低浓度大容量布比卡因和罗比卡因分娩镇痛的临床研究

目的研究低浓度大容量布比卡因和罗比卡因分娩镇痛中对运动阻滞情况。方法164例自愿接受分娩镇痛的产妇随机双盲分为A、B两组,每组82人;A组用药0.04%布比卡因加1.7μg/m l芬太尼;B组0.15%罗比卡因加2μg/m l芬太尼.两组产妇空口开至2~3cm时进行硬膜外穿刺(L3-4)向头端置管,A.B两组均给1%利多卡因8m l作为首量,连接微量泵,A组15m l/h,B组8m l/h,至宫口开全后停用镇痛药。结果两组镇痛效果差异无统计学意义,A组运动阻滞仅有1例而B组运动阻滞6例。结论低浓度大容量布比卡因不但能够提供良好的分娩镇痛,而且运动阻滞率极低。     

暴露疗法治疗重度烧伤合并呼吸道烧伤新体会

自2002年8月至2011年12月,在收治重度和特重度烧伤病人中,有42例合并轻中度呼吸道烧伤,烧伤创面全程采用烧伤湿润暴露疗法(MEBT)和湿润烧伤膏治疗,呼吸道烧伤采用常规治疗加综合治疗方法,未行气管切开,取得了良好的疗效.现报告如下.     

如意烧伤膏治疗Ⅱ°烧伤创面临床观察

"如意烧伤膏"是在祖国传统医学配方"如意金黄散"的基础上发展而来.采用如意烧伤膏包扎疗法治疗烧伤创面,可以促进烧伤创面的残留的皮肤附件上皮再生,达到创面上皮化而愈合.此药膏治疗烧伤创面具有明显的止痛和抗感染能力.通过临床应用,可把整个治疗过程可分为三个阶段,即活血化瘀止痛期、坏死组织溶脱期、创面组织生长修复期.我科自1998年6月～2002年12月应用"如意烧伤膏"治疗Ⅱ°烧伤患者250例,效果满意,报告如下.     

哈萨克绵羊MHC-DRB1基因SSCP多态性与细粒棘球蚴病遗传抗性关联分析

目的研究新疆哈萨克绵羊MHC-DRB1基因多态性与细粒棘球蚴病遗传抗性之间的相关性。方法应用巢式PCR-SSCP对细粒棘球蚴病阳性和阴性各100只哈萨克绵羊的MHC-DRB1第2外显子进行多态性分析。结果试验结果共检测出15个等位基因和37种基因型。χ2适合性检验结果表明,哈萨克绵羊MHC-DRB1基因第2外显子的SSCP带型未达到Hardy-Weinberg平衡(P<0.01)。将细粒棘球蚴病阴性和阳性哈萨克绵羊的等位基因频率和基因型频率进行差异性显著检验和相对危险性估计(RR值估计)分析,发现等位基因H(P<0.01,RR=0.394)和F(P<0.01,RR=0.465)、基因型FF(P<0.05,0.352)和GH(P<0.05,RR=0.45)与细粒棘球蚴病的抗性具有较强的相关性;等位基因B(P<0.01,RR=14.5>4.1)和基因型GG(P<0.01,RR=13.5>4.1)与细粒棘球蚴病易感性具有很强的相关性,K(P<0.01,RR=3.76)和G(P<0.01,RR=3.395)与细粒棘球蚴病易感性具有较强的相关性,基因型KK(P<0.05,RR=3.996)与细粒棘球蚴病易感性具有较强的相关性。结论巢式PCR-SSCP方法证明了哈萨克绵羊MHC-DRB1基因第2外显子存在丰富的多态性,并初步筛选出了与包虫病抗性或易感性相关的等位基因与基因型。     

肩三点阻滞加手法治疗肩周炎206例

我院采用肩三点阻滞加手法治疗肩周炎206例,疗效满意,报告如下。 1 治疗方法 1.1 阻滞部位:取以下三点。①肩关节腔:上肢外展30°左右,经前方进针3～5cm,注药7ml;②肩峰下滑液囊:上肢自然下垂,于肩下方1cm与肩平行进针1～2cm,注药5ml;③结     

