四钉改形steffee术治疗胸腰段屈曲压缩型骨折26例

诮用４钉改形ｓｔｅｆｆｅｅ术治疗胸腰段屈曲压缩型骨折２６例，其水平面上的前后复位，矢状面上的后凸成角畸形的矫正，神经功能的恢复均取得满意的效果。ｓｅｆｆｅｅ术在脊柱过伸及纵向牵引的基础上，通过“螺旋顶压”的机械作用，能够起到满意的前后复位和成角畸形的矫正，牢固的固定及间接的椎管减压的三重作用，从而达到椎管形态的重建，脊柱的稳定和神经功能恢复的优点。４钉固定具有手术创伤小，出血少，手术时间短，便     

经手术证实56例不典型腰椎间盘突出症的诊断体会

总结经手术证实不典型腰椎间盘突出症易被忽视的一组症候群 ,引起对本病的重视 ,以免误诊。对 5 6例患者进行回顾分析认为早期诊断、早期治疗是决定疗效的关键。一旦出现神经系统不可逆性损害 ,其术后恢复较差。CT、MRI检查对明确诊断有很高价值     

运动性跟腱断裂处理方法探讨及失败原因分析

我科于1992年1月至1997年8月收治运动性跟腱断裂19例，发生再断裂6例。现就其处理方法及失败原因进行探讨。临床资料一般资料男16例，女3例。年龄15～60岁，平均34岁。左侧11例，右侧8例。运动员8例，体育教师4例，学生2例，舞蹈演员1例，4例原为运动员，后改行行政。损伤与处理初次断裂后手术18例，石膏固定1例。再断裂发生于拆石膏后2～7天，2例呈开放性，创口呈横型，长度分别为4cm、12cm，其中1例术后皮肤坏死4cmX3cm，行邮票状中厚皮片植皮痊愈。见附表。结果经半年至4．5年随访，患者均恢复原来工作。再断裂2例（教师）弹跳力稍差。…     

超短波治疗术后腰椎间隙感染中的应用价值

自1994～1999年共收治椎间隙感染引起腰痛46例,本文就腰椎间隙感染的临床表现,影像学诊断,及超短波治疗问题加以探讨,以提高对本病的认识。1 对象与方法46例分为甲组（治疗组）,乙组（对照组）甲组23例,男15例,女8例;年龄30～56岁,平均40岁,原突出部位L3～4 5例,L4～5 8例,L5～S110例,L4～5及L5～S1双突出3例。突出病史半年～8年不等,术后出现椎间隙感染症状最早15d,最晚58d,腰痛比术前更为严重17例,腰部疼痛较轻组活动受限11例,低热12例,血沉增快22例。其中X线5例示相邻椎体密度降低。CT 20例,相邻椎体边缘骨破坏…     

胸椎黄韧带骨化性椎管狭窄的影像诊断与治疗

黄韧带骨化 (ossification ofligamentum flavum简称 OL F)是导致胸椎椎管狭窄和脊髓受压症状的主要原因之一。临床上并非少见 ,本文报道 10例经影像诊断和手术病理证实的 OL F性椎管狭窄 ,旨在探讨对其影像诊断价值与治疗。1　临床资料本组男 8例 ,女 2例。年龄 37～ 5 7岁 ,平均 43岁。病程 1年～ 7年 ,平均2 .5年。病变部位中胸椎 T5 ～ T82例 ,下胸椎 (T9～ T1 1 、T1 0 ～ T1 2 L1 ) 7例 ,其中合并 T8,9椎间盘突出 1例。中下胸椎(T5～ 7,T9～ 1 1 ) 1例。临床症状为双下肢行走困难 8例 ,间歇性跛行 8例 ,胸背束带感 6例 ,不同程…     

前侧方减压术治疗胸椎结核并发截瘫61例

我院自1969～1980年采用前侧方减压术治疗胸椎结核并发截瘫61例,其中男34例,女27例,年龄在10～57岁。37例为全瘫,24例为不全瘫。截瘫期7～90天。早发截瘫35例,晚发截瘫26例,共行76次手术。手术方法:术前短期抗结核治疗,取侧卧位,选择椎体破坏明显、椎旁脓肿大的及椎弓根有破坏的一侧进行。采用全麻+气管内插管。按传统的肋骨横突切除术进入病灶,并清除之。再沿肋间神经根到椎管侧壁椎间孔。由此,稳准地咬除椎管前侧方,彻底     

肩前后入路开放复位内固定治疗肩胛骨骨折27例

目的：探讨肩胛骨系列骨折的手术适应证与开放复位内固定的治疗效果。方法：根据患者术前X光片与CT扫描确定不同的骨折类型与手术指征，对27例患者经肩前后入路行切开复位，采用接骨板、拉力螺钉或克氏针内固定，术后早期功能锻炼。结果：21例获随访，疗效优15例，良4例，差2例。结论：对不同类型的肩胛骨骨折在严格掌握手术指征的基础上行内固定治疗、早期功能锻炼可恢复较好的肩关节功能。     

背阔肌结核1例报告

患者男,36岁。左腰部肿块渐增大伴隐痛于1991年10月21日入院。五月前,曾在他院拟诊腰部软组织感染给青霉素抗尖治疗无效。病程中无外伤史,亦无发热及盗汗。入院检查:T37℃、胸_(10)腰~(2)左棘突旁局部隆起,触及14×4cm 大小肿块,质较硬,有轻压痛,     

一期后路RF复位固定联合前路减压植骨术治疗胸腰椎爆裂性骨折伴不全瘫

自 1 998年 9月～ 2 0 0 0年 1 0月采用后路ＲＦ复位固定联合前路减压植骨术治疗胸腰椎爆裂骨折伴不全瘫 1 2例 ,取得良好的效果 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 1 2例 ,男 9例 ,女 3例 ,年龄 2 3～ 45岁。坠落伤 1 0例 ,其它伤 2例。损伤椎体 ,Ｌ1 7例 ,Ｌ2 5例 ,Ｘ线片 :椎体前缘压缩超过 1 / 3 1 0例 ,后凸角 1 2°～ 2 8° (图1ａ)。关节突交锁 1例。ＣＴ测量椎管狭窄率 38%～ 66 %。(图 1ｂ)。Ｆｒａｎｋｅｌ分级 :Ｂ级 4例、Ｃ级 6例 ,Ｄ级 2例。图 1ａ　Ｌ1 骨折后凸角 2 0°　　图 1ｂ　Ｌ1 骨折 ,骨折块凸入椎管1 …     

慢性骨髓炎、慢性皮肤溃疡诱发癌变10例分析

本院自1970～1979年共收治各种类型不同部位的骨髓炎388例,伴经久不愈窦道反复流脓诱发鳞状细胞癌变有4例,其发生率为1.18%,均为男性,发病年龄均在50岁以上。发生部位:股骨3例,胫骨1例。窦口反复流脓均超过30年,分泌物均具恶臭。慢性皮肤溃疡经久不愈诱发癌变者6例,男3例女3例。发病年龄38～55岁。病程:10年以上2例,5年以上2例,1年以上2例。发生部位:小腿中下段4例,其中3例伴有下肢静脉曲张,大腿下段1例,足底跟骨部1例。局部表现:创面肉芽凹凸不平易出血,有3例呈菜花样外翻,周围皮肤呈暗紫色,伴有静脉曲张的呈紫黑色,表面分泌物均具恶臭。本组10例均经病理检查证实为鳞状细胞癌,区域