基于4M1E管理法的2022北京延庆冬（残）奥村综合诊所药房建设与管理

采用质量管理工具4M1E管理法,从人员、机器、物料、方法、环境5个方面对2022年北京冬（残）奥会延庆冬（残）奥村综合诊所药房进行全方位管理。人员方面,不断加强人员培训,坚持每天进行健康监测;设备方面,完善药品信息录入,加强药品信息维护管理;药品方面,在做好药品管理工作的基础上加强了对世界反兴奋剂机构禁用药品、第二类精神药品和毒麻药品的管理;制度和环境方面,建立了严格的药房工作流程和管理制度,并严格执行防疫闭环管理要求。从2022年1月23日延庆冬（残）奥村预开村到2022年3月16日正式闭村,诊所药房共调配处方总计156张（冬奥会处方105张,冬残奥会处方51张）,其中国家（地区）奥委会及国家（地区）残奥会队医处方18张,无需治疗用药豁免的含兴奋剂处方2张,毒麻药品处方1张,运动员处方共37张（23.7%）。布洛芬片、双氯芬酸二乙胺乳胶剂、氯雷他定片等药品使用较多。4M1E管理法的应用,使诊所药房在做好疫情防控的同时,为大型赛事提供了完善、优质的药学服务。     

一种杂合受体使胰岛素激活EGF受体的酪氨酸激酶活性

胰岛素和上皮生长因子(EGF)受体可能有相同的起源,两者胞外结构中富含半脱氨酸的区域具有很大的相似性,胞内有一高度保守的酪氨酸蛋白激酶的结构域,但EGF受体为单肽链,而胰岛素受体则由完全不同的α和β亚基以α_2β_2异源四聚体组成受体复合物,尽管如此,两者在功能上仍有很大     

非生物型人工肝技术辅助治疗慢性重型肝炎

背景：血浆置换既能机械性被动去除患者体内毒素,又能人为补充白蛋白、凝血因子等生物活性物质,部分替代正常肝脏功能，渐被临床用于各种原因所致的严重肝功能损害的替代治疗。 目的：拟验证观察非生物型人工肝技术-血浆置换治疗慢性重型肝炎的疗效。 设计、时间及地点：人工肝治疗前后临床症状演变和血液实验室指标变化的自身对照观察，于2001-03/2007-12在广西桂林市第三人民医院完成。 对象：慢性重型肝炎患者121例，男 105例，女 16例，年龄25~50岁，全部为乙型肝炎患者，其中乙型戊型混合感染2例。 方法：患者在恒温治疗室内，常规行血管穿刺插管建立体外循环通路。应用日本松和韶华公司Plasauto-IQ型全自动血浆净化装置及相应配套的管路、模型血浆分离器，按要求进行体外循环管路和血浆分离器的无菌生理盐水冲洗，再用肝素生理盐水预冲管路。每次置换前常规应用地塞米松5 mg静推预防过敏反应。术中每次血浆置换量3 000 mL，血液泵流速60~100 mL/min，术中常规补充葡萄糖酸钙，并酌情应用地塞米松、盐酸异丙嗪等抗过敏处理，术前、术中肝素负荷总用量为50~80 mg，术后患者使用肝素封管。121例患者共进行183次治疗，平均每例1.5次，根据病情间隔2~4 d进行1次，其中1次81例，2次28例，3次6例，4次3例，5次2例，6次1例。至首次血浆置换治疗开始算起，治疗后4周为疗程结束。 主要观察指标：治疗前后及疗程结束时患者的临床症状、肝功能、由凝血酶原时间计算凝血酶原活动度及乙形肝炎病毒血清标志物，HBV-DNA改变情况。 结果：慢性重型肝炎患者121例经183次血浆置换治疗后，临床症状出现不同程度改善，表现为食欲增加，体力增进，精神状态好转，腹胀减轻，血清总胆红素、直接胆红素、谷氨酸丙酮酸转氨酶、谷氨酸草酰乙酸转氨酶、清蛋白、球蛋白、肌酐等生化指标较治疗前明显下降，凝血酶原活动度明显升高。183例次治疗过程中，出现低血钙、血浆过敏、血压下降等反应共180例次，总发生率为98.3%。临床好转率为64.5％，其中早期83.8％，中期46.9％，晚期6.7％，同时1次与多次人工肝治疗临床好转率比较后者明显高于前者，两者比较差异显著。 结论：人工肝治疗对早期慢性重型肝炎患者疗效好，多次人工肝治疗比1次治疗效果为佳。     

