不同β-受体阻滞剂对缺血心肌去甲肾上腺素释放及再灌注室颤的影响

目的比较不同剂量的卡维地洛、美托洛尔和比索洛尔对缺血再灌注心脏去甲肾上腺素(NE)释放和心室颤动(VF)的影响,探讨卡维地洛抗VF的新机制.方法将90只雄性豚鼠随机分成11组对照组12只;卡维地洛、美托洛尔和比索洛尔每药分0.1、1.0和10.0μmol/L3个浓度组,共9组每组8只卡维地洛助溶剂对照组6只.按经典的Langendorff方法进行离体心脏缺血再灌注,观察各组心肌NE释放量及VF的变化.结果NE释放量与再灌注VF持续时间呈直线正相关(P＜0.001).卡维地洛1.0和10.0μmol/L组减少NE释放的作用明显优于对照组及相同剂量的美托洛尔和比索洛尔组(P＜0.05);卡维地洛3组间两两比较;其差异有显著性(P＜0.05).卡维地洛1.0和10.0μm0l/L组降低VF发生率和缩短VF持续时间的作用明显优于对照组(P＜0.015).美托洛尔和比索洛尔在10.0μmol/L组减少NE释放和VF发生率的作用优于对照组(P＜0.05).其余各组均与对照组无差别(P＞0.05).结论缺血再灌注心脏释放出大量的NE,是触发再灌注心律失常发生的重要原因.三药均能减少NE释放量和VF发生率,而非选择性β-受体阻滞剂卡维地洛作用更明显.抑制NE释放可能是其抗再灌注VF的作用机制之一.     

健康教育提高围绝经期综合征患者遵医行为

围绝经期综合征是围绝经期妇女常见症，约1／3妇女能通过神经内分泌的自我调节达到新的平衡而无自觉症状，2／3妇女则可出现一系列性激素减少所致的症状，表现为月经紊乱、潮热、血压不稳、头晕心慌，精神上容易激动或情绪低落，易患泌尿系感染及心血管疾病。大多数妇女由于缺乏对围绝经期综合征知识的认识，导致遵医行为薄弱，不能顺利度过围绝经期，影响工作，生活质量下降。据有关学者统计，近几年来由于生活压力提高，患病率不断上升，围绝经期提前，而且与患者遵医行为薄弱密切相关。为了探讨健康教育对围绝经期综合征患者遵医行为及疗效的影响，我们对112例围绝经期综合征患者进行了遵医行为的研究，现将研究方法与结果报告如下。     

择期手术患者术中实施亲情服务的护理效果

目的探讨亲情护理服务对择期手术患者的护理效果。方法选择2012年7月—2013年7月在本院进行手术的择期手术患者200例,随机分为观察组和对照组,各100例。对照组患者在围术期给予外科手术室的常规护理,观察组患者在围术期在常规护理的基础上给予亲情服务。比较两组患者焦虑评分、手术配合度、护理满意度。结果观察组患者手术配合情况优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。护理前两组焦虑评分和抑郁评分比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;护理后两组评分均降低,且观察组患者护焦虑评分和抑郁评分均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者护理满意度高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在择期手术中实施亲情管理,能提高患者满意度、手术配合度、护理满意度,减少患者的痛苦。     

组织蛋白酶H在甲状腺乳头状癌中的表达及其意义

目的:探讨组织蛋白酶H(CTSH)在甲状腺乳头状癌(PTC)中的表达及其临床意义。方法:收集50例PTC及其癌旁组织和50例正常甲状腺组织,分别用qRT-PCR、Western blot及免疫组化检测CTSH的mRNA与蛋白的表达量,以及CTSH蛋白阳性表达率,并分析CTSH蛋白表达与患者临床病理因素的关系。结果:PTC组织中CTSH mRNA与蛋白的表达量,以及蛋白阳性表达率均明显高于癌旁组织和正常甲状腺组织(均P0.05),而在癌旁组织与正常甲状腺组织中以上指标均无统计学差异(均P0.05)。PTC患者中,有被膜浸润与淋巴结转移的患者CTSH蛋白阳性表达率明显高于无被膜浸润与无淋巴结转移者(均P0.05)。结论:PTC组织中CTSH表达升高,且CTSH的高表达可能与PTC的恶性进展密切相关。     

下肢静脉血栓患者的护理体会

1999～ 2 0 0 0年 ,我院收治下肢静脉血栓患者 7例 ,经及时治疗及护理取得满意效果 ,现将护理体会报告如下。护理体会 :在四肢或盆腔静脉周围的操作要轻巧 ,避免静脉内膜损伤。卧床期间定时交换体位 ,避免膝下垫枕 ,过度屈髋 ,以免影响静脉回流。鼓励患者经常进行下肢主动活动 ,并多作深呼吸和咳嗽动作 ,尽可能早期下床活动 ,必要时下肢穿医用弹力袜。需长期输液时应避免在同一部位、同一静脉穿刺 ,尤其是使用对静脉有刺激的药物应特别注意。急性期应绝对卧床 10～ 14天 ,患肢抬高离床 2 0～ 30 cm,膝关节处可稍屈曲 ,注意保暖 ,床上活动时…     

理论实践一体化培训提高护士循证信念与实施水平的效果评价

目的 评价理论实践一体化培训提高临床护士的循证信念和实施水平的有效性.方法 从某医疗中心的51个科室中选取147名护士为培训对象.培训由理论和实践2个部分组成,理论部分包括循证问题提出、证据检索、证据质量评价、证据转化和结果评价,实践部分包括开题报告、中期审核、项目传播.在培训前、后采用中文版循证护理信念和实施量表评价...     

静脉输液后新式拔针法效果观察

目的 探讨静脉输液后新式拔针法的临床效果.方法 对500例静脉输液患者按单、双日输液顺序,单日患者行新式拔针法,输液毕,护士不关闭输液调节器开关,不提前按压穿刺点,即用左手将无茵干棉签沿血管走向轻放于穿刺点上方,以拇指固定,右手拔针并反折针头软管,以防液体漏出,拔针后用左手拇指迅速按压穿刺点上方3 min;双日患者行常规拔针法.结果 新拔针方法其疼痛程度、针头回血率低于常规拔针法(均P＜0.01).结论 新拔针方法能显著减轻患者疼痛,提高患者舒适度.     

全程陪护促进产妇泌乳106例临床观察

2003年1月～2004年12月，我院对分娩产妇106例采取助产人员全程陪护模式，效果满意。现报告如下。     

放射性粒子~(125)Ⅰ植入治疗肺癌1例护理体会

2005年1月,我们在CT定位引导下为1例肺癌患者实施放射性粒子125Ⅰ植入术,效果满意。现将护理体会报告如下。1病历资料患者男,75岁,因左上肺包块进行性增大近4年,穿刺细胞学查到癌细胞(腺鳞癌可能性大),纵膈右侧淋巴结肿大,经足量放疗,7周期化疗后,肿大淋巴结消失,左上肺肿块曾一度缩小。近半月左肩部疼痛,复查CT示:肿块增大至4cm×5.3cm,累及胸壁。既往患者已足量放疗,骨髓造血功能代偿差,难于再耐受全身化疗,于2005年1月CT定位引导下,采用放射性粒子125Ⅰ肺癌植入术,术前医护人员穿好铅衣,清点粒子数量,严防粒子丢失和泄漏,以免引起污染…