长链非编码RNA在肝细胞肝癌中的研究进展

肝细胞肝癌(HCC)是肝癌最常见的病理类型,患者病死率高。对HCC发生发展机制的认知局限是其不良预后的重要原因。长链非编码RNA(lncRNA)是基因调控的重要组成部分,在不同疾病患者和不同组织中的表达具有特异性。近年来,lncRNA在癌症发生发展中作用的研究逐渐深入,这为HCC早期诊断、病情控制和预后评估提供了新的方法和思路。本文就长链非编码RNA在HCC中的研究进展作一综述。     

紫杉醇化疗联合同步三维适形放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌

目的：观察紫杉醇同步化疗增敏联合三维适形放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的耐受性及近期疗效。方法：自2001年9月～2003年12月37例局部晚期非小细胞肺癌患者随机进入紫杉醇化疗增敏联合三维适形放疗治疗组(17例)及单独三维适形放疗(3DCRT)治疗组(20例)。紫杉醇化疗联合三维适形放疗组患者均行紫杉醇化疗(每周给30mg／m^2)，加3DCRT同步治疗。放射治疗剂量为70～74Gy。结果：37例患者全部完成治疗计划。紫杉醇化疗增敏联合三维适形放疗治疗组：肺原发灶完全缓解(CR)占11．8％，部分缓解(PR)占70．6％，无变化和进展(NC PD)占17．6％，有效率(CR PR)为82．4％。单独三维适形放疗治疗组：肺原发灶完全缓解(CR)占5％，部分缓解(PR)占60％，无变化和进展(NC PD)占35％，有效率(CR PR)为65％。化疗联合三维适形放射治疗与单独三维适形放疗治疗组患者2～3级急性放射性食管炎、2～3级急性放射性肺炎和2～3级白细胞减少发生率分别为58．8％(10／17)和40％(8／20)，23．5％(4／17)和15％(3／20)，41．2％(7／17)和10％(2／20)。中位随访期为24个月(5～31个月)。结论：紫杉醇化疗联合三维适形放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌近期疗效较好，毒性也有所增加，但能为绝大多数患者耐受。远期疗效有待进一步随访。     

肝细胞癌骨转移的分子预测模型

肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)在全球男性患者中发病率居第5位,女性中居第8位[1],居世界癌症死亡率的第3位。每年全世界新发56万HCC患者,约占年新发癌症患者的6%[2]。骨转移是影响HCC患者生存期和生活质量的重要因素。HCC骨转移患者预后很差,中位生存期仅5.0-7.4月。HCC骨转移患者常出现剧烈骨痛、病理性骨     

三维适形加量放疗联合射频热疗治疗局部晚期前列腺癌的临床观察

目的：观察三维适形放射治疗（３ＤＣＲＴ）配合射频热疗治疗局部晚期前列腺癌的近期疗效及耐受性。方法：２３例局部晚期前列腺癌（Ⅲ ～Ⅳ期）患者均行全盆腔放射治疗５０Ｇｙ后进入三维适形放射治疗配合射频热疗。三维适形放射治疗共行２４～２６Ｇｙ。射频热疗使用ＺＲＬ-Ⅰ型热疗仪,射频频率为１３.５６ＭＨｚ,射频电容式透热疗法,每周２次,共行３周。结果：２３例患者全部完成治疗计划。前列腺癌原发病灶完全缓解（ＣＲ）占３４.８％,部分缓解（ＰＲ）占４７.８％,无变化和进展（ＮＣ＋ＰＤ）占１7.４％。总有效率（ＣＲ＋ＰＲ）８２.６％。据ＲＴＯＧ分级急性膀胱炎１～２级１７.４％（４／２３）,急性直肠炎１～２级３９.１％（９／２３）,骨髓抑制发生率１～２级３４.３％（７／２３）,无３级以上不良反应。２３例患者中位随访时间为２８个月。随访率为１００％。结论：三维适形放射治疗配合射频热疗治疗局部晚期前列腺癌的近期疗效好,并发症发生率低。     

32P敷贴治疗阴茎尖锐湿疣临床应用

阴茎尖锐湿疣传统治疗方法主要有局部腐蚀性药物涂擦、病灶内抗病毒药物注射、物理或机械性方     

射频热疗配合三维适形放射治疗局部晚期非小细胞肺癌

目的：评价射频热疗配合三维适形放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的近期疗效及耐受性。方法：35例局部晚期非小细胞肺癌(ⅢA或ⅢB期)患者均行射频热疗配合三维适形放疗。使用RF-2000射频治疗仪：射频热疗频率为13．56MHz，射频电容式透热疗法，电极直经15～20cm，射频输出功率1．8～2．5W／cm^2，透热局部皮肤温度达42～42．8℃，持续60分钟，一周2次，共行6次。同时行3-DCRT70～74Gy：结果：35例全部完成治疗计划。肺原发灶完全缓解(CR)17．1％，部分缓解(PR)74．3％，无变化和进展(NR PD)8．6％。总有效率(CR PR)为91．4％。据RTOG分级，急性放射性食管炎Ⅰ～Ⅱ级48．6％(17／35)。急性放射性肺炎发生率Ⅰ～Ⅱ级8．6％(3／35)，骨髓抑制发生率Ⅰ～Ⅱ级8．6％(3／35)；心脏损伤发生率1～2级14．3％(5／35)、35例患者中位随访期为24(6～28)个月，随访率为100％。结论：射频热疗配合三维适形放射治疗局部晚期非小细胞肺癌的近期疗效较好，并发症发生率较低，远期疗效有待于进一步观察。     

