腮腺腺淋巴瘤35例临床分析

目的 探讨腮腺腺淋巴瘤临床特征及手术方法和并发症的防治。方法 对35例腮腺腺淋巴瘤作腮腺区域性切除术及腮腺浅叶切除术。结果 发生暂时性面瘫5例,涎瘘3例,味觉出汗综合征2例,经1~3年以上随访未见复发病例。结论 腮腺区域性切除术及腮腺浅叶切除术是治疗腮腺腺淋巴瘤有效的手术方式,有利于保留残余的腺体功能及面部的美观,减少并发症的发生。     

南京市老年人口腔健康需求调查及干预措施效果探讨

目的 了解南京市老年人口腔健康状况及需求情况并探讨干预措施的效果,为口腔健康保健工作提供参考。方法 采用方便抽样方法选取2022年1—6月南京市845名老年人开展口腔健康状况及口腔健康需求问卷调查,同时从845名老年人中随机抽取100名老年人进行研究,随机分为观察组(n=50)和对照组(n=50)。观察组给予健康需求干预措施,对照组给予常规干预,观察两组干预前后口腔健康知信行、口腔健康影响程度量表(Oral Health Impact Scale 14, OHIP-14)评分差异。结果 845名老年人中,有龋齿者733名,龋齿率为86.75%;牙齿缺失801名,牙齿缺失率为94.79%,平均失牙数(13.50±3.32)颗,全口无牙32名,全口无牙比例为3.79%。男性老年人牙齿缺失率为98.50%,明显高于女性老年人(P<0.05);年龄≥70岁老年人龋齿率和牙齿缺失率分别为93.19%和99.77%,明显高于年龄<70岁老年人(P<0.05);有糖尿病老年人龋齿率和牙齿缺失率分别为93.67%和99.40%,明显高于无糖尿病老年人(P<0.05);农村老年人...     

非气腹完全腹腔镜与气腹腹腔镜辅助直肠癌全直肠系膜切除术的对比研究

目的：探讨非气腹完全腹腔镜直肠癌全直肠系膜切除术（ total mesorectal excision, TME）的临床价值。方法回顾比较我院2006年6月～2013年9月年龄＞66岁,因直肠癌接受非气腹完全腹腔镜直肠癌TME（n＝35）和气腹腹腔镜辅助直肠癌TME（ n＝33）的临床资料,比较2组手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后并发症、清扫淋巴结数目、术后48 h引流量、肛门排气时间、进流质饮食时间、远切缘距病灶边缘距离。结果非气腹完全腹腔镜组手术时间（195．2±28．4） min,明显短于气腹腹腔镜辅助组（215．9±37．4）min（t＝2．559,P＝0．013）;术中出血量（125．3±39．8）ml,与气腹腹腔镜辅助组（130．1±45．0）ml无统计学差异（t＝-0．467,P＝0．642）;清扫淋巴结（11±4）枚,与气腹腹腔镜辅助组（12±5）枚无显著性差异（t＝-0．913,P＝0．364）;肛门排气时间（2．2±0．3）d,明显短于气腹腹腔镜辅助组（3．8±0．5）d（t＝-16．108,P＝0．000）;术后住院时间（5．2±1．3）d,明显短于气腹腹腔镜辅助组（8．1±2．2）d（t＝6．663,P＝0．000）;进流质饮食时间（3．2±0．7）d,明显短于气腹腹腔镜辅助组（4．6±0．4）d（t＝-10．044,P＝0．000）;远切缘距病灶边缘距离（4．2±0．7）cm,明显长于气腹腹腔镜辅助组（3．3±0．5）cm（t＝6．068,P＝0．000）;手术耗材费用（4920．10±665．6）元,明显少于气腹腹腔镜辅助组（7460．8±124．2）元（t＝-21．568,P＝0．000）。非气腹完全腹腔镜组无辅助切口,气腹腹腔镜辅助组术后切口并发症发生率36．4％（12／33）,2组切口并发症有统计学差异（Fisher’s检验,P＝0．000）。结论非气腹完全腹腔镜直肠癌TME避免气腹对人体血流动力学的影响,无腹部辅助切口,更加美观,术后肠道恢复快,住院时间短,可达到腹腔镜辅?     

