高频声像图对诊断乳腺肿块的意义

高频声像图对诊断乳腺肿块的意义林永，林新霖，石铮，陈玲，刘景丰，高美静关键词：高频声像图，乳腺肿块乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤，Ｈｅｎｓｏｎ［１］报告１０年无瘤生存率低于３０％，其主要原因是病人延误诊断。为了提高生存率，目前临床上应用各种影像学检查方法...     

乙肝病毒X基因对肝癌细胞表达RhoC的影响

目的：探讨X基因对肝癌细胞表达RhoC基因的影响。方法：用定向克隆的方法构建X基因的真核表达载体pcDNA3.1-X，脂质体转染HEPG2细胞;潮霉素选择培养稳定表达X基因的HEPG2-X细胞;免疫组化鉴定HEPG2-X细胞RhoC蛋白表达。结果：构建的真核表达载体pcDNA3.1-X在HEPG2细胞中有稳定表达，HEPG2-X细胞表达RhoC蛋白增强。结论：体外条件下，X基因可促进肝癌HEPG2细胞RhoC表达增强。这可能与肝癌的侵袭、转移有关。     

喉返神经解剖在甲状腺手术中的应用研究

目的探讨解剖喉返神经在甲状腺手术中的应用。方法回顾分析因甲状腺疾病行手术治疗的236例患者的临床资料,共施行甲状腺手术335侧次;甲组101例行甲状腺手术158侧次,术中均未解剖喉返神经,其中57例行双侧甲状腺手术。乙组135例行甲状腺手术同时解剖喉返神经177侧次,其中42例因双侧甲状腺手术而行双侧喉返神经解剖。结果喉返神经损伤均发生在切除甲状腺范围包含背侧腺体时。甲组暂时性损伤2例,永久性损伤1例,损伤率为1.9%;乙组暂时性损伤1例,无永久性损伤病例,损伤率为0.56%;两组差异有统计学意义(χ2=0.382,P<0.01)。结论甲状腺手术中解剖喉返神经能减少喉返神经的损伤,切除背侧腺体时应常规解剖喉返神经。     

胆源性感染性休克兔血栓素、前列环素与血小板聚集率的变化

动态观察胆总管急性完全性梗阻并感染、继发休克兔的血浆血栓素(TXA_2)和前列环素(PGI_2)的稳定代谢产物 TXB_2和6-keto-PGF_(1α)含量及血小板聚集率的变化。结果,血浆 TXB_2呈进行性升高,20h 后(休克时)呈下降趋势,血浆6-keto-PGF_(1α)6h 升高,随后回降;血小板聚集率呈进行性下降。提示血栓素和前列环素、血小板聚集率的变化在重症急性胆管炎、胆源性感染性休克发病过程中起重要病理生理作用,与病情和预后转归有重要联系。     

BCL-2、p53蛋白在胆管癌组织中的表达

目的 研究ＢＣＬ－２蛋白、Ｐ５３蛋白表达与胆管癌预后的关系。方法 应用免疫组化研究４０例胆管癌组织中ＢＣＬ－２蛋白、ｐ５３蛋白表达及其与胆管癌组织类型及术后生存期的关系。结果 胆管癌组织中ＢＣ 白和Ｐ５３蛋白表达旨也生率分别为５５％和４７．５％;ＢＣＬ－２蛋白与Ｐ５３蛋白的表达呈负相关,低分化癌Ｐ５３蛋白阳性率高于高分化癌,高分化癌ＢＣＬ－２蛋白阳性率高于低分化癌;ＢＣＬ－２蛋白表达高或Ｐ５３蛋白     

吻合器痔上粘膜环切术治疗重度痔18例

目的 探讨吻合器痔上粘膜环切术(PPH)治疗重度痔的临床应用价值。方法 总结18例重度痔的PPH手术经验，观察其疗效及并发症。结果 平均手术时间10—20分钟，术后住院日一般2～3d。2例术后大便后滴血，自行好转。14例术后当天无肛门疼痛。随访1～6月疗效满意。结论 PPH手术治疗重度痔是一种新技木，具有明显改善症状、并发症少、住院时间短等优点。     

肝切除治疗原发性肝癌自发性破裂

目的 探讨肝切除治疗原发性肝癌自发性破裂(简称肝癌破裂)的作用。方法 分析我院1973年以来采用肝切除术治疗肝癌破裂12例的临床资料。结果 本组男10例，女2例。平均年龄42(22—65)岁。11例为急症肝切除术，1例为2期肝切除，包括肝左外叶切除6例，左内叶切除1例，左半肝切除1例，右肝部分切除2例，肿瘤局部切除2例。本组中Child-Paugh肝功能分级A组的11例中无死亡；B组者1例术后死于肝衰，手术死亡率为8．3％。术后生存的1例均获随访，平均生存时间为16．5个月，1，3，5年生存率分别为72．7，18．2％，9．1％。其中1例已无瘤生存25年9个月。结论 肝切除是治疗肝癌破裂的最好方法，当有可能时应争取施行。肝切除治疗肝癌破裂可能使患者获行长时间生存。     

低氮低热量肠外营养在胰十二指肠切除术后的应用

目的 比较传统肠外营养及低氮低热量肠外营养对胰十二指肠切除术后患者的影响.方法 回顾性分析108例胰十二指肠切除手术患者,分为低氮低热量组(观察组)和传统肠外营养支持组(对照组).比较两组患者血浆总蛋白(TP)、白蛋白(Alb)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)以及术后感染性并发症的变化.结果 术后3 d观察组与对照组血浆TP和Alb均有下降(P＜0.01),术后7 d血浆TP恢复至术前水平(P＞0.05),Alb仍未达术前水平(P＜0.01),但有升高趋势.术后3 d两组患者TBIL、DBIL、ALT、AST均较术前明显下降(P＜0.01),术后7 d观察组各肝功能指标与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).观察组术后总感染性并发症发生率低于对照组(P＜0.05).结论 胰十二指肠切除术后合理的营养支持有利于改善营养状态及肝功能,低氮低热量肠外营养结合肠内营养术后感染性并发症发生率较低.     

奥曲肽治疗粘连性肠梗阻的临床体会

我们利用奥曲肽治疗临床上常见的粘连性肠梗阻,取得较好疗效,报道如下。1　临床资料与方法1.1　一般资料　全部病人来自我院1996～1998年度的住院及门诊病人,共43例,其中男23例,女20例,年龄18～69岁,中位年龄36岁;均有过腹部手术史,发生粘连性肠梗阻时间距手术时间从7天至8年不等,就诊时间在1～7天,平均3.2天。发病时均有不同程度痛、吐、胀、闭症状,均经立位腹平片证实,有不同程度的肠管扩张、液平面。1.2　方法　病人随机分为A(奥曲肽治疗组)、B(对照组)两组,两组病人均予禁食、胃肠减压,补液支持治疗。A组病人每8小时皮下注射奥曲肽0.1…