应用细菌抑制法测定血苯丙氨酸

早期发现、治疗苯酮尿症是预防小儿智力低下的有效方法.本文采用细菌抑制法测定20042名新生儿血中的苯丙氨算,并进行多项实验对照,取得了一些经验和体会.     

体外冲击波碎石术联合肾石通丸治疗输尿管上段结石疗效观察

目的探讨体外冲击波碎石术(ESWL)联合肾石通丸排石疗法治疗输尿管上段结石的临床疗效。方法采用双盲随机对照研究,将120例输尿管上段结石患者随机分为A(n=59)、B(n=61)两组。两组患者均常规行ESWL治疗。A组ESWL后,给予左氧氟沙星注射液静滴,B组在A组基础上加用肾石通丸口服。ESWL后2周、4周时评估疗效。结果 2周时B组治愈率、有效率分别为68.9%,91.5%;4周时B组治愈率、有效率分别为88.5%,91.5%均高于A组,两组比较差异有统计学意义。结论 ESWL联合肾石通丸排石疗法治疗输尿管上段结石,可提高疗效,缩短治疗时间,值得临床推广。     

人重度积水肾组织的基因芯片分析及左右不对称发育因子1的表达变化

目的 用基因芯片技术研究人重度积水肾与正常肾组织中表达差异的基因,探讨重度积水后人肾组织发生纤维化病变的分子机制.方法 收集临床重度肾积水新鲜标本12例(积水组)、正常肾组织标本6例(对照组),包括组织切片及核素肾动态显像(SPECT)检测结果.分别提取总RNA并纯化,选择转化生长因子(TGF)-β/骨形成蛋白(BMP)信号通路聚合酶链反应(PCR)芯片,采用比较阈值(AACt)法分析两组基因的表达差异.以免疫组织化学法检测两组标本中左右不对称发育因子(LEFTY)1的表达.结果 与对照组比较.积水组肾组织结构破坏严重,表现为广泛的纤维化样改变.SPECT提示积水组患肾肾小球滤过率(GFR)为(8.7±3.5)ml/min,而对照组GFR为(46.7±6.9)ml/min.PCR芯片筛查提示,积水组表达显著性上调的基因25个,包括BMP3、I型胶原α1链(COI α1)、Nodal、GSC、胰岛素样生长因子(IGF)1等;下调24个,包括LEFTY-1、BMV]、BMP2和骨形成蛋白内皮结合调节因子(BMPER)等.免疫组织化学检查发现,积水组肾组织中LEFTYA的表达明显低于对照组(P＜0.05),约为正常肾组织的(23.37～29.46)%.结论 LEFTY基因和蛋白在重度积水肾组织中的极低表达,提示LEFTY可能具有延缓纤维化形成并促进胶原降解的"双效应"作用,延缓肾积水-肾纤维化改变.     

温固化水凝胶复合细胞外基质与膀胱平滑肌细胞的相容性

目的:选用膀胱平滑肌细胞为实验细胞,评估细胞外基质/温度敏感性水凝胶复合支架材料的生物相容性。方法:实验于2005-02/05在武汉大学人民医院泌尿外科研究室完成。①实验分组:实验分为4组。细胞外基质/温度敏感性水凝胶复合支架组:细胞外基质/温度敏感性水凝胶复合支架种植平滑肌细胞;单纯细胞外基质组:单纯细胞外基质种植平滑肌细胞;阴性对照组:单纯培养平滑肌细胞;空白对照组:无细胞培养液。②实验操作:种植细胞前先用培养液将支架材料预湿,取第3代兔膀胱平滑肌细胞悬液(1×108L-1)50μL缓慢接种于材料上。③实验评估:培养2d后倒置相差显微镜下观察细胞黏附、生长情况以及扫描电镜下观察细胞在材料上的空间生长情况;培养5,10d取细胞外基质/温度敏感性水凝胶复合支架组、单纯细胞外基质组材料,进行细胞计数,观察细胞黏附数量;培养1,3,5,7d时MTT法检测细胞的活力。结果:①相差显微镜下可见细胞外基质/温度敏感性水凝胶复合材料为红染的网状结构,纤维较粗,网孔直径较小,未见到细胞碎片;种植平滑肌细胞后6h,可见细胞紧密黏附于材料表面;种植平滑肌细胞后12h,可见细胞已伸展,有多个突起;培养3d时,贴附于材料的细胞数量增加,细胞增殖明显。②扫描电镜下可见发育良好的细胞附于材料上,伪足沿纤维伸展,附着牢固,细胞间连接紧密,可见到细胞外基质分泌。③膀胱平滑肌细胞在单纯细胞外基质上黏附性良好,黏附率为87.6%,复合温度敏感性水凝胶后的细胞外基质表面黏附能力较之增强,黏附率为96.7%。④细胞活力:细胞外基质/温度敏感性水凝胶复合支架组、阴性对照组细胞活力(A)高于单纯细胞外基质组,差异有显著性意义(P<0.05,0.01),培养1,3,5d细胞外基质/温度敏感性水凝胶复合支架组细胞活力(A)低于阴性对照组,培养7d高于阴性对照组,差异有显著性意义(P<0.05,0.01)。结论:细胞外基质/温度敏感性水凝胶复合材料具有便于细胞黏附和生长的微孔结构,生物相容性好,并且保留的某些成分具有良好的促组织再生作用,是一种理想的组织工程材料。     