高位结扎分段剥脱术联合电凝治疗大隐静脉曲张

<正>下肢静脉曲张是血管外科中的常见疾病、多发病,我国患病率为10%[1]。手术以往多采用大隐静脉高位结扎加剥脱术,目前临床在静脉曲张剥脱术的基础上加行微创术[2]。1999年6月—2010年1月我院行大隐静脉高位结扎分段剥脱术加电凝术治疗大隐静脉曲张565例683条肢体,总结报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组565例共683条肢体,其中男344例,女221例;年龄27~78岁,平均53.3岁;病史1.0~32.0年,平均16.3     

吸引电凝法治疗甲状腺囊肿的效果观察

目的 探讨高频超声引导下利用高糖冲洗加电凝法治疗甲状腺囊肿的疗效.方法 利用高频超声探头引导穿刺,应用高糖灌洗抽吸囊肿后电凝治疗甲状腺囊肿.结果 本组随访28例(30个囊肿),随访6个月～1年,囊肿完全消失及≤原囊肿径线1/2者为26例,总有效率为92.9％ (26/28),其中囊肿消失23例,占82.1％(23/28),无特殊并发症发生.结论 用高频超声探头引导、穿刺,高糖灌洗抽吸后电凝治疗甲状腺囊肿安全可靠,为甲状腺囊肿患者提供了新的切实可行的治疗途径.     

腹腔镜手术致腹主动脉损伤一例报告

目的:研究腹腔镜手术致腹主动脉损伤处理方式.方法:选取一例腹腔镜阑尾切除术致腹主动脉损伤患者,记录治疗过程及治疗效果.结果:经治疗,患者病情逐渐康复并顺利出院.结论:应正确选择填塞材料,谨慎操作,提升手术安全性.     

喉鳞状细胞癌中表皮生长因子受体基因过表达的研究

目的：研究喉鳞状细胞癌中表皮生长因子受体（EGFR）基因的异常表达与喉鳞状细胞癌发生的相关性.方法：应用RT-PCR方法检测50例喉鳞状细胞癌患者组织标本和喉癌Hep-2细胞系中EGFR基因mRNA表达水平.结果：在60%（30/50）喉鳞状细胞癌及喉癌Hep-2细胞系中检测到EGFR基因的过表达.结论：EGFR基因的过表达与喉癌发生及发展有关.     

非气腹无腹壁辅助切口完全腹腔镜直肠癌全直肠系膜切除术35例

目的：探讨非气腹无腹壁辅助切口完全腹腔镜直肠癌全直肠系膜切除术的临床应用价值。方法2010年2月-2013年10月对35例直肠癌行非气腹无腹壁辅助切口完全腹腔镜全直肠系膜切除术。在脐上做1．5-2．0 cm切口,置入腹腔镜后在脐下2 cm、耻骨上5 cm各平行横向置入钢针进行悬吊,用固定于手术床左侧的悬吊装置提拉腹壁,显露手术操作区域。将吻合器钉座自肛门利用引导丝置入肿瘤近侧结肠,自结肠壁戳孔引出吻合器钉座拉杆,腹腔镜下切割闭合器离断距离钉座3 cm结肠,远侧带瘤肠管内翻经肛门拖出、切除,残端缝合后还纳,自肛门插入吻合器杆,腹腔镜下行结直肠或结肠肛管吻合。结果35例手术均成功,无中转开腹。手术时间150-230 min,平均180 min;术中出血量40-110 ml,平均55 ml。术后30-50 h,平均48 h胃肠功能恢复。术后住院5-8 d,平均6 d。术后病理：高分化腺癌12例,中分化腺癌16例,低分化腺癌7例,远近切缘均无肿瘤残留。35例随访7-51个月,平均21个月,无明显排尿困难和性功能障碍,排便习惯正常,1-2次/d,28例CT、MRI检查无复发和转移,trocar口无肿瘤种植,无肠梗阻发生。结论非气腹无腹壁辅助切口完全腹腔镜直肠癌全直肠系膜切除术避免气腹对人体血流动力学的影响,无腹壁辅助切口,是一种安全、可行、经济的手术方法,值得临床推广。