立体定向放射治疗肝脏转移瘤的临床疗效

目的探讨立体定向放射(stereotactic body radiation therapy,SBRT)治疗肝脏转移瘤的临床疗效。方法回顾性分析2016年12月至2020年5月同济大学附属东方医院收治的43例肝脏转移瘤患者的临床资料。所有患者均采用4D⁃CT或呼吸门控技术进行CT模拟定位,共58个病灶接受SBRT治疗,总剂量为36~70 Gy,分割次数为5~10次,1天1次,1周5次。结果43例患者均顺利完成全程放疗,中位随访时间为15.6个月(范围:2.0~31.9个月)。2年总生存率、局部控制率和无进展生存率分别为55.4%、86.0%和5.9%。常见的Ⅰ~Ⅱ级不良反应为食欲减退(6例)、疲劳(6例)、骨髓抑制(3例)和肝脏疼痛(1例),未发现Ⅲ级及以上不良反应。EQ⁃5D⁃5L生活质量量表的平均效用得分为0.848(标准差=0.277)。结论立体定向放射治疗肝脏转移瘤局部控制率良好且不良反应较少,其远期疗效和安全性值得开展随机对照研究进一步探索。     

卡培他滨联合奥沙利铂治疗晚期大肠癌的疗效观察

目的：观察卡培他滨(希罗达)联合奥沙利铂治疗晚期大肠癌的临床疗效及不良反应。方法：经病理证实的Ⅲ期和Ⅳ期大肠癌患者17例，每天口服卡堵他滨2000mg/m^2(D1～14)，静滴奥沙利铂130mg/m^2(D1)。每3周为1个治疗周期。结果：17例患者中CR5.9％，PR29.4％，NC47.1％，PD17.6％，总有效率为35.3％，主要不良反应为消化道反应及感觉神经病变，无大于3级不良反应。结论：卡培他滨联合奥沙利铂治疗晚期大肠癌疗效确切，不良反应小，是有效治疗晚期大肠癌的新方案，值得推广应用。     

18F-脱氧葡萄糖hPET显像诊断非小细胞肺癌放化疗后复发病灶的价值

目的：探讨^18F-脱氧葡萄糖(FDG)hPET在诊断非小细胞肺癌放化疗后复发的临床价值。方法：21例非小细胞肺癌患者，临床疑复发而行^18F-FDG hPET显像，21例患者同期行cT或MRI检查。最后诊断依靠病理检查和临床随访。结果：2l例患者中^18F-FDG hPET显像阳性17例，其中1例假阳性；阴性4例，其中假阴性1例。^18F-FDG hPET显像的灵敏度、特异性、准确度和阳性预测值分别为94．1％、75％、90．5％、94．1％：cT或MRI检查的灵敏度、特异性、准确度和阳性预测值分别为60％、66．7％、61．9％、81．8％。结论：评价放化疗后复发性非小细胞肺癌，^18F-FDG hPET显像比CT或MR1有更高的灵敏度、特异性和准确度；对复发性非小细胞肺癌放射治疗靶区的定义有较高价值，费用低于PET，值得在临床上推广应用。     

头颈部肿瘤18F-FDG PET/CT诊断价值的探讨

目的:探讨18F-脱氧葡萄糖(FDG)PET/CT诊断头颈部肿瘤的价值.方法:21例头颈部肿瘤患者行PET/CT显像,原发灶或转移灶经病理组织学确诊.行PET/CT融合图像、PET图像和CT图像帧对帧对比分析.基于PET/CT和CT结果对21例患者进行TNM分期,比较其结果.比较PET/CT和PET的定位准确性.结果:21例患者经PET/CT共检出恶性病灶65个.其中PET与CT皆显示清楚病灶者35个,占53.9%.PET阅片有肯定诊断结论而CT难以有肯定诊断结论者24个,占36.9%.CT显示有清楚病灶而PET显示为阴性或难以确定者共6个病灶,占9.2%.PET/CT的总检出率高于PET和CT.PET/CT使8例患者TNM分期发生改变(38.1%). PET/CT对病变定位的准确性为90.8%,总的不影响诊断的定位准确性为95.4%;PET分别为49.2%和66.2%(P＜0.05).结论:PET/CT显像能提高头颈部肿瘤的诊断、分期和定位的准确性.