钳夹前列…     

脉冲TIG弧热力学特性研究现状

本文对脉冲TIG弧热力学特性的研究现状进行了总结、探讨，认为现阶段对脉冲TIG弧热力学特性研究的基础和对象有了清晰地认识，研究方内容主要集中于脉冲TIG弧的电弧内部粒子分布、组成、密度、温度，以及电弧的过零的弛豫现象等方向。     

非特异性输尿管炎诊断和治疗

目的 探讨非特异性输尿管炎的病理、诊断和治疗。方法 对5例非特异性输尿炎的病理及临床资料进行回顾分析。结果 女4例，男1例，平均43岁。5例均切除输尿管狭窄段，其中3例行端端吻合术，2例行输尿管膀胱吻合术。随访11个月～9年，4例肾功能恢复良好。结论 非特异性输尿管炎是一种少见病，术前易误诊。确诊需内镜检查及活检。早期病变以保守治疗为主，中晚期病变以手术为主。     

开放性手术治疗重症乳糜尿49例临床分析

目的评价传统开放性肾蒂淋巴管结扎术临床疗效及目前的地位。方法对49例确诊为重症乳糜尿的患者行开放性肾蒂淋巴管结扎术。结果术后第2天常规尿乳糜定性试验,转阴性41例(84%),仍呈阳性8例(16%),但肉眼下浓度明显降低。约1/3的病人得到随访,乳糜尿消失率为88%,复发率为12%。结论传统开放性肾蒂淋巴管结扎术疗效相当满意。泌尿外科医生应熟练掌握开放性手术技术,并在此基础上逐步开展腔镜下肾蒂淋巴管结扎术。     

手术联合中药治疗尖锐湿疣

尖锐湿疣 (CA)系人乳头瘤病毒 (HPV )感染引起的性传播疾病 (STD)。目前尚无确切的单一疗法 ,最棘手的问题是复发率高。曾对 10 3例CA患者 ,分别进行单纯高频电刀切除、电凝及高频电刀切除、电凝+中药内服治疗 ,并进行 6个月随访观察 ,现评价其疗效。1　病例的选择和治疗　 1998～ 2 0 0 1年门诊治疗CA患者 10 3例 ,均为男性 ,年龄 2 0～ 5 8岁 ,病程 7～ 180天。病例选择标准是 ,临床表现典型 ,并经病理检查确诊 ,就诊前均未接受其它治疗。10 3例随机分成 2组 :①单纯高频电刀切除、电凝治疗组 :5 1例 ,应用国产高频电刀清除所有病灶 …