腹股沟斜疝无张力修补手术护理效果观察

目的探讨腹股沟斜疝无张力修补手术的护理效果。方法选取我院在2008-2011年间收治的75例腹股沟斜疝患者,其中,男性40例,年龄在49-78岁之间,女性35例,年龄在51-80岁之间,所有患者均经临床诊断为腹股沟斜疝,需要采取手术治疗。将75例患者随机分为两组,观察组39例,对照组36例,观察组患者采用舒适型护理,对照组患者采用常规护理,对两组患者的护理过程进行跟踪观察,并记录所得数据。结果经过一系列的护理,两组患者的病情均有一定程度的改善。结论在采用无张力修补术治疗腹股沟斜疝疾病的过程中,给予患者舒适型护理可以有效改善患者的病情,提高其生活质量,因此,值得在临床上推广应用。     

活体单细胞输注治疗恶性肿瘤100例临床观察

我们于1993年临床应用活体单细胞输注治疗中晚期癌症100例，经临床观察，取得了一定的效果，现报告如下。1材料和方法1．1采用水亚引产或剖腹产胎儿、母体肝、肾功能正常、澳抗阴性、康瓦氏反应防性、胎儿无感染、无仅形、股龄在18～24周。1．2无菌极作取出所需活体单细胞成分，置于无窗玻如血内，用医用网筛过曲、制成250ml混悬液，用带渔网的一次性格液器赢脉滴入，从胎儿娩出到捐入人体需在3～4h内完成。1．3细胞存活率检查，根据胎儿娩出时间计算。实验结果表明：娩出lh细胞存活率为95％以上，Zh为85％。2结果招100例确诊压症病人，经…     

穿透性植入胎盘子宫穿孔6例临床分析

植入性胎盘是分娩期严重并发症，尤其穿透性植入胎盘引起子宫穿孔或破裂，不仅出现在分娩第3期，而且在妊娠中后期亦可发生，若不及时诊治，后果十分严重。1985-1995年这10年问，我院共收治穿透性植入胎盘致子宫穿孔6例，同期住院分娩总数26585例，占0．02％，现将临床诊治结果报道如下。     

逆转录病毒载体及其应用

逆转录病毒载体利用逆转录病毒独特的生活周期,将目的基因高效率地转移到培养的动物细胞或动物体内。使用这类载体,可将目的基因导入到一些其它基因转移方法(如磷酸钙法、电转移)不能适用的细胞中尤其是通过病毒的感染将目的基因导入动物机体,是基因治疗的一种较方便的运载系统。     

大肠癌临床热点问题研讨会

1.大肠癌发病数的变化 1993年巴黎国际癌症研究所报告了1985年全世界大肠癌的发病数为67.8万,比1980年增加了18.4％,占全部恶性肿瘤的9％,在常见恶性肿瘤中列第四位。我国大肠癌的发病数为9.12万/年,平均以每年3％～4％的速度增加,占全部恶性肿瘤的6％,在常见恶性肿瘤中列第五位。据预测,2000年时全世界共有55.63万人死于大肠癌,比1990年增加     

刺络拔罐加穴位针刺治疗带状疱疹30例

目的观察和讨论刺络拔罐加穴位针疗法治疗带状疱疹的临床疗效。方法取疱疹周围皮损部位,刺络拔罐后,配合穴位针刺治疗。结果痊愈26例,好转4例,无效0例,总有效率100%。结论通过观察,刺络拔罐加穴位针刺疗法够迅速控制疱疹皮损蔓延,减轻直至消除皮下神经痛,缩短治疗时间,具有很好的临床疗效,是一种治疗带状疱疹的有效方法。