肾功能不全时药物的应用

肾功能不全时药物的应用江西省人民医院肾内科（３３０００６）向允禧肾脏是药物排泄的主要器官，肾功能不全的病人用药时易出现不良反应，如何做到合理用药是临床医师必须重视的问题。肾功能不全时药物反应的原因肾功能不全时，由于肾脏排泄药物的能力以及药物的代谢率均...     

血液透析并发假性动脉瘤的处理

由于血液透析（血透）治疗尿毒症具有安全、见效快、易操作等原因，目前在大中型医院得到大量开展。但随之而来并发假性动脉瘤的病例也呈显著上升趋势，因此对血透并发假性动脉瘤的处理也日显重要。现总结本院１２年来血液透析并发假性动脉瘤资料。 临床资料 １．一般资料：我院自１９８８～２０００年间因血透而发生假性动脉瘤患者５３例，其中男性３３例，女性２０例，平均年龄４８岁。瘤体位于腕部（桡动脉、尺动脉）４１例，位于肘部（肽动脉）１２例。２６例因多部位反复穿刺而发生２个以上假性动脉瘤。瘤体直径３ｃｍ以下３９例，５ｃ…     

血液净化方式对血清糖基化终产物和β2-微球蛋白的清除效果

目的 探讨血液净化方式对维持性血液透析患者血清糖基化终产物(AGEs)和β2-微球蛋白(β2-MG)的清除效果.方法 48例维持性血液透析患者均分为3组,分别采用血液透析(HD组)、血液透析滤过(HDF组)、血液灌流+血液透析(HP+HD组)治疗,检测单次治疗前后血清AGEs和β2-MG,分析清除效果.结果 单次HDF、HP+HD治疗后血清AGEs、β2-MG水平较透析前均明显下降(P<0.05).透析后HDF、HP+HD组血清AGEs、β2-MG水平明显低于HD组(P<0.05).结论 透析方式是影响尿毒症患者血清AGEs、β2-MG水平的主要因素.HDF、HP+HD对AGEs、β2-MG清除作用明显优于HD治疗.     

透析机自产回输液行血液透析滤过On-line HDF的临床研究

目的探讨On-lineHDF的安全性、病人耐受性及临床疗效。方法设置On-lineHDF治疗组(I组)和常规HD对照组(II组),观察治疗前、中、后病人状况,溶质变化和溶质下降率,包括Cr、BUN、β2-MG、PTH、KT/V。结果HDF治疗中、治疗后病人无发热,6例顽固性血压易于控制,5例在HD中易出现低血压症状好转,3例皮肤瘙痒严重者明显好转,HDF组治疗前后Cr,β2-MG,PTH显著下降;HD组治疗前后β2-MG、PTH相差不显著。治疗前及2月后溶质变化,两组Cr,β2-MG相差不显著;HDF组PTH前后有显著性差异;KT/V值比较,HDF为1.68±0.34,HD为1.21±0.23,两组有显著性差异(P<0.05)。结论On-lineHDF较传统HDF操作简单,自产回输液安全,病人有较好的耐受性和心血管稳定性,其对小分子、中分子物质的清除能力优于常规HD。     

3例腹透相关性霉菌性腹膜炎腹透管再植治疗的体会

患者行CAPD治疗时感染了霉菌，因腹透液中加用各种抗真菌的药物均无效，我院以往以中止CAPD为治疗方法。最近，3例患者因各种原因不能行血液透析或肾移植治疗，而采取腹透管再植术，疗效较佳，现介绍如下。     

大剂量低频率使用重组人促红细胞生成素临床对照研究

目的比较重组人促红细胞生成素每周1次低频率使用以与每周3次高频率使用的效果、安全性。方法维持性血液透析患者60例随机分为两组：实验组30例,采用促红素10000iu/支,皮下注射,1次/周治疗;对照组30例,采用促红素3000Iu/支,皮下注射,3次/周治疗。两组患者治疗间期均为12周。治疗期间观察血常规、血清肝肾功能、电解质、血脂、血压、脉搏、铁蛋白、转铁蛋白饱和度的变化及不良反应。结果实验组总有效率86.67%,对照组总有效率83.33%,两组比较差异无显著意义;治疗前后白细胞、血小板、血脂、肝肾功能、电解质无明显变化;两组不良反应的发生差异无显著意义。结论低频率促红细胞生成素每周1次与高频率促红细胞生成素每周3次治疗肾性贫血的疗效和不良反应,差异无显著性,但减少了注射次数,提高了患者的依从性。