小儿支气管异物取出术的麻醉处理

<正>小儿支气管异物取出术是危险性极大的手术,一旦异物堵塞总气管可致严重窒息死亡。现将12例支气管异物取出术的麻醉处理总结如下。 1 资料与方法 1．1 一般资料:本组12例患儿,男7例,女5例,年龄5个月-11岁。异物种类有花生米、瓜子、其他食物等。误吸距手术时间1h-20d。     

国产丁丙诺啡用于肿瘤术后镇痛的比较

目的 :观察国产丁丙诺啡、吗啡、芬太尼用于肿瘤术后镇痛效果及不良反应。方法 :72例ASAⅠ～Ⅱ级肿瘤术后病人。其中男 4 2例 ,女 30例 ,年龄 1 8～ 6 8岁。将 72例肿瘤术后病人随机分为三组 ,每组 2 4人。A组用 0 .0 0 0 4 %芬太尼 + 0 .1 2 5%布比卡因 + 0 .0 0 5%氟哌啶 ;B组用 0 .0 0 5%吗啡 + 0 .1 2 5%布比卡因 + 0 .0 0 5%氟哌啶 ;C组用 0 .0 0 1 2 %丁丙诺啡 + 0 .1 2 5%布比卡因 + 0 .0 0 5%氟哌啶。采用双盲法对比观察。三组均用 0 .9%的生理盐水加至 1 0 0ml。采用Graseby - 930 0便携式PCA泵 ,负荷量均为 2 %的利多卡因 5ml,PCA量为 1ml,持续量为 2ml/h ,锁定时间 2 0min ,1h限量 8ml,调整完毕 ,设置密码 ,于手术结束前 1 0min注入负荷量后与硬膜外导管连接开机。注意观察病人生命体征及病人按压次数。结果 :术后 2 4h三组病人的VAS评分如下 :A组 4 .79± 1 .59,平均按压次数 6 .7次 ;B组 3.0 5± 1 .0 2 ,平均按压次数 3.1次 ;C组 2 .70± 0 .95,平均按压次数 1 .7次 ,三组镇痛效果均达满意 ,但A组较高 ( P <0 .0 5) ,B、C两组基本接近 ,病人平均按压次数明显少于A组 ,提示B、C两组镇痛效果较好。三组不良反应发生率为B组 >A组 >C组。其中瘙痒B组最为明显。因部分病人留置尿管 ,尿潴留未做     

瑞芬太尼、丙泊酚在人流术中的临床观察

目的探讨瑞芬太尼、丙泊酚在人流术中的临床作用。方法150例接受无痛人流手术的妇女,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级,无手术及麻醉禁忌证,术前禁食、水5h,阿托品0.5mg肌注,入室后建立上肢静脉通道,氧气吸入,手术前以患者个体差异静注1.5~2mg/kg丙泊酚,意识消失后静注1μg/kg瑞芬太尼,50s内注完开始手术。手术结束至患者清醒期间,记录监测参数、意识消失时间、手术时间、苏醒时间、麻醉药物的用量及麻醉效果。结果镇痛有效率100%,心率、自主呼吸平稳,血压稍降,均在正常范围,术中低血压1例,呼吸道梗阻3例,体动8例,呕吐2例,均已安全处理,所有受术者手术后30min离院。结论瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉起效快、作用时间短、镇痛强、苏醒快、麻醉效果可靠,能够满足门诊人流手术的无痛要求,是一种理想的麻醉方法。     

尿道下裂的术后护理

１９９１～１９９７年我科共收治尿道下裂１５例，行手术治疗，其术后护理体会如下。１临床资料本组１５例，年龄３～２９岁，平均８岁。１例为会阴型，１例为头下型，６例为阴茎阴囊型，７例为阴茎型。阴茎发育不良及阴茎下弯者少，手术一般采用包皮矩形皮瓣一期尿道下裂...     

让你过上“性福生活”的锦囊妙计

对于出现性功能障碍的夫妻,他们缺失的‘牲福”该怎么弥补？性学专家表示,科学的‘牲治疗”,是“性福生活”中的指路明灯,它可有效地避免人们走人性生活障碍的死巷。那么该如何保护夫妻双方的“性能”？你不妨试试采用如下这些令人意想不到的锦囊妙计,