血清和胎盘CD105水平在子痫前期患者中的表达

子痫前期的病因尚远未阐明。最近研究发现循环中促血管生成因子和抗血管生成因子平衡失调可能与子痫前期发病有关。国外已有学者研究证实子痫前期孕妇血清CD105水平在发病前及发病后均显著升高,故我们对子痫前期患者血清和胎盘CD105水平进行了检测,现报道如下。     

雄性大鼠膀胱出口梗阻两种模型制作方法的比较研究

目的通过采用耻骨后膀胱颈和会阴途径球部尿道部分结扎两种方法,建立雄性大鼠膀胱出口部分梗阻(paritial bladder outlet obstraction,pBOO)模型,并对所建模型进行鉴定和比较,为pBOO后膀胱重构(bladder reconstruction)的深入研究提供一种成活率高,复制性和稳定性较好的动物模型。方法 80只健康雄性Wistar大鼠随机分为三组:I组为假手术组(对照组),20只;II组为耻骨后途径膀胱颈部分结扎组,30只;III组为会阴途径球部尿道部分结扎组,30只。依据梗阻时间分别将I组、II组、III组大鼠随机分为2周组和4周组,于术后2周和4周对大鼠行尿动力学检测后,完整切除膀胱测其重量,将精囊腺组织和部分膀胱用4%甲醛固定,HE染色观察组织学变化。结果 II组和III组成活率分别为73.3%和80.0%,二者无统计学意义;I组、II组、III组建模手术时间分别为(9.75±2.29)、(17.33±3.54)、(10.77±2.44)min,II组与I组和III组比较差异均有统计学意义;I组、II组、III组的2周组和4周组逼尿肌漏尿点压(detrusor leak point pressure,DLPP)分别为(26.31±2.32)、(27.34±3.93)、(24.68±2.39)mmHg和(26..42±2.41)、(34.23±3.01)、(32.63±3.20)mmHg,I组与II组和III组的4周组比较差异有统计学意义,II组和III组的2周组和4周组比较差异均有统计学意义。结论耻骨后途经膀胱颈部分结扎和会阴途径球部尿道部分结扎两种方法都能成功建立雄性大鼠pBOO模型,与耻骨后途径相比,会阴途径成活率高,手术操作时间短,复制性和稳定性好。     

PCNA与Ki-67在葡萄胎患者宫内不同部位组织中的表达及临床意义

目的探讨PCNA和Ki-67在葡萄胎患者宫内不同部位组织中的表达对葡萄胎治疗及预后判断的意义.方法采用免疫组化S-P法检测38例葡萄胎患者宫腔中央水泡样胎块及靠宫壁蜕膜样组织中PCNA和Ki-67的表达.结果 1.PCNA及Ki-67在宫中央组织阳性表达均大于靠宫壁组织.P＜0.05,有明显差异.2.完全性葡萄胎PCNA及Ki-67阳性表达>部分性葡萄胎.浸润性葡萄胎PCNA及Ki-67阳性表达>完全性葡萄胎,且均为强阳性表达.3.PCNA和Ki-67在两组织中均有阳性表达,PCNA的表达更为明显,P＜0.05(宫内)P＜0.05(宫壁),有显著差异.结论葡萄胎宫内水泡样组织的增殖活性明显大于靠宫壁的组织,必须彻底刮净宫内组织方能预防恶变的发生.靠宫壁组织因其增殖活性较弱,可不必常规二次刮宫,以避免过度搔刮带来的过度损伤.葡萄胎的细胞增殖程度可能随疾病进展而逐渐增强,对于宫内、宫壁组织均有强阳性表达的患者要警惕其恶变的可能.PCNA与Ki-67能代表葡萄胎滋养细胞异常增生的客观指标,其检测简便、快捷、价廉,有临床价值,值得推广.     

X-连锁无汗性外胚层发育不良一家系产前诊断

目的基因诊断方法及连锁分析对一X连锁无汗性外胚层发育不良（XLHED）家系进行产前诊断。方法提取患儿、患儿母亲外周血以及胎儿脐血中的基因组DNA,PCR扩增该疾病相关基因EDA的五个外显子,并直接测序;选择与该基因连锁的STR位点,位于基因上游的一个（CA）n进行家系内的连锁分析。结果患儿的基因突变未发现,连锁分析提示胎儿为男性未携带风险X染色体,出生后证实胎儿正常。结论基因检测及多态性连锁分析在XLHED家系中进行产前诊断是一种较好的方法。     

大鼠膀胱出口梗阻致膀胱重构的形态结构研究

目的观察大鼠膀胱出口部分梗阻不同时期的膀胱逼尿肌细胞增生、凋亡及间质中胶原纤维的变化情况。方法 Wistar大鼠40只,采用经会阴途径球部尿道部分结扎的方法建立膀胱出口部分梗阻模型,随机分为假手术组10只,梗阻2周组15只,梗阻4周组15只。采用免疫组化方法分析增殖细胞核抗原(PCNA)表达情况;通过末端转移酶标记(TUNEL)法测逼尿肌细胞凋亡指数;运用VG染色分析胶原纤维占膀胱逼尿肌面积比例变化情况。结果假手术组、梗阻2周组和梗阻4周组PCNA阳性表达率分别为(17.19±1.37)%、(50.74±3.15)%、(33.58±2.80)%,梗阻组之间差异有统计学意义(P0.05),梗阻组与假手术组之间差异有统计学意义(P0.05)。假手术组、梗阻2周组和梗阻4周组逼尿肌细胞凋亡指数分别为(20.22±1.70)%、(33.90±1.86)%、(51.18±3.30)%,梗阻组之间差异有统计学意义(P0.05),梗阻组与假手术组之间差异有统计学意义(P0.05)。假手术组、梗阻2周组和梗阻4周组胶原纤维占膀胱逼尿肌面积比例分别为(7.07±0.67)%、(13.19±1.50)%、(22.98±2.89)%,梗阻组之间差异有统计学意义(P0.01),梗阻组与假手术组之间差异有统计学意义(P0.01)。结论不同时期大鼠膀胱出口梗阻的膀胱逼尿肌形态结构的变化,可能是膀胱逼尿肌细胞增生、凋亡以及间质中胶原纤维占膀胱逼尿肌比例变化的综合作用结果。     

