磷酸肌酸对离体大鼠肝脏冷保存的保护作用

目的探讨磷酸肌酸(CP)对大鼠离体肝脏冷保存的保护作用。方法建立大鼠肝脏单纯冷保存离体灌注模型,对照组予单纯威斯康星大学保存液(UW液)灌注肝脏,低剂量组以UW液为基液加入1 g/100 ml CP灌注肝脏,中剂量组以UW液为基液加入2 g/100 ml CP灌注肝脏;高剂量组以UW液为基液加入3 g/100 ml CP灌注肝脏。各组大鼠肝脏分别于4℃相应灌注液中冷保存后0、6、12、18、24 h共5个时间点,分别检测肝下下腔静脉内保存液的丙氨酸转氨酶(ALT)、乳酸脱氢酶(LDH)含量,检测肝脏组织丙二醛(MDA)含量、髓过氧化物酶(MPO)活性,观察肝脏组织肝细胞的凋亡指数(AI)和肝脏组织核因子-κB阳性表达率,光学显微镜下观察肝脏组织的病理学变化。结果低、中、高剂量组大鼠肝脏在冷保存12 h后,ALT及LDH含量均低于对照组(均为P0.05);冷保存18 h后低、中、高剂量组大鼠肝脏组织的MDA、MPO含量均低于对照组(均为P0.05);在冷保存12 h及18 h时,低、中、高剂量组大鼠肝脏的肝细胞AI及核因子-κB阳性表达率均低于对照组(均为P0.05);冷保存24 h后,高剂量组保存液的ALT、MDA含量均明显高于对照组及低、中剂量组(均为P0.05)。病理检查结果显示,高、中、低剂量组大鼠肝脏的损伤明显轻于对照组,各剂量组之间比较无明显差别。结论在UW液中加入CP对大鼠离体肝脏冷保存有较好的保护作用,优于单纯应用UW液保存。     

浅谈急诊护士的素质

随着以健康为中心的护理模式深入推广，对护士的学历层次、数量、护理工作的范围、内容、质量提出了更高的要求，门诊急诊患者心理问题越来越受到医护人员的关注，如急诊患者急于了解病情而易焦躁不安，需要护士以人文关怀满足其心理要求，因此要求急诊护士在医疗护理知识、医德、医风、业务能力等方面具有良好的素质。     

急诊快捷护理干预在急性缺血性脑卒中患者中的应用效果

目的：探讨急诊快捷护理干预在急性缺血性脑卒中患者中的应用效果。方法：选取2020年1月—2022年1月江苏省丰县人民医院收治的急性缺血性脑卒中患者120例作为研究对象，通过抽签法分为对照组与观察组，各60例。对照组予以常规护理，观察组予以急诊快捷护理干预。比较两组护理效果。结果：观察组急救总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P=0.039）。护理后，观察组卒中结局评估量表评分低于对照组，格拉斯哥昏迷评分、运动功能评定量表评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。护理12、24、48、72 h后，观察组美国国立卫生研究院卒中量表评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P=0.047）。结论：急性缺血性脑卒中患者实施急诊快捷护理干预的价值较高，可提高急救效果，减轻神经功能缺损程度，降低并发症发生风险，对改善患者预后具有重要作用。     

爱婴医院妇产科管理

我院经过一年的努力,在院领导及科主任的领导下,创建了我市首家爱婴医院。现将我们的管理方法总结如下:1 我院领导积极支持世界卫生组织提出母乳喂养的倡议,在我市率先加入了母乳喂养,争创爱婴医院的行列,并制定了母乳喂养政策,并对全院职工进行了普及性的宣传,对妇产科和儿科专业人员进行了母乳喂养专业方面的培训,使医护人员必须通过考核才能上岗。2 大力宣传母乳喂养的好处,在医院的每个角落,张贴有关母乳喂养的宣传,在门诊还建立了示教室,对首次产前检查的孕妇,首先宣教的内容是母乳喂养的好处,树立母乳喂养的信     

外阴血肿的护理体会

外阴血肿是因为外伤致会阴部局部软组织受损伤而充血肿胀，如伴有表皮裂口，则有血液外流，外阴血肿是由骑跨损伤所致，多发生于青少年女性。由于会阴部神经血管丰富，皮下组织疏松，一旦有撞击伤害，血液在疏松结缔组织中沉积渗透形成血肿，如不及时止血，患者不但疼痛难忍，甚至有休克的危险。     

