雪旺细胞与周围神经组织工程

雪旺细胞(SchwannCell,SC)是周围神经系统特有的胶质细胞,不仅是支持保护轴突、维持周围神经的正常功能与良好微环境的重要因素,而且在周围神经损伤、再生与修复中也起着关键作用.目前多从幼年动物周围神经或成年动物瓦勒变性神经获取、培养SC,并与聚乙醇酸(PGA)、聚乳酸(PLA)等材料粘附、复合,预构成含SC的人工神经导管,引导轴突再生.但组织工程化人工神经、修复临床周围神经缺损的研究仍有待深入.     

组织工程方法形成的手指关节

Isogai等应用组织工程方法从牛的骨膜、软骨、肌腱分离得到三种不同细胞,移植在生物可吸收聚合物材料上形成小指骨和完整关节结构。 方法 采用PGA无纺网和2％PLA溶液两种类型的生物可吸收聚合物材料制作指骨和指关节。聚合物用PGA网制成近似指骨形状的矩形结构后浸入2％PLA溶液,塑形成人的指骨形状(图1)。     

四肢异物显微镜下取出术

目的探讨四肢异物伤的特点并介绍显微镜下异物取出术。方法对四肢异物伤122例，通过X线摄片检查、采集病史和查体等明确诊断，分别采用直接取出术、切开取出术和显微镜下异物取出术三种方法治疗。结果122例153个异物均顺利取出，用时5～220min，平均用时58min。3例同时行断指再植术，再植指均成活。显微镜下异物弹道及周围组织分为弹道口、弹道区和异物区，由中心向外周弹道区可见组织断裂带、出血区、充血区和正常组织；异物区可见异物、出血区、充血区和正常组织。结论四肢异物伤经诊断明确均应考虑取出；非陈旧性和未探查过的四肢异物适用显微镜下异物取出术。     

静脉同时输入肝素钙和硝酸甘油引起静脉炎1例

肝素钙 (ｈｅｐａｒｉｎｃａｌｃｉｕｍ)可以降低血浆凝血因子Ⅰ (昔名纤维蛋白原 )和延长凝血因子Ⅱ (昔名凝血酶原 )时间 ,改善血液粘稠度[1] ,与硝酸甘油 (ｎｉ ｔｒｏｇｌｙｃｅｒｉｎ)两者常合用于治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病。本院在使用肝素钙和硝酸甘油合用治疗冠心病时 ,引起静脉炎 1例。现报告如下。病人女性 ,62ａ,2 0 0 1年 8月因胸闷、心前区隐痛入院 ,行心电图检查后 ,诊断为冠心病、心绞痛。入院后 ,给予肝素钙 750 0Ｕ加入氯化钠注射液 1 0 0ｍＬ ,硝酸甘油 1 0ｍｇ加入氯化钠注射液 50ｍＬ ,头孢他啶 (ｃｅｆｔａｚｉｄ…     

雪旺细胞和聚乳酸材料的体外相容性研究

目的 研究雪旺细胞在聚乳酸材料上的生长情况。方法 取新生SD大鼠坐骨神经及臂丛神经的雪旺细胞接种于聚乳酸膜片上,培养1、3、5、7、14d倒置显微镜、扫描电镜观察细胞与聚乳酸形态。结果 雪旺细胞能在聚乳酸膜片上存活、生长,随时间的延长,雪旺细胞逐渐向聚乳酸膜片的孔隙中生长。结论 雪旺细胞与聚乳酸组织相容性良好,可进一步用于周围神经组织工程研究中。     

雪旺细胞与周围神经组织工程

应用组织工程学原理和技术方法研制组织工程化人工神经、修复临床周围神经缺损,是一种创新的研究。人工神经要求以具有良好生物相容性的可降解高分子聚合物为载体与有活性的细胞、细胞因子结合而成,具有特定三维结构和生物活性,可替代自体神经移植体修复神经缺损。其中雪旺细胞(Schwann cell,SC)是周围神经组织工程研究的重要种子细胞,本文就有关SC的研究作一综述。 SC的作用 SC是周围神经系统特有的胶质细胞,亦称神经膜细胞(neurilemmal cell,neurolemmocyte)或鞘细胞(sheath cell),由Theodor Schwann于1839年首先描述。SC在周围神经的发生、发育、形态、功能维持方面起着重要作用,支持和保护轴突,维持轴突的良好微环境;形成髓鞘,对有髓纤维起着绝缘作用,加速神经轴突的传导;对神经轴突有营养代谢作用。在周围神经损伤、再生与修复中,SC也起着关键作用。概括说来,主要包括以下几方面: 1.周围神经损伤后,远段神经瓦勒变性,SC分裂增殖、形成Bungner氏带,并和巨噬细胞共同吞噬变性的轴突与髓鞘碎屑,SC及SC基底膜(basal lamina,BL)管一起共同为再生轴突提供一个生长通道;     

雪旺细胞和聚乳酸材料的体外相容性研究

目的：研究雪旺细胞在聚乳酸材料上的生长情况。方法：取新生SD大鼠坐骨神经及臂丛神经的雪旺细胞接种于聚乳酸膜片上,培养1、3、5、7、14d倒置显微镜、扫描电镜观察细胞与聚乳酸形态。结果：雪旺细胞能在聚乳酸膜片上存活、生长,随时间的延长,雪旺细胞逐渐向聚乳酸膜片的孔隙中生长。结论：雪旺细胞与聚乳酸组织相容性良好,可进一步用于周围神经组织工程研究中。     

手足部创伤后慢性感染8例治疗体会

目的:探讨手足部创伤后慢性感染的治疗方案。方法:对8例手足部创伤后慢性感染患者给予严格的换药治疗,慢性骨髓炎患者在严格换药前予以清创术。结果:随访3～5周,慢性感染无复发,1例因骨质缺损严重,换药达8个多月;其余换药3周～3月,伤口均愈合良好。1例手指畸形予整形术后效果满意。结论:严格换药是治疗手足部创伤后慢性感染的重要手段。     

拇指与2～5指对指特征测试及其意义

目的:通过成人拇指与2～5指对指特征测试(TCFTT),探讨掌指关节在对指功能中重要性的测试方法。方法:成人健康手10双(男5,女5),在掌指关节、近指间关节及远指间关节屈曲或伸直位时,2～5指与拇指分别对指,测定接触范围和对指指印。结果:当2～5指掌指关节可屈曲及远指间关节可屈曲或伸直位固定时,拇指与2～5指对指接触范围在近指间关节可屈曲时不受限( ),在近指间关节伸直位固定时略受限( ～ );对指指印比较完整,均可显示近节、中节和远节指印。当2～5指掌指关节伸直位固定时,近指间关节可屈曲时,拇指和2～5指接触范围明显受限( ～ ),对指指印显示为远节,或包括部分中节;近指间关节也伸直位固定时,拇指与2～5指不能接触(-),无对指指印显示。结论:TCFTT可以充分阐述2～5指掌指关节在对指功能及手功能作用中的重要意义。     

断手指分型、分级的改进及其临床应用

目的 对断手指分型、分级进行改进和完善.方法 采用改进的方法对689例(711指)断手指进行分型、分级,并均予以手术治疗.结果 断手指分型、分级获得改进,每个断手指均定为一个相应的型别和级别.从分级情况看,a级和b级539例(75.8%),提示损伤程度轻的占多数;从分型情况看,未破坏掌指关节的病例(Ⅰ～Ⅲ型)占多数(91.3%),提示手功能恢复良好.结论 断手指分型、分级的改进对指导临床规范治疗具有重要意义.