高分子聚合物表面肝素化研究及其应用

近年来,国内外心血管外科进展甚快,特别在心脏手术中,已大量应用了人造代用品。诸如:各种类型的人造瓣膜、人造血管、体外循环氧合器和心脏补片等。人造心脏的临床应用使很多心内科无法治疗的心脏病患者获得了外科手术纠治。但由于术中和术后应用抗凝药物剂量不当,往往给病人带来严重并发症,如局部或全身性出血,或血栓形成等,有造成残疾,以至危及生命之可能。表面肝素化改善了高分子聚合物的表面特性,为提高医用材料的血液相容性指出了一条新的途径。     

心脏直视手术体外循环时补体C_3和C_4的激活及消耗

<正> 体外循环虽已用于心脏直视手术卅余年,但某些病人仍因体外循环管道所用材料的非生理性质而招致严重并发症,如术后肺功能不全,形成所谓“灌注肺”。这与体外循环时血清中的补体激活有关。补体系统是人体内重要的防御系统之一,被激活后不仅因消耗而使机体防御功能下降,而且其裂解产物可引起机体毛细血管通透性的增高,导致体内的粒细胞聚集并被隔绝在肺中。使肺部产生一系列病理生理变化,造成手术后肺功能下降,直接威胁病人生命。本文报告14例体外循环心内直视手术病人转流前、转流中、停转流以及鱼精旦白应用后血液中补体成份C_3、C_4值的变化及其裂解产物C_3d的产生,探讨体外循环时补体的消耗     

左心辅助泵内隔膜成形工艺的研究

左心辅助泵由外壳、隔膜和瓣膜组成，外壳由硬质的环氧树脂制成，里面有一柔软、耐挠曲性能好的、能上下活动的弹性隔膜。隔膜制作的材料与工艺是从事心脏辅助泵研究的学者们讨论的中心。从制作工艺和材料选择上应考虑符合以下的要求；1．成型加工性能好且易于获得，合用性强；     

短期双心室辅助循环对缺血心肌组织化学能量代谢及超…

本实验旨在观察绵羊心肌常温下缺血２５分钟后复跳１２０分钟及复跳以双心室转流１２０分二者的心肌组织化学，能量代谢及超微结构变化。结果显示；对照组上述三方面变化严重，再灌注损伤明显。     

部份左心转流对左心室心肌收缩力及血液动力学的影响——动物实验报告

<正> 目前用反搏法,诸如主动脉内气囊反搏,抢救严重左心衰竭患者已成为临床主要手段之一。但在某些情况下,如严重心律失常及濒死患者中,往往失效,此时若采用部份左心转流法,约可挽回30～50%患者之生命。文献很少报导有关左心转流能在反搏法失败之患者中奏效的机制原理。为此作者以10条犬为实验动物,用转子泵作左心耳一股动脉转流,15分钟后采集左室压及主动脉压等各种数据一次。停止转流后15分钟亦采集一次,作为动物自身对照数据,包括左心室收缩等容期之各项心肌收缩力的派生指数(derived indices)及收缩期的各项血动力指标。同时根据漂浮导管及置于主动脉根部之电磁流量探头测其每搏心排量及心每分钟心排量。最后作左心室心肌顺应性实验,制就压力-容积曲线,获得一定左室舒张末期压力下的相应容积,准备根据公式计算心脏收缩瞬间左室壁最高张力(PWT)。结果发现心脏收缩瞬间等容期之各项派生指数均显示左心部分转流后心肌收缩力明显减     

主动脉夹层动脉瘤

分类:DeBakey提出的分类法是:(1)升主动脉处裂口,全部主动脉中层都被血肿累及;(2)升主动脉处裂口,仅主动脉弓处累及;(3)左锁骨下动脉根部远侧裂口及血肿;(4)主动脉弓裂口及血肿,很少见。手术治疗的原则:(1)没有详细的检查诊断不轻易手术,主动脉扭曲、肺癌、或纵隔肿瘤等常可误诊为此病;(2)主动脉造影明确裂口的部位及大小;(3)做好必要的准备如人工心肺机等,没有这种准备不可冒然手术;(4)手术要点为消除裂口,缝合夹层,不需把整个血肿区消除,主动脉切口不可太大,一般保留     

左心辅助泵专用瓣膜的研制

人造心脏必须具有人造瓣股，才能引导血液作单向流动，从而产生生理性搏动．迄今为止，尚未获得理想的瓣膜．瓣膜置于一个具有高度生物相容性的聚氨酯瓣室中，由于这是两种不同材料相互连接而成，其连接处极易产生血栓，这是目前必须加以克服的一个问题．不同类型的人工心脏和血泵所采用的瓣膜都不同，目前大部分血泵采用的都是倾碟型机械瓣．对于一种辅助泵或人工心脏来说，瓣膜的种类与性能直接关系到整个泵的疗效、性能以及并发症的产生．经实验和临床应用发现，目前所用的机械辩主要存在三个问题：l．血栓形成，主要发生在瓣环以及瓣环…     

心脏辅助泵隔膜成型工艺探讨

人工心脏血泵由血室、气室两部分构成，血室底部为一能上下活动的隔膜。隔膜制作的材料与工艺是从事人工心脏研究的学者们讨论的焦点、从材料选择和制作工艺上应考虑符合以下的要求：1．易于获得和成型加工，合用性强；2．耐用性；机械性能（如耐挠曲）和生物耐用性（如耐老化）；3．材料对宿主的作用（组织及血液相容性、无毒、无致癌性），宿主对材料的作用（材料的机械变化、钙化等）。近年，我们研究选聚氨酯为隔膜材料，用浸渍加旋转成型工艺制作隔膜，经体外测试和动物体内测试实验，取得满意的效果。材料与工艺一．主要材料：（l）P…     

用TDMAC-肝素塑料管作分流术修复降主动脉疾患

胸降主动脉疾患如动脉瘤、缩窄及损伤性截断等,一般均须钳夹主动脉后再加以处理,但若仅钳夹而不作左室引流或架桥分流,则可导致左室负荷极度增加,发生心力衰竭及脑部高压等,亦有发生截瘫的危险,后者在主动脉瘤与损伤性截断病例中尤为可能。在主动脉缩窄症中,则由于侧枝循环丰富,在一定安全时间内的钳夹尚不致引起脊髓损害。本文报道不采用全身肝素化或体外循环,而用TDMAC(三-十二烷基甲基氯化铵)-肝素塑料管作外分流术,在二年内治疗6例降主动脉疾患的经验。手术时病人取右侧卧位,右膝与右髋关     

用自制驱动装置进行主动脉内气囊反搏辅助循环抢救手术时左心衰竭一例体会

近年来,随着心脏外科的发展,对过去认为无法施行手术的一部分严重心脏疾患、心功能极差、甚至老年心脏病病人现在都能用手术治疗获得良好结果。对此作出贡献的主要措施之一是各种辅助方法的临床应用①～⑥。其中主动脉内气囊反搏辅助循环在术前、术中和术后起了很大作用。近几年来国外已经广泛采用,作为挽救心源性休克