移植肾纤维化的声触诊定量评估

目的：探讨声触诊(virtual touch tissues quantification,VTQ)在评估移植肾纤维化程度中的应用价值。方
法：采用德国西门子公司生产的S2000彩色多普勒超声诊断仪独有的VTQ检测新技术检测54例移植肾,并与接受移
植肾穿刺活检或手术切除的病理结果对照分析。结果：VTQ值与移植肾纤维化不同病理分期之间呈正相关(Spearman
r=0.796,P<0.05)。结论：VTQ值可作为观测移植肾纤维化程度的无创定量观察新指标,能较好地评估移植肾的慢性
损伤。     

复方麝香注射液治疗急性酒精中毒的系统评价

目的系统评价复方麝香注射液治疗急性酒精中毒的临床疗效。方法计算机检索关于复方麝香注射液治疗急性酒精中毒的随机对照试验（RCT）,根据纳入与排除标准选择试验、评价质量和提取有效数据,用RevMan5．14软件进行Meta分析。结果共纳入9个RCT,包括752例患者。Meta分析结果显示,复方麝香试验组有效率[RR=1．06,95％cI（l．01,1．12）,P=0．03]与对照组相比,差异有统计学意义。西医常规＋复方麝香治疗急性酒精中毒在显效时间[MD=-67．11,95％cI（-93．69,-40．53）,P〈0．00001]和有效时间[MD=-127．78,95％cI（-171．44,-84．12）,P〈0．00001]与单纯西医常规治疗相比,差异有统计学意义。西医常规＋复方麝香治疗急性酒精中毒在显效时间上与西医常规＋纳洛酮治疗相比,其兴奋期的差异有统计学意义,但共济失调期和昏睡期的差异无统计学意义。结论现有研究表明,西医常规＋复方麝香注射液治疗急性酒精中毒疗效优于单纯西医常规治疗;在常规治疗相同的情况下,复方麝香注射液与纳洛酮疗效相似。     

社区冠心病患者焦虑程度、 性知识认知水平和性教育需求程度的影响因素及三者间的相关性

目的探讨社区冠心病患者焦虑程度、性知识认知水平和性教育需求程度的影响因素及三者间的相关性。方法选择2018年12月至2019年4月衡阳市某5个社区卫生服务中心抽取的200例冠心病患者进行问卷调查,获得186份冠心病患者的有效问卷。对其一般资料调查问卷、焦虑自评量表、冠心病患者性知识水平和性教育需求程度问卷进行横断面分析。结果焦虑主要影响因素有文化程度、合并其他慢性病种数、心功能分级(P<0.05);性知识认知水平主要影响因素有年龄、文化程度、患病年限(P<0.05);性教育需求程度主要影响因素有性别、合并其他慢性病种数、心功能分级、居住方式(P<0.05);性知识认知水平与性教育需求程度呈正相关(r=0.346,P=0.000)、焦虑与性教育需求程度呈负相关(r=-0.305,P=0.000)。结论社区冠心病患者性知识认知水平越低,则性教育需求程度越低,而焦虑程度则越高,社区医护人员应对社区冠心病患者进行必要的性生活健康教育及心理疏导,缓解冠心病患者的焦虑情绪。     

咳嗽变异性哮喘42例临床分析

目的总结咳嗽变异性哮喘的诊治经验,以提高支气管哮喘的诊治水平.方法对42例患者均进行X射线胸部摄片排除气道梗阻、压迫、感染后,行呼气峰流速测定(PEF).结果 PEF测定20例低于预计值80%,PEF昼夜测定16例≥20%.结论对长期干咳患者应及时进行气道反应性测定,以尽早明确诊断.呼气峰流速仪是长期随访患者病情及治疗结果的一种简便易行的有效手段.     

