肝组织解偶联蛋白2在梗阻性黄疸及胆道再通实验大鼠模型中的表达及意义

目的研究梗阻性黄疸及胆道再通大鼠肝组织解偶联蛋白(UCP)2的表达及意义,探讨梗阻性黄疸对能量代谢障碍与氧化损伤的影响。方法 36只健康雄性大鼠随机分为6组,每组6只:假手术组(A组)、梗阻性黄疸1周组(B组)、梗阻性黄疸2周组(C组)、梗阻性黄疸1周再通1周组(D组)、梗阻性黄疸10 d再通1周组(E组)、梗阻性黄疸2周再通1周组(F组)。检测各组动物血清ALT、DBil、TBil水平;光镜下观察肝脏形态学改变;采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)法检测大鼠肝脏UCP-2mRNA的表达。结果胆道梗阻后,B、C 2组血清TBil、DBil、ALT水平较A组均升高(P值均0.05),C组升高较B组明显(P值均0.05)。光镜下可见B、C组肝细胞肿胀,炎性细胞浸润,汇管区伴胆管增生,C组出现典型的肝细胞片状坏死。B、C 2组肝组织UCP-2 mRNA表达较A组升高(P值均0.05),C组升高较B组明显(P0.05)。胆道再通组后,D、E、F 3组血清TBil、DBil、ALT水平呈不同程度下降。光镜下观察肝脏形态改变也明显趋于正常。D组肝细胞UCP-2 mRNA的表达高于B组(P0.05),F组的表达低于C组(P0.05),D组的表达低于E、F 2组(P值均0.05),E、F 2组差异无统计学意义(P0.05)。结论梗阻性黄疸时肝脏UCP-2 mRNA表达升高,随梗阻时间延长其升高趋势明显。解除梗阻时间早,则肝细胞再生活跃,UCP-2 mRNA表达暂时升高;解除梗阻时间迟,则肝组织损伤严重,再生缓慢,UCP-2 mRNA表达进行性下降,但仍高于正常。提示肝组织UCP-2 mRNA表达升高可能是梗阻性黄疸能量代谢紊乱的主要原因之一。     

多发性非特异性小肠溃疡穿孔1例

患者,男,36岁,因"中上腹突发疼痛不适6 h"入院.既往有十二指肠球部溃疡病史.体检:体温37.8℃,血压145/90mmHg,急性痛苦面容,板状腹,全腹压痛及反跳痛明显.移动性浊音阴性,肠鸣音减弱.实验室检查:白细胞计数14.0×109/L,嗜中性粒细胞百分数90.6%,钾3.4 mmol/L,肝肾功能正常.腹部平片示双膈下有新月形游离气体.     

腹膜后巨大脂肪肉瘤1例

<正>患者女,53岁,因"发现左下腹包块2个月"入住湖北省新华医院普外科。患者既往体健,否认高血压病、糖尿病、心脏病及药物过敏史。2个月来发现左下腹逐渐增大包块。体检:生命体征正常,巩膜及皮肤无黄染,心肺检查无异常,左下     

急性胆囊炎的腹腔镜切除术体会

腹腔镜切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)是20世纪90年代以来在我国开展的一门新兴微创技术,已经成为治疗胆囊良性疾病的“金标准”,随着手术技术的进步和操作经验的丰富,急性胆囊炎的LC治疗已由原来的禁忌症或相对禁忌症逐渐转变为常规手术。我院2002年至2005年间共行急性胆囊炎的腹腔镜切除术63例,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组病人63例中男性35例、女性28例,年龄19~76岁,平均47.1岁。本次胆绞痛发作时间:发作72小时以内手术者45例、发作72小时以后手术者18例,均有不同程度右上腹疼痛、压痛,肝区叩击痛,体温高于38℃者35…     

