单羧酸转运蛋白4在胰腺癌中的表达及临床预后价值

目的：分析单羧酸转运蛋白4(Monocarboxylate Transporter 4,MCT4)在胰腺癌组织中的表达分布与水平及其预后预测价值。方法:回顾性分析2010年2月至2014年6月期间在复旦大学附属肿瘤医院胰腺肿瘤研究所接受根治性手术切除的379例胰腺癌患者的临床资料。运用免疫组化染色检测MCT4蛋白在胰腺癌组织中的表达,分析其与患者临床病理特征的关系。采用Kaplan-Meier生存曲线和多因素Cox回归分析模型分析MCT4蛋白对患者预后的预测价值。结果：胰腺癌组织中MCT4阳性表达患者的肿瘤直径更大(P = 0.004),更容易出现淋巴结转移(P = 0.005),TNM分期也更高(P = 0.011)。MCT4阳性表达患者的中位总生存时间(overall survival, OS,12.4个月)和无复发生存时间(recurrence-free survival, RFS,7.3个月)均显著短于MCT4阴性表达患者(21.3个月,P < 0.001和11.4个月, P < 0.001)。多因素Cox回归分析显示,胰腺癌组织中MCT4阳性表达是胰腺癌患者术后OS(风险比=1.814,95%置信区间1.433~2.296,P < 0.001)和RFS(风险比：1.648,95%置信区间1.319~2.059,P < 0.001)短的独立预测因子。结论：胰腺癌组织MCT4蛋白阳性表达是胰腺癌患者术后预后不良的独立预测因子,可成为筛选术后高危人群的重要指标以及潜在的治疗靶点。     

肠梗阻导管治疗急性肠梗阻2例报告

1病历简介例1.病人女性,57岁。因"反复脐周胀痛1个月余"于2011年9月入浙江大学医学院附属第二医院。1个月前饭后出现脐周持续性胀痛,伴肛门停止排气排便。30年前曾行阑尾切除术和剖腹产手术,5年前行子宫切除术。当地医院X线检查提示:小肠梗阻,腹盆腔积液,胸腔积液,诊断为粘连性肠梗阻,子宫、阑尾切除术后。经禁食、胃肠减压、抗炎支持治疗后,上述症状改善不明显转来我院。入     

水通道蛋白AQP2在原发性肝细胞肝癌多柔比星耐药机制中的作用研究

目的探索原发性肝细胞肝癌(HCC)多柔比星(doxorubicin,DOX)耐药的机制,为进一步提高HCC患者介入治疗的疗效提供前期探索。方法应用Western blotting方法检测DOX处理后的上皮间质化转变(EMT)的相关蛋白E-Cadherin和Vimentin表达情况,使用流式细胞仪观察细胞干性标记CD133的变化情况,使用基因芯片技术观察DOX处理后的细胞机制变化。结果 DOX能诱导HCC细胞发生上皮间质化转变,并且能提升HCC细胞CD133的比例(3.5%vs 35.5%,P0.05);基因芯片提示HCC细胞内水通道蛋白AQP2基因显著上调;敲降AQP2基因后,能显著减弱DOX诱导HCC细胞产生EMT的效果。结论水通道蛋白AQP2在肝细胞肝癌多柔比星耐药机制中具有重要作用,降低AQP2的表达可以减弱多柔比星诱导肝癌细胞上皮间质化转变的效果。     

术后腹腔粘连临床治疗方法的探讨

腹腔粘连是腹腔、盆腔脏器术后常见并发症,给患者和社会带来巨大的医疗和经济负担.本文从研究造成腹腔粘连的各种可能因素出发,评估包括药物、机械屏障以及手术方式改进在内的3种防治术后粘连措施的作用.     

老年胃癌患者术后并发症的临床分析

目的 探讨75岁以上老年胃癌患者术前合并疾病、临床病理情况以及术后并发症发生情况及其危险因素.方法 回顾性分析2009年1月至2009年12月间我院施行胃癌根治手术的337例患者,其中年龄≥75岁的患者40例,占11.87％,其余小于75岁的患者297例作为对照组,分析比较两组患者术前合并症等临床病理资料及术后并发症情...     

腹腔镜辅助教学在提高肝胆外科PBL教学质量中的应用

外科学是一门非常讲究临床实践的学科,尤其是对于肝胆外科医师,培养时间长,成长时间慢,传统开腹手术由于视野所限,导致示教效果较差。随着近年来腹腔镜手术的迅速发展,其在带教中的巨大作用也得到了进一步体现,结合以以问题为基础的学习的PBL模式后,大大增加了学生学习的积极性,并且提高了肝胆外科医师的成长速度。     

肿瘤转移前微环境假说及其研究进展

肿瘤的侵袭转移是恶性肿瘤患者治疗失败和死亡的主要原因.肿瘤转移的机制至今未明,而肿瘤的转移前微环境假说为认识肿瘤的转移机制提供了新的思路.在该假说中,骨髓源性细胞、微泡、外分泌体、CD44等多种因素在前微环境的形成过程中都发挥了重要作用.对肿瘤转移前微环境假说的深入研究有助于我们理解肿瘤转移的本质,为肿瘤的临床诊断和靶向治疗提供新的策略.