百令胶囊联合常规治疗早期糖尿病肾病的系统评价

目的 系统评价百令胶囊联合常规治疗对早期糖尿病肾病的疗效及安全性.方法 计算机检索Cochrane图书馆(2012年第1期)、EMBase、PubMed、中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、中文科技期刊全文数据库(viP)关于百令胶囊联合常规治疗对早期糖尿病肾病的随机对照试验(RCT)(各数据库检索时间均从创建至2012年6月,用RevMan5.14软件对数据进行Meta 分析.结果 共纳入29篇RCT,包括1 601例患者.与对照组相比,治疗组尿蛋白排泄率较低[MD=-27.41,95％CI(-32.82,-21.99),P ＜0.000 01],24h尿蛋白值较低[MD=-48.95,95％ CI(-67.66,-30.25),P＜0.00001],血肌酐值较低[MD=-6.34,95％ CI (-10.94,-1.75),P＜0.000 01],尿素氮值较低[MD=-0.49,95％ CI(-0.97,-0.01),P=0.04],有效率较高[OR =4.98,95％ CI (3.12,7.95),P＜0.000 01];空腹血糖值略低,但差异无统计学意义[MD=-0.02,95％ CI(-0.28,0.23),P=0.86].两组均未发现严重不良反应.结论 基于现有临床证据,百令胶囊联合常规治疗对早期糖尿病肾病有效、安全性好.但由于纳入研究质量不统一,此结论尚需更多大样本、高质量临床随机对照试验予以证实.     

长春西汀治疗糖尿病周围神经病变的Meta分析

目的系统评价长春西汀治疗糖尿病周围神经病变的疗效及安全性。方法计算机检索Cochrane图书馆、EMBase、PubMed、中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、中文科技期刊全文数据库(VIP)中关于长春西汀治疗糖尿病周围神经病变的随机对照试验(RCT)。由2名数据员按纳入与排除标准独立筛选,并对纳入研究的方法学质量进行评价,提取资料;用RevMan 5.14软件对数据进行Meta分析。结果共纳入14篇RCT,包括1 307例患者。Meta分析结果显示,长春西汀治疗糖尿病周围神经病变有效率优于常规治疗[RR=1.42,95%CI(1.32,1.53),P<0.000 01];长春西汀对糖尿病周围神经病变的正中神经MNCV改善[MD=3.89,95%CI(0.84,6.93),P=0.01],腓神经MNCV改善[MD=4.23,95%CI(3.25,5.22),P<0.000 01]、正中神经SNCV改善[MD=2.14,95%CI(1.53,2.75),P=0.01]及腓神经SNCV改善[MD=4.22,95%CI(2.97,5.48),P<0.000 01]均优于常规治疗。长春西汀对血糖的影响,治疗前后差异无统计学意义(P>0.05)。结论基于现有临床证据,长春西汀治疗糖尿病周围神经病变有效,安全性好。但因纳入研究质量不统一,该结论尚需更多大样本、高质量临床随机对照试验予以证实。     

广州市儿童近视流行趋势回顾性研究

目的 了解广州市近视的流行趋势及其相关影响因素,探索有效干预近视的公共卫生手段.方法 采用资料回顾法,利用过去在广州市进行的4项近视相关研究所获得的数据资料,重构出过去将近一个世纪中广州市近视患病率随时间的变化趋势,并与新加坡、台湾和香港的数据进行比较.结果 广州市20世纪70年代之前出生人群近视患病率仅为20％～30％,而80年代之后出生的青少年已经增长到80％以上.与台湾、香港以及新加坡比较,广州市的近视患病率直至1975年后才逐渐增长,并逐渐达到其他3个城市的水平.结论 日益增长的教育压力和儿童户外活动时间的减少可能是导致近视流行的最关键的因素.     

小肠移植新时期：成就与挑战并存

全肠外营养是肠衰竭的重要治疗方法,但是长期肠外营养会出现一系列严重并发症,严重威胁患者的生存。小肠移植为肠衰竭患者提供了新的治疗手段,不仅使患者恢复临床自主营养,同时避免发生肠外营养相关并发症。近年来,小肠移植免疫抑制剂不断发展应用,同时手术技术和术后管理取得明显进步,使患者术后短期生存率明显提高,小肠移植已成为肠衰竭患者的标准治疗方法。但小肠移植仍面临诸多挑战：免疫排斥反应的诊治、感染的防治、术后营养支持等仍是亟待解决的问题,严重影响患者长期预后。