记忆合金环抱式接骨器在上肢管状骨骨折中的临床应用

目的通过临床实践讨论记忆合金环抱式接骨器治疗上肢管状骨骨折的临床疗效.方法对57例上肢管状骨(锁骨、尺桡骨、肱骨以及掌骨)骨折行切开复位单独使用记忆合金环抱式接骨器内固定,术后进行随访调查分析.结果57例患者术后经过随访6个月至18个月,平均12个月,经过X线片检查显示骨折均愈合. 结论记忆合金环抱式接骨器是治疗上肢管状骨骨折的有效方法,而且创伤小,生物相容性好,安全性高,操作简便,有利于骨折愈合,术后能早期活动,是上肢管状骨骨折一种可靠的治疗方法.     

组合内固定装置治疗腰椎滑脱症

我院自１９９２年２月以来采用组合内固定装置治疗腰椎滑脱症２５例，效果满意。１临床资料１１材料组合内固定装置由矩形鲁枯氏环和２枚双向螺纹椎弓根螺钉及一块槽式钢板等３部分组成。１２手术方法患者俯卧位，硬膜外麻醉，取后正中切口。显露病变椎骨和上下邻椎的...     

锁定加压钢板在治疗四肢骨折中的临床价值

目的观察应用锁定加压钢板治疗四肢骨折的临床应用及其疗效。方法31例四肢骨折采用锁定加压钢板（LCP）治疗,其中新鲜骨折18例,骨折不愈合6例,骨折感染性不愈合7例。术后第18个月复查X线后评价疗效。结果全部病例随访3-20个月,平均12个月。愈合30例,延迟愈合1侧,总愈合率达到100％。结论锁定加压钢板治疗四肢骨折愈合率高,具有良好的临床应用价值。     

应用(踇)趾腓侧趾背皮瓣修复手指皮肤跲缺损

目的 探讨以单一趾背动脉为蒂的(踇)趾腓侧趾背皮瓣的临床应用效果.方法 设计以趾背动脉为蒂的(踇)趾腓侧趾背皮瓣并临床应用修复手指皮肤缺损26例,切取皮瓣大小为2.5 cm×1.5 cm～4.5 cm×6.0 cm.结果 临床应用26例,皮瓣全部成活;随访3个月～1年,修复手指外观颜色正常,质地良好,感觉恢复S3～S4,修复患指外形满意,供足功能无明显异常.结论 应用以单一趾背动脉为蒂的(踇)趾腓侧趾背皮瓣进行手部软组织缺损的修复,可获得较好的临床效果.     

108例老年性股骨颈骨折空心钉治疗体会

从1991年～2003年本组共收治老年性股骨颈骨折200余例,其中采用闭合复位,空心钉内固定108例,除2例因其它疾病术后不足半年死亡外,其他病人均有良好效果,现报告如下:     

腓侧趾背动脉为蒂的拇趾趾背皮瓣修复手指软组织缺损

目的探讨腓侧趾背动脉为蒂的拇趾趾背皮瓣修复手指软组织缺损的临床效果。方法应用以腓侧趾背动脉为蒂的拇趾趾背皮瓣游离移植修复手指背侧、指腹较大面积的组织缺损。结果本组应用16例,皮瓣全部成活,皮瓣色泽、弹性接近正常,外形美观不臃肿,感觉功能恢复良好,对供足功能无明显影响。结论腓侧趾背动脉为蒂的拇趾趾背皮瓣是修复手指软组织缺损的良好方法,尤其适合指背软组织缺损。     

显微外科技术在手外科治疗中的应用进展

手部组织、神经损伤的修复重建、断肢（指）再植、手部肿瘤的治疗是手外科的常见手术，传统的手术方法的治疗周期长，疗效较差。应用显微外科技术进行修复及治疗，可获得良好的临床效果。本文对近几年显微外科技术在手外科治疗中的临床应用情况作一综述。     

持续性损伤致断肢血管痉挛情况及解决方法的研究

目的研究持续性损伤与瞬间损伤所致断肢血管痉挛情况,以及解决断肢血管非节段性痉挛的方法。方法将80只兔子两侧后肢分别以瞬间损伤及持续性损伤两种方式离断,并在肢体离断前后抽取兔子血液测定血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）变化情况,模仿肢体血流动力学,通过测定从离断肢体断端股动脉滴注等量生理盐水及血管舒张药物所需时间,观察两种损伤形式所致断肢血管痉挛情况引起的血流动力学改变及解除痉挛的较好方法。结果①断肢后血液中血管紧张素Ⅱ增高（P〈0.05）;②持续性损伤所致断肢血管液体流速较瞬间损伤所致断肢血管液体流速慢（P〈0.05）;③滴注罂粟硷液、肝素液、利多卡因液、丹参液均有解痉作用（P〈0.05）,且滴注罂粟硷液效果最明显。结论创伤可以造成血液中血管紧张素Ⅱ增高;持续性损伤所致断肢血管痉挛情况较严重;再植前从断肢断端动脉滴注罂粟硷稀释液是解决断肢血管非节段性痉挛的较好方法。     

28例断指再植的临床研究

目的探讨断指再植的临床疗效和经验。方法2006年1月～2007年1月间我院对28例断指患者进行再植,并追踪随访再植成功率和功能恢复情况。结果本组再植28例患者35指,成活率9429％;2例2指在术后3～6d内坏死,1指因动脉危象而缺血坏死,1指因断指组织挫伤严重坏死。出院后随访6～24个月,再植指外观好,远指间关节伸屈范围5°～15°,两点辨别觉3～6mm,痛温觉及捏持功能恢复。优21指,良10指,差2指,优良率达93．93％。结论严格掌握适应症和禁忌症,彻底清创,精确修复血管神经,术后加强功能锻炼,能提高断指再植的手术成功率并促进功能恢复。