经食道超声多普勒测定心输出量的临床应用

我们应用经食道超声多普勒技术在麻醉中监测心输出量(ＣＯ),并结合ＭＡＰ、ＣＶＰ监测指导术中处理,现报告如下。资料与方法择期手术病人22例,其中20例腹部手术者ＡＳＡⅠ～Ⅱ级,年龄21～67(451±136)岁,体重543±87ｋｇ,主要观察全麻下行硬膜外阻滞对血流动力学影响。2例为全麻下行嗜铬细胞瘤手术病人,术中行ＣＯ监测并指导血管扩张药应用。术前用药为哌替啶1ｍｇ/ｋｇ,局麻下左桡动脉、右颈内静脉穿刺,监测血压及中心静脉压。经Ｔ9～10或Ｔ10～11硬膜外间隙穿刺,置管后注入1%利多卡因5ｍｌ并在诱导前测试阻滞平面。以咪唑安定3ｍｇ、硫喷…     

直接桡动脉测压的临床应用(附175例小结)

直接桡动脉测压已在临床广泛应用,成为监测重危病人、心血管及其他大手术病人血液动力学的重要指标。本科从1981年起在心血管等手术病人中采用直接桡动脉测压208例,现将其中资料齐全、观察记录详细的175例小结如下。     

心脏直视手术的麻醉处理

本文报道十年来心内直视手术345例的麻醉处理,前五年95例,最近五年250例。十年来无直接与麻醉有关的死亡率。全组男性195例,女性150例,年龄5 ～48岁,体重16～60公斤。主动脉阻断时间30～140分钟。手术病种包括轻重不同的室间隔缺损、原发或继发房间隔缺损、人工瓣膜置换术、法乐氏三联和四联症、肺动脉瓣狭窄、右室流出道狭窄、乏氏窦瘤破裂、完全     

心胸手术后早期大出血再次进胸手术的麻醉处理

心脏直视手术和胸内手术后大出血,都可发生急性失血性休克或心包填塞等危象,稍有处理不当,将危及病人生命,也给麻醉和术中管理带来困难。现就我院自1980年以来施行的心胸手术2010例中术后早期(30小时内)大出血而再次进胸的麻醉和术中管理报告及讨论如下。     

心内直视手术期间心律失常的原因及处理

本文总结587例心内直视手术病人心律失常的情况。患者年龄为4Φ56岁,男278例,女309例,用美国HP公司的心脏监护仪,标准Ⅱ导联持续监测心率和心律,发现心律失常时,即刻记录。结果显示病人入室后、转流前、转流后发生的心律失常以快速型为主,总发生率为36.1％;心律失常的发生率以风心病瓣膜置换术患者最高（63.4％）;212例心律失常中以窦性心动过速（30.2％）、快室率房颤（27.8％）的发生率最高,其次为慢室率房颤（13.7％）。本文尚探讨了入室后、麻醉后和手术中心律失常的原因及处理。     

心肺联合移植手术病人的麻醉体会

20 0 0年 4月 2 6日我院成功地对一例先天性心脏病、室间隔缺损伴肺动脉高压的病人进行了心肺联合移植手术 ,术后恢复满意 ,心肺功能良好 ,现将麻醉处理的体会报告如下。资料与方法病人 ,男 ,31岁 ,体重 6 0ｋｇ ,因活动后心悸、气促伴紫绀 2 0余年 ,加重 4个月入院。经心脏三位片、心脏超声、右心导管等检查 ,术前诊断 :先天性心脏病、室间隔缺损、肺动脉高压、艾森曼格氏综合征 (Ｅｉｓｅｎｍｅｎｇｅｒ’ｓｓｙｎｄｒｏｍｅ)、心功能Ⅲ级。肺功能检查 :肺活量 1 5 3Ｌ ,为正常值的 37 4% ,第一秒用力肺活量0 85Ｌ ,为正常值的 2 4 8% ,…     

人造心脏瓣膜置换术麻醉处理16例小结

我院自1976年12月～1979年3月共施行心脏瓣膜置换术16例,其中男12例,女4例,年龄11～44岁,最小11岁。针麻2例,具有术中平稳、术后恢复快、并发症少等优点。全麻14例,由于采用小剂量复合麻醉,术中循环稳定,术毕清醒迅速、自发呼吸满意,术后恢复快、并发症少。     

TURP综合征的早期诊断和处理

本文报道了6例TURP综合征的早期诊断和处理.TURP综合征早期症状主要表现血压波动和精神症状,结合灌洗液用量和出血量情况,根据病情进展决定处理方法.轻者以降低灌洗液压力,提高胶体渗透压,补钠,排除体内过剩水分为原则.重者应即刻停止TURP,如出血难以控制则需开放手术切除止血.