应用PCR芯片筛查人重度肾积水组织的纤维化相关基因

目的 探讨纤维化相关基因,特别是与转化生长因子β(transforming growth factor-β,TGF-β)信号通路相关的基因在人重度积水肾与正常肾组织中的差异表达变化.方法 收集临床重度肾积水新鲜标本12例,正常肾组织标本6例,分别提取总RNA并纯化.选择TGF-β/骨形成蛋白(bone morphogenetic protein,BMP)信号通路PCR-芯片,采用比较阈值法(△△Ct法)分析比较两组基因的差异表达.以表达差异(即上调或下调)大于2倍的基因为有意义的差异基因.结果 共筛查出表达具有显著性差异的基因49个,包括TGF-β超家族成员基因及其受体、TGF-β信号通路靶分子和相关调控分子等等.其中上调25个,包括BMP3、Ⅰ型胶原α1链(Col-Ⅰα1)、Nodal、GSC、胰岛素样生长因子1(insulin-like growth factor 1,IGFl)等;下调24个,包括Lefty l(left-right determination factor1)、BMP 7、BMP 2和骨形成蛋白内皮结合调节因子(BMP binding endothelial regulator,BMPER)等.结论 证明了Nodal、GSC和IGFI等是促进肾纤维化改变的重要因子,并推测Leftyl与BMP家族的部分成员,包括BMP2～3、BMF7和BMPER等,在调控终末期肾积水纤维化改变中占有重要地位.     

黄色肉芽肿性肾孟肾炎合并肾结核一例

患者,女,56岁,2011年3月8日因间断左侧腰痛1个月入院,门诊彩超示右肾结石,左肾萎缩。既往有双肾结石病史,否认肺结核。查体：左肾区叩痛。     

红细胞多凝集现象一例报告

红细胞发生多凝集时,可使血型鉴定错误,交叉配血困难,稍有疏忽,可造成输血事故。新近,我们遇到一例患婴出现红细胞多凝集现象,报告如下:患儿,男性,出生13天,因新生儿败血症,急性纯红细胞再生障碍性贫血于1983年3月15日入院。入院时血红蛋白仅2g,急需输血,鉴定红细胞血型为AB 型,即与AB型献血员配血,主侧(患者血清 献血员血球)不凝,次侧(患者血球 献血员血清)凝(?),复查献血员血型,仍为AB     

双镜联合二期治疗尿道球部断裂一例

正患者,男,54岁。因会阴部骑跨伤伴尿道外口溢血2小时入院。体格检查:会阴部皮肤可见青紫瘀斑,尿道外口溢血;未见明显尿外渗。查血常规、血生化、凝血功能正常。逆行尿道造影见造影剂少量进入膀胱,部分造影剂尿道外溢。考虑前尿道部分断裂,试插导尿管失败。急诊行输尿管镜下尿道镜检查,拟行尿道会师术。术中发现尿道球部断端活动性出血,视野不清,未找到尿道近     

彩色多普勒血流成像与核素肾动态显像评估重度积水不显影肾脏功能的对比研究

目的探讨彩色多普勒血流成像（CDFI）与核素。肾动态显像对单侧梗阻性重度肾积水静脉尿路造影（IVU）不显影患者的肾功能评价价值。方法收集51例因单侧梗阻性肾积水经IVU检查不显影患者,分别采用CDFI测定肾内血流阻力指数（RI）,采用核素肾动态显像测定患肾肾小球滤过率（GFR）,以此判断患肾肾功能,并与肾穿刺造瘘后24h引流量对比分析患肾肾功能。结果造瘘前,CDFI诊断20例患肾有功能,平均RI为0．71±0．05,核素肾动态显像诊断14例有功能,平均GFR为（48．5±6．4）ml／min;造瘘后,CDFI诊断21例患肾有功能,平均RI为0．68±0．02,核素肾动态显像诊断22例有功能,平均GFR（56．1±5．3）ml／min。造瘘后24h引流量显示,22例有功能,29例无功能。卡方检验显示,造瘘前判断肾脏是否有功能的正确率,CDFI（96．07％）高于核素肾动态显像（84．31％,P〈0．05）;肾造瘘后核素肾动态显像（100．00％）则略高于CDFI（98．04％）,但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论对于单侧梗阻性肾重度肾积水IVU不显影患者,术前采取CDFI评估重度积水肾脏的功能具有无创、快速、经济和准确率较高的特点,易于在基层推广应用。