局部应用庆大霉素、甲硝唑预防会阴切口感染1048例

2003年1月起我科采用术毕庆大霉素8万U 1％利多卡因6ml切口周围局封，必要时术中配合甲硝唑局部冲洗1048例，收到良好的临床效果。现报告如下。     

健康教育干预对肝移植术后胃肠功能恢复的应用效果

目的 探讨健康教育干预对肝移植患者术后胃肠功能恢复的应用效果.方法 选取2013年3月至2015年7月收治的肝移植患者84例,2013年3月至2014年4月肝胆外科的42例肝移植术后患者为对照组,2014年5月至2015年7月收治的42例肝移植术后患者为观察组.对照组采用常规的护理方式,观察组除常规的护理方式外再加上健康教育干预,比较2组患者肠功能恢复状况.结果 观察组的总掌握率为 92.86%,对照组为 64.29%,观察组对健康教育知识的掌握情况高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).察组患者术后肠鸣音恢复时间、排气时间、排便时间与对照组相比均明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者腹胀情况与对照组相比均明显减少,腹胀评分亦小于对照组,差异有统计学意(P<0.05).结论 对肝移植患者术后给予健康教育干预,对患者胃肠功能恢复状况有促进作用.     

超声引导下穿刺置管引流治疗亲体肝移植术后早期胆漏的临床分析

目的：评价超声引导下穿刺置管引流治疗亲体肝移植术后胆漏的价值。方法对2008年4月至2015年6月收治的3例亲体肝移植术后发生胆漏患者的相关资料进行回顾性分析。结果3例患者术后出现吻合口漏,均经超声引导下穿刺置管引流治愈。结论超声引导下穿刺置管引流治疗亲体肝移植术后胆漏可获得较好的近期疗效,其远期结果有待于进一步观察。     

活体肝移植供受体围手术期健康教育干预及效果分析

肝移植已经成为终末期肝病治疗的最后手段,但是供肝的缺乏制约了肝移植的进行,活体肝移植的开展解决了这一问题,活体肝移植与传统的尸体肝移植比较具有难度大、手术过程复杂等特点,但是活体供肝具有来源广泛,供肝质量好,术后排斥发生率低,免疫抑制剂用量低,费用少等优点。我院自2007年4月至2009年6月进行了30例活体肝移植,现将供受体的健康教育干预及效果,报告如下。     

肝移植患者术后高血压的病因分析与治疗

目的分析肝移植患者术后早期高血压的病因及治疗方法。方法研究对象为2002年8月至2012年4月在河北医科大学第三医院进行肝移植的终末期肝病患者,术后随访1个月以上,排除术前高血压者,纳入研究共102例。其中男性90例,女性12例,年龄(51±9)岁。按术后1个月随访结果,连续3次血压测定收缩压≥140mmHg(10mmHg=1.33kPa)和(或)舒张压≥90mmHg确诊为高血压,将102例患者分为高血压组(40例)和正常血压组(62例)。对两组患者的临床资料进行回顾性分析,统计肝移植术后高血压的发生率,按术前不同肝功能分级比较术后高血压发生率的差异,比较两组患者术中及术后3d的液体出入量,了解高血压组患者肝移植手术前后的各项指标变化,包括血压、中心静脉压和空腹血糖,分析高血压组治疗经过及预后。结果 40例术后发生高血压,发生率为39.2%,其中肝功能Child-Pugh分级为B级和C级的患者,术后高血压发生率明显高于A级的患者。与肝移植手术前相比,术后3d、7d、14d、21d的收缩压与舒张压、空腹血糖及中心静脉压均显著增高(P<0.05或P<0.01)。肝移植术后高血压患者的术中及术后3d液体出入量明显高于正常组(均为P<0.05)。高血压组40例患者中,16例仅给予减少液体入量后即缓解,8例短期给予口服硝苯地平、7例静脉滴注硝普钠后血压降至正常,另有9例患者高血压持续存在,需长期口服降压药。结论肝移植患者术后早期高血压发生率较高。肝移植术后高血压的发生与术前肝功能Child-Pugh分级、液体管理及术后高血糖有关。治疗措施包括减少液体入量、给予降压药物控制血压与降血糖治疗等,经治疗多数患者血压可恢复正常。