微创穿刺治疗脑脓肿的临床体会

目的在新疆和田经济落后，卫生条件差的地区脑脓肿的发生率仍然较高。在脑脓肿早期，多有所忽视或误诊，多数病例在发生脓肿包膜形成或病情加重而入院治疗发现，我院目前自2001年开始应用经穿刺针清除脓肿技术代替开颅手术疗效满意。方法脑脓肿位置深或靠近功能区，危重患者或小儿脑脓肿，不能耐受较大手术者，病程较短，且影像学见到的脓肿壁形成者行进针穿刺持续冲洗引流治疗：结果58例脑脓肿经治疗后，多数病例术后5～7天脓肿清除，病情平稳，并给予继续运用合理抗生素口服控制感染4～6周，预防并发症，于8～16周随访复查头颅cT，局部脓肿壁闭塞或局部软化灶，临床症状消失，基本符合临床治愈标准。死亡4例（6．8％）。结论是用YL-I型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针在微创治疗颅内血肿的延伸运用。随着它的应用不断扩大，使脑脓肿得到了安全、可靠、经济、实用的治疗，提高了患者的生存率，缩短了病程、降低了医疗费用、减轻了开颅手术治疗带来的创伤性大、脑组织损伤多或并发症多的弊端、降低了脑脓肿病人的病死率和病残率，为神经外科治疗脑脓肿增加了有效手段。     

穿刺治疗颅内血肿105例临床体会

临床资料105例颅内血肿中男68例,女37。最大年龄96岁,最小年龄14岁。既往明确有高血压病史着70例,外伤性35例。经CT扫描证实基地节区45例,脑叶15例,多部位出血15例,硬膜下血肿18例,硬膜外血肿12例,出血量均大于20ml,最多1.应用北京万特福科技有限公司生产的YL-I型颅内血肿粉碎穿刺治疗各种颅内血肿。参照贾氏方法[1]。2.颅内血肿经CT机定位后确定血肿中心的体表定位,避开颅内血管,在头皮上选择合适穿刺点,常规消毒外铺无菌巾局麻后,用电钻特制的YL-I型一次性颅内血肿穿刺针调至合适长度后直接穿刺血肿中心,在颅骨上自锁固定,拔除针芯接…     

后置位脑室-腹腔分流术治疗脑积水

脑室-腹腔分流术是治疗脑积水的方法之一。通常情况下，腹腔端引流管是从颈侧皮下转向前胸部皮下通道人腹腔，由于前胸部皮肤较薄，患者可见到并可摸到长长的引流管形，而且引流管要伴随患者很多年甚至终生，在一定程度上会给某些患者带来生理和心理上的负担。为此，我们采用后置位脑室-腹腔分流术治疗脑积水15例，取得了满意的效果，现报告如下。     

高血压性脑出血微创穿刺引流术与开颅血肿清除术效果比较

目的 对微创穿刺血肿引流术与开颅血肿清除术的疗效进行对比研究。方法 对40例高血压脑出血患者在cT下依据血肿形态大小及患者的病情选择定位穿刺点，选择微创穿刺针长度后穿刺针固定电钻穿刺清除血肿。开颅血肿清除40例。结果 40例患者微创穿刺引流术，36例病情好转出院，死亡4例，其中1例血压不稳再次出血导致死亡，3例多脏器功能衰竭死亡。开颅血肿清除术24例病情好转出院，死亡16例，其中11例脑疝死亡，5例多脏器功能衰竭死亡。结论 微创穿刺血肿引流术与开颅血肿清除术比较具有创伤小，局部麻醉，手术时间短，并发症少，缩短住院天数的优点。是目前比较理想的治疗方法。