两种浓度亚甲蓝注射液治疗老年人肛瘘切除术后疼痛的临床结局比较

背景 亚甲蓝作为长效镇痛剂被广泛应用于肛肠疾病中,然而关于亚甲蓝对老年肛瘘患者术后镇痛效果及肛门功能影响的研究报道甚少.目的 观察两种浓度亚甲蓝注射液对老年人肛瘘切除术后的镇痛效果.方法 选取2012年3月-2020年12月就诊于解放军总医院第一医学中心中医肛肠科的60岁以上肛瘘切除术后老年患者80例,按随机数字表法分为0.1％亚甲蓝注射液组和0.05％亚甲蓝注射液组,每组40例,患者术毕创面分别予以0.1％和0.05％亚甲蓝注射液封闭注射,观察不同时间点两组疼痛、创缘水肿、肛门坠胀、尿潴留、创面愈合时间、肛门失禁及其他不良反应.结果 0.05％亚甲蓝注射液组术后1个月肛门失禁Wexner评分低于0.1％亚甲蓝注射液组[Md(IQR):2.00(2.00,3.00)vs 3.00(2.00,4.00),P=0.009];术后3个月两组Wexner评分均降为0,差异无统计学意义(P>0.05);两组术后1 d、3 d、7 d疼痛、创缘水肿、肛门坠胀及术后尿潴留、创面愈合时间均无统计学差异(P均>0.05).结论 0.1％浓度亚甲蓝注射液与0.05％浓度亚甲蓝注射液对老年人肛瘘切除术后镇痛效果相当,但0.05％浓度亚甲蓝注射液对肛门功能的影响小,术后药物性肛门失禁风险低.     

增液汤加减防治鼻咽癌放疗所致放射性口腔炎临床观察

目的:观察增液汤加减防治鼻咽癌放疗所致放射性口腔炎的临床疗效.方法:将62例鼻咽癌行局部放疗患者随机分为治疗组及对照组各31例.治疗组放疗开始时给予增液汤漱口,直至放疗结束;对照组给予口腔护理,以等渗盐水或1∶5 000呋喃西林液漱口,严重者给予抗生素及激素治疗.结果:治疗组口腔黏膜损害发生时间较对照组明显延长(P＜0...     

一种新的伤票式烧伤伤员病情记录单的设计

目的 完善战时条件下烧伤伤员病情记录,规范烧伤伤员治疗及护理,方便资料的后送、交接与保存.方法 参考以往使用的护理记录单,按烧伤的特殊伤情特点设计新的病情记录单.结果 新型伤票式烧伤伤员病情记录单可更好地对平战时烧伤伤员进行及时有效的医疗救治.结论 新的病情记录单对观察烧伤伤员的伤情有更强的针对性,内容更全面、实用和有效.     

中药配合放、化疗治疗癌性上腔静脉综合征33例

目的:观察中西医结合治疗上腔静脉综合征(superior vena cava syndrome,SVCS)的疗效.方法:15例患者应用放疗,12例患者应用化疗,3例患者应用放、化疗结合,3例保守治疗,同时均配合中药治疗,观察患者症状及体征变化.结果:患者上肢或头颈部肿胀、前胸部静脉扩张、胸闷憋气、颈静脉怒张及心悸的缓解率分别为88.9%、100%、83.3%、100%、100%.治疗总有效率为82%.结论:中西医结合治疗SVCS能明显改善SVCS患者的症状及体征,疗效明确,其中中医特色疗效可能为增强侧支循环功能.     

耳穴贴压致眩晕

正耳穴贴压疗法是针灸疗法的一种,操作简便,安全有效,鲜有不良反应报道。针刺引起不良反应以晕针为主,晕针以针刺头颈部穴所致为多[1]。耳穴属头颈部穴位操作范畴,现对耳穴贴压引起眩晕1例报道如下。患者,女,48岁,主因"排便困难1年"于2013年4月15日收入我科。既往无高血压病及心脑血管     

自拟祛毒方对混合痔术后止痛促愈作用的临床研究

目的探讨自拟祛毒方中药熏洗对混合痔术后伤口疼痛及创面愈合的临床疗效。方法将120例患者分为治疗组和对照组,分别采用自拟祛毒方中药熏洗和温水坐浴,记录两组患者术后第1、7、14天时疼痛评分,并记录术后第7天时创面愈合情况。结果治疗组在缓解疼痛和减少创面水肿,促进创面愈合方面疗效优于对照组(P<0.05)。结论自拟祛毒方中药熏洗对混合痔术后创面可以起到良好的止痛和促愈作用。     

升清化浊方治疗肛窦炎湿热下注证疗效研究

目的:探讨升清化浊方治疗肛窦炎湿热下注证疗效。方法:选择90例肛窦炎湿热下注证患者,随机分为对照组、观察组,对照组予甲硝唑注射液、硫酸庆大霉素注射液混合溶液灌肠治疗,观察组在对照组基础上联合升清化浊方口服治疗,两组均连续治疗4周。比较两组治疗前后临床症状积分、血清炎症指标、临床疗效、复发情况、不良反应发生情况。结果:两组治疗后肛门坠胀、肛门瘙痒、肛门疼痛、肛窦充血、肛窦水肿症状积分以及TNF-α、IL-6、IL-2水平均降低,且观察组以上指标均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,两组血清IFN-γ水平升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组总有效率93.33%,高于对照组的75.56%(P<0.05)。观察组治疗后3、6个月的复发率均低于同时间段的对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗期间两组均未发生明显不良反应。结论:升清化浊方治疗肛窦炎湿热下注证疗效较好,可抑制机体炎症反应,缓解临床症状,控制复发率,安全性较高。     

Clinical Research of Acupuncture on Malignant Tumor Patients for Improving Depression and Sleep Quality

Objective:To study the effect of acupuncture on depression and insomnia of malignant tumor patients.Methods:Eighty cases of cancer related depression and sleep disorders were randomly divided into 2 groups:treatmentl group(acupuncture n=40) and control group(Fluoxetione n=40).All patients were assessed by Self-rating Depression Scale(SDS),Hemilton Depression Rating Scale(HAMD) and Pittsburgh Sleep Quality Index(PSQI) after treatment for 30 days.Results:Before treatment the SDS and HAMD scores of the trial group were 64.12±5.34 and 20.92±2.38,those of the control group were 64.24±4.98 and 20.72±2.74,after treatment the SDS and HAMD scores of the trial group were 43.64±5.28 and 9.88±1.27 respectively,significantly lower than those of the control group(50.76±5.42 and 13.72±2.05 respectively,both P<0.05).Before treatment the PSQI score of the trial group and the control group were 14.48±1.71 and13.92±2.59,after treatment the PSQI score of the trial group was 7.92±1.22 after treatment,significantly lower than those of the control group(11.44±1.89,P<0.01).Conclusion:Acupuncture can effectively reduce malignant-related depression,improve sleep quality,and help to improve the quality of life of cancer patients.     

自拟祛毒方对混合痔术后止痛促愈作用的临床研究

目的探讨自拟祛毒方中药熏洗对混合痔术后伤口疼痛及创面愈合的临床疗效。方法将120例患者分为治疗组和对照组,分别采用自拟祛毒方中药熏洗和温水坐浴,记录两组患者术后第1、7、14天时疼痛评分,并记录术后第7天时创面愈合情况。结果治疗组在缓解疼痛和减少创面水肿,促进创面愈合方面疗效优于对照组（P〈0.05）。结论自拟祛毒方中药熏洗对混合痔术后创面可以起到良好的止痛和促愈作用。