9例结肠战伤一期手术的治疗报告

我医疗所于1984年12月～1985年3月．收治15例腹腔脏器伤伤员，其中9例为结肠战伤．现报道于下。     

胆囊结石形成时Calponin、VIP在胆囊平滑肌和Oddi括约肌中的表达及意义

目的探索血管活性肠肽(VIP)和调宁蛋白(Calponin)在胆囊平滑肌和Oddi括约肌中的表达,并评估二者在胆囊胆固醇结石形成机制中的作用。方法(1)动物模型:新西兰兔40只,随机分成对照组20只,喂普通饮食;结石组20只,饲喂含1.2g/d胆固醇的成石饮食4周。免疫组化法测定Calponin、VIP在胆囊平滑肌和Oddi括约肌中的表达。结果结石组16只出现胆囊结石,19只出现胆固醇结晶,对照组无结石及结晶出现;结石组胆囊平滑肌Calponin和VIP阳性产物与对照组相比较明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),Oddi括约肌Calponin和VIP阳性产物与对照组相比较明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。Calponin阳性表达与VIP呈正相关。结论胆囊排空功能在胆囊结石形成中起重要作用,胆囊结石家兔胆囊排空障碍与Calponin、VIP明显相关。     

9例结肠战伤一期手术的治疗报告

我医疗所于1984年12月～1985年3月,收治15例腹腔脏器伤伤员,其中9例为结肠战伤。现报道于下。一、一般资料损伤部位:盲肠伤2例;升结肠伤1例;横结肠伤3例;降结肠伤1例;乙状结肠伤2例。损伤类型:结肠断裂2例;裂伤穿孔7例。合并伤:合并头部伤2例,胸部伤3例、四肢伤2例、肝脏伤1例、脾脏伤2例、肾脏伤1例、胃部伤2例、小肠伤2例、直肠伤2例、大血管伤1例、休克2例。救治:6例穿破的结肠壁行一期缝合并将修补肠袢     

改良型Kugel补片经前入路腹膜前间隙治疗腹股沟疝的技术要点与应用体会

目的探讨改良型Kugel补片在腹股沟疝无张力修补术中的技术要点。方法回顾性总结2009年3月至2011年3月间应用改良型Kugel补片治疗腹股沟疝236例病例资料。结果本组236例,斜疝211例,直疝18例,股疝2例,“马裤”疝5例。207例患者得到了随访。术后伤口疼痛轻微;6例阴囊水肿3周后均消肿;28例腹股沟区异物不适感多为应用了加强平片患者;无切口、补片感染;2例阴囊血肿经抽吸切排后治愈,3例复发患者使用疝环充填式补片修补后治愈;无慢性疼痛、睾丸萎缩、射精痛等并发症发生。结论改良Kugel修补技术是一种安全、疗效好的手术方式。熟悉腹横筋膜的解剖结构,准确进入腹膜前间隙,正确地选择和放置补片,科学合理地掌握学习曲线,选择性地使用加强平片,是保证手术成功的关键技术要点。     

甲状腺微小癌10例临床分析

甲状腺微小癌(thyroid microcarcinoma,TMC)是指肿瘤直径≤1.0cm甲状腺癌结节.因无特殊临床表现,多数肿瘤在行甲状腺良性手术中快速冰冻切片检查或术后病例检查才明确诊断,临床上易漏诊.随着免疫学检查及细针穿刺活检技术(FNAC)的发展,TMC的文献报道逐渐增多,为提高术前确诊率,降低二次手术率,现总结我院2002年1月至2008年12月收治的10例TMC,报告如下.     

甲状腺微小癌1O例临床分析

甲状腺微小癌（ thyroid microcarcinoma, TMC）是指肿瘤直径≤1．0cm甲状腺癌结节。因无特殊临床表现,多数肿瘤在行甲状腺良性手术中快速冰冻切片检查或术后病例检查才明确诊断,临床上易漏诊。随着免疫学检查及细针穿刺活检技术（FNAC）的发展,TMC的文献报道逐渐增多,为提高术前确诊率,降低二次手术率,现总结我院2002年1月至2008年12月收治的10例TMC,报告如下。