依据监护大数据精准防护主动脉夹层术后患者消化道并发症

目的 依据监护大数据精准防护Stanford A型主动脉夹层患者术后消化道并发症,提高手术治疗效果。方法 123例主动脉夹层术后患者发生消化道并发症26例,包括腹腔间隔室综合征、肠麻痹、应激性胃肠溃疡出血、肠缺血坏死,依据监护大数据对其实施精准护理。结果 97例顺利痊愈出院;26例发生消化道并发症,呼吸机使用时间8~145 h,住ICU时间87~281 h,均痊愈出院,无1例死亡。结论 监护大数据可帮助医护人员及时获得风险预警信息,及时干预,预防主动脉夹层术后患者消化道并发症的发生、发展,改善患者预后。     

老年急性肠系膜血管栓塞12例诊治体会

急性肠系膜血管栓塞是普外科急腹症中少见疾病,易发生于老年患者,该病具有发病急、进展快、早期确诊率低、手术破坏性大及预后不佳等特点。有很多原因造成老年急腹症的诊断困难,包括询问病史困难、交流障碍、症状不典型、由于共病存在引起的症状混淆等〔1〕。临床工作中易误诊、     

急性缺血性脑卒中患者血清s-100β、NT-proBNP及cTnI水平变化与其病情进展的关系

目的探究急性缺血性脑卒中患者血清s-100β、NT-proBNP(N末端脑钠肽前体)及cTnI(肌钙蛋白I)水平变化与其病情进展的关系;方法选取2019年1月~2022年5月在我院就诊的急性缺血性脑卒中患者共95例作为观察组,另选取同期在我院健康体检的50~70周岁健康人60例作为对照组。根据美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)将观察组患者分为轻症组与重症组,观察组发病3个月后,使用改良Rankin评分量表(mRs)将患者分为预后良好组与预后不良组。对比轻症组与重症组在发病24h、7d、14d血清s-100β、NT-proBNP、cTnI水平差异,并与对照组相比较;对比预后良好组与预后不良组在发病24h、7d、14d血清s-100β、NT-proBNP、cTnI水平差异;分析患者发病24h血清s-100β、NT-proBNP、cTnI水平与NIHSS评分、mRs评分的相关性;结果(1)观察组24h血清s-100β、NT-proBNP、cTnI水平显著高于对照组(P<0.05);重症组24h、7d、14d血清s-100β、NT-proBNP、cTnI水平显著高于轻症组(P<0.05);(2)预后不良组24h、7d、14d血清s-100β、NT-proBNP、cTnI水平显著高于预后良好组(P<0.05);(3)24h血清s-100β、NT-proBNP、cTnI水平与NIHSS评分、mRs评分正相关;结论急性缺血性脑卒中患者血清s-100β、NT-proBNP、cTnI水平在急性期要显著高于健康人群,其与患者脑损伤程度、神经功能缺损程度正相关,可以作为急性缺血性脑卒中患者病情诊断与预后分析的参考指标。     

睡眠状态下头皮静脉穿刺在先天性心脏缺损患儿中的应用

静脉输液是临床上用于纠正人体水、电解质及酸减平衡失调,恢复内环境,维持机体正常生理功能的重要治疗措施[1].头皮静脉输入药物是婴儿治疗的主要途径,也是护理的基本操作技能.     

儿童过敏性紫癜合并肠套叠手术治疗五例分析

目的 探讨手术治疗儿童过敏性紫癜合并肠套叠的方法及效果.方法 回顾性分析我院2009年6月至2011年2月收治的5例过敏性紫癜合并肠套叠患儿手术治疗的临床资料.结果 5例中3例于术中手法复位治愈,2例一期肠切除肠吻合治愈.随访1年～1年8个月无复发.结论 儿童过敏性紫癜合并肠套叠临床发生率较低,对腹膜炎体征明显、病情重、病程长、全身状况不佳者,应进行手术治疗.     

生物标志物与全球急性冠状动脉事件注册研究评分在不稳定性心绞痛患者预后中的价值

目的探讨高敏C反应蛋白(hs-CRP)、N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)联合检测对老年不稳定性心绞痛患者的预后评估价值,并与全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)研究危险分层相对比。方法回顾性连续收集老年不稳定性心绞痛患者76例,按随访1年心血管事件发生与否分为事件组36例,非事件组40例。测定hs-CRP、NT-proBNP,计算GRACE评分,比较2项指标联合检测与GRACE危险分层预后判断的准确性。结果事件组年龄、心率、hs-CRP、NT-proBNP及GRACE评分明显高于非事件组,差异有统计学意义(P0.05,P0.01)。hs-CRP、NT-proBNP的ROC曲线下面积分别为0.816、0.786,截断值分别为3.87 mg/L、150.10ng/L。hs-CRP≥3.87mg/L或NT-proBNP≥150.10ng/L预测事件阳性的敏感性、特异性、约登指数、阳性预测值、阴性预测值分别为83.3%、72.5%、55.8%、73.2%、82.9%,GRACE评分≥109分预测事件阳性的敏感性、特异性、约登指数、阳性预测值、阴性预测值分别为80.6%、50.0%、30.6%、59.2%、74.1%。结论 hs-CRP和NT-proBNP联合检测对老年不稳定性心绞痛患者预后判断的准确性高于GRACE危险分层。