温养督脉法治疗腰椎间盘突出症伴发心理障碍患者疗效及对HAMD-24量表评分的影响研究

腰椎间盘突出症该病的临床表现除腰痛及下肢放射痛外,具有的慢性发病、病程较长的特点,严重影响患者的劳动能力和生活质量,从而产生焦虑、抑郁等心理障碍,严重影响生活质量。对接受住院治疗的64例腰椎间盘突出症患者,使用补肾壮督方治疗抑郁和焦虑为特点的心理障碍的临床研究,治疗组口服补肾壮督方;对照组口服氟西汀胶囊。两组均配合常规治疗。两组患者治疗前后HAMD-24量表评分比较,中药组和对照组在治疗前不存在统计学的差异(P0.05),在治疗2周后也不存在统计学的差异(P0.05),治疗前后两组患者Oswestry功能障碍指数问卷调查表(ODI)得分比较,治疗前两组患者ODI评分比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗1周后两组患者ODI得分比较(P0.05)有统计学意义;治疗两周后两组患者ODI得分比较(P0.05)无统计学意义,1周后中药组优于对照组。2周后未见明显差异。总体来讲中药治疗组较对照组分析改善腰腿痛症状,治疗短时间内要好于西药组。但中药不良反应相对要少,患者依从性好。     

“少阳主骨”和脊柱退行性疾病关系初探

“少阳主骨”“肾主骨”是中医骨伤科学领域中的两个重要论点。“少阳主骨”的观点和临床探讨多集中在痹证、筋伤、痿证上,较少有脊柱退行性疾病方面的论述。该文基于“从督脉论治”“肾虚督滞”观点,探讨“少阳主骨”与脊柱退行性疾病的相关性。     

骨科围手术期疼痛药物治疗进展

在骨科,围手术期疼痛是患者的最大痛苦,疼痛是继体温、脉搏、呼吸、血压4大生命体征之后的第5生命体征。研究证明,有效的镇痛可以防止患者焦虑烦躁,还可以减少术后应激反应,促进组织创伤后修复,有利于早期下床活动,促进呼吸和胃肠功能的恢复,减少肺炎、深静脉血栓等并发症的发生[1]。     

《黄帝内经》营气理论解析骨折“和营”治法

“和营”治法是骨折中期治疗方法,通过对《黄帝内经》中有关营气学说的挖掘,来探讨“和营”治法的内涵。通过对《黄帝内经》中相关条文的复习和挖掘,对营气、营血和营阴进行概念梳理后确立其相互之间的关系,分析其物质特点和属性归类。（1）“营”是精微物质的本体,具有滋养的特性,而“气”是外在作用的表现。（2）“营”的物质属性是具有濡养、滋润功能的精微物质;营气与血遵循一定规律环绕并行于经脉之中;在经脉运行时发挥化生血液、助推血行和约束血不妄行的功能。（3）卫气者属阳,性走散质浊,循行脉外;营气者属阴,性内守沉净质清,循行脉内。营卫的功用上又兼有“浊阴”和“清阳”的物质特点。“和营”是骨折中期承上启下的重要治疗方法,骨折中期主要病机是“营血失和、筋骨不续”,“和营”治法可使残留瘀血得祛,经脉损伤修复,营气不随意溢于脉外,在行血中稳定化生血液发挥滋养功能,促进骨折的愈合。     

健步强督方联合系统宣教法对腰椎间盘突出症复发的影响

目的：探讨健步强督方联合系统宣教法对腰椎间盘突出症患者症状复发的影响。方法：将80例腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组和对照组,每组40例。治疗组使用健步强督方联合系统宣教法治疗,对照组予传统宣教方式联合甲钴胺注射液、塞来昔布胶囊治疗。研究分为2步进行,(1)观察患者出院时临床疗效指标和视觉模拟评分法（VAS）评分,对2组在院治疗效果进行评估;(2)对在院治疗评估为有效的患者,进行出院后16周的连续随访,分析健步强督方联合系统宣教法是否对患者腰椎间盘突出症的疾病复发产生影响。结果：(1)经住院治疗后,治疗组和对照组中各有1例患者症状加重,分别选择转院或手术治疗,治疗组显效率为65.00%,优于对照组的40.00%(P <0.05);2组总有效率均为97.50%,差异无统计学意义（P> 0.05）;2组VAS评分均≤3分,差异无统计学意义（P> 0.05）。(2)随访后,治疗组复发人数、首次复发时间、复发次数和复发后治疗天数低于对照组（P <0.05）。结论：采用健步强督方的温养督脉法治疗联合系统宣教法指导患者日常行为、康复锻炼和结合心理疏导可以减少腰椎间盘突出症患...     

miR-155过表达髓核细胞IncRNA表达谱芯片分析及对凋亡功能的影响

目的探讨在椎间盘退变过程中miR-155过表达髓核细胞IncRNA对凋亡功能的影响及机制。方法采用miR-155慢病毒载体过表达人椎间盘细胞髓核细胞,IncRNA芯片检测并通过基因组数据库(Ensemble)筛选出可能通过miR-155参与髓核细胞凋亡调控的IncRNA;将筛选出的GAS5 IncRNA转染髓核细胞,流式细胞术检测过表达GAS5 IncRNA后髓核细胞的凋亡情况;Western印迹法检测线粒体通路上两个关键凋亡相关蛋白含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶(Caspase)-3和B淋巴细胞瘤/白血病(Bcl)-2的表达情况。结果经IncRNA芯片分析共发现630个差异表达IncRNA,其中381个IncRNA表达上调、249个IncRNA表达下调。Ensemble显示,GAS5 IncRNA共包含有30个转录本,本次IncRNA芯片分析获得了13个转录本表达情况,均呈下降趋势,其中GAS5-016转录下调差异有统计学意义(Fc值≥1.5,P0.05)。GAS5 IncRNA过表达髓核细胞后,流式细胞术分析显示,GAS5 IncRNA过表达组髓核细胞早期凋亡率明显高于阴性对照组(P0.05);GAS5 IncRNA过表达组髓核细胞中Caspase-3蛋白表达水平明显高于阴性对照组,Bcl-2蛋白表达水平明显低于阴性对照组(均P0.05)。结论 IncRNA在人退变椎间盘髓核细胞凋亡中发挥重要作用,GAS5 IncRNA过表达可上调Caspase-3表达并下调Bcl-2表达同时激活细胞内的线粒体凋亡通路,促进髓核细胞凋亡;miR-155可能参与了GAS5 IncRNA调控髓核细胞凋亡的过程,但二者的相互调控机制仍需进一步研究。