经皮脐静脉穿刺术用于产前诊断安全性观察

羊水细胞染色体培养取材简便、安全，是产前诊断的基本技术，但因染色体培养费时、费力，培养周期长，难以满足临床需求，且大量筛查后的阳性病例得不到后续诊断。为了提高产前诊断率，我们在开展羊水细胞染色体培养的同时，对B超引导下经皮行胎儿脐静脉穿刺术的安全性进行了观察，报道如下。     

膀胱出口梗阻后大鼠逼尿肌细胞内质网形态及GRP78表达的研究

目的观察膀胱出口部分梗阻后膀胱重构中,逼尿肌平滑肌细胞内质网形态及内质网应激标志性蛋白——葡萄糖调节蛋白78(GRP78)的表达情况,探讨内质网应激在膀胱重构机制中可能的作用。方法雄性Wistar大鼠40只,随机分为假手术组10只,梗阻2周组15只,梗阻4周组15只,采用经会阴途径球部尿道部分结扎的方法建立膀胱出口部分梗阻模型。采用透射电子显微镜观察逼尿肌平滑肌细胞的超微结构,通过免疫组化和Real-time PCR分别检测逼尿肌中GRP78蛋白及mRNA表达变化。结果假手术组、梗阻2周组和梗阻4周组大鼠膀胱逼尿肌细胞GRP78蛋白阳性表达率分别为(3.37±0.38)%、(51.22±0.27)%、(27.02±1.85)%,梗阻2周组大鼠膀胱逼尿肌中GRP78阳性表达明显增多,与假手术组相比有明显差异(P0.01),梗阻4周组大鼠逼尿肌中GRP78阳性表达增多,与假手术组相比有明显差异(P0.01),但比梗阻2周组表达量减少(P0.01)。各组GRP78mRNA表达量分别为(22.21±1.58)、(30.62±2.49)、(24.52±2.24),梗阻2周组大鼠膀胱逼尿肌细胞GRP78mRNA表达较假手术组明显增加(P0.01);与梗阻2周组相比,梗阻4周组大鼠膀胱逼尿肌细胞GRP78mRNA表达量下降,有显著性统计学意义(P0.01),梗阻4周组与假手术组相比无统计学意义。结论在梗阻后膀胱重构过程中,逼尿肌平滑肌细胞内质网形态有明显损伤性变化,GRP78蛋白及mRNA表达水平明显增加,提示内质网应激参与膀胱重构的进展。     

温开水清洁与常规消毒产后会阴伤口的临床观察

目的探讨温开水清洁与常规消毒产后会阴伤口对产妇产褥感染率、会阴伤口感染率和产妇舒适度的影响。方法便利抽样法选取2012年7—12月在绍兴市妇幼保健院进行阴道分娩的产妇483例为研究对象,按人院时间的先后将其分成对照组（n=235）和观察组（n=248）。对照组产妇采用0．5％聚维酮碘消毒会阴伤口,观察组产妇采用温开水清洁会阴伤口,观察两组产妇产后产褥感染及会阴伤口感染发生率和会阴舒适度。结果两组产妇在产褥感染及会阴伤I=I感染发生率上的差异无统计学意义（P〉0．05）,两组产妇在会阴舒适度上的差异有统计学意义（P〈0．01）。观察组产妇未出现会阴皮疹,而对照组产妇有6例会阴皮疹,差异有统计学意义（χ2=4．499,P〈0．05）。结论用温开水清洁产后会阴伤口,对皮肤无不良刺激,产妇感觉舒适,且不增加感染机会。     

调整子宫过度倾屈位置完成经腹绒毛取材方法探讨

经腹绒毛取材(TA-CVS)是早孕期产前诊断的主要方法,但有时由于子宫位置过度倾屈,规划穿刺着落点途径会通过羊膜腔或穿刺着落点偏离目标部位,影响成功穿刺,使得这些孕妇失去了早孕期产前诊断时机.在实践中,我们通过调整过度子宫倾屈位置成功穿刺,现介绍如下.     

子痫前期和妊娠期高血压患者血清Th细胞因子水平及平衡的变化

目的:观察子痫前期与妊娠期高血压患者血清Th1型(IL-2、TNF-α)和Th2型细胞因子(IL-10)水平,以及Th1/Th2比值(IL-2/IL-10、TNF-α/IL-10)的变化,探讨这些变化在子痫前期和妊娠期高血压发病中的作用与意义.方法:采用放射免疫分析法(RIA)测定22例子痫前期、15例妊娠期高血压和32例正常孕妇(对照组)血清IL-2、IL-10和TNF-α浓度,并计算Th1/Th2比值;比较3组间细胞因子水平及Th1/Th2比值的差异.结果:3组间,血清IL-2、IL-10和TNF-α浓度差异均无显著性(P均>0.05).子痫前期组血清IL-2/IL-10比值显著高于对照组(P<0.05),血清TNF-α/IL-10比值显著高于妊娠期高血压组、对照组(P均<0.025).结论:子痫前期患者血清Th1/Th2比值显著增高.血清细胞因子平衡改变是子痫前期的重要病理生理变化,可能与子痫前期的发生、发展有关.