小剂量爱通立治疗肺动脉栓塞症的疗效观察

目的 探讨爱通立溶栓治疗肺栓塞的疗效及安全性.方法 将50 例肺栓塞患者首次给予8mg 静脉注射,然后给予6~8mg/h 静脉泵入,每日总量50mg,连续用3 日,观察其临床疗效及出血发生率.结果 溶栓总有效率96%,无严重出血现象发生.结论 小剂量静脉泵入爱通立溶栓治疗肺栓塞疗效显著,并明显减少出血并发症.     

氯胺酮抑制内毒素休克大鼠中性粒细胞的CD11b表达和呼吸氧爆发

目的 观察氯胺酮对内毒素休克大鼠中性粒细胞CD11b表达和呼吸氧爆发的影响.方法 腹腔内注射内毒素(10 mg/kg)复制脓毒症模型.30只成年雄性SD大鼠,随机分为5组:生理盐水组;内毒素刺激组;内毒素刺激 氯胺酮(5 mg·kg-1·h-1)治疗组;内毒素刺激 氯胺酮(25 mg·kg-1·h-1)治疗组;内毒素刺激 氯胺酮(50 mg·kg-1·h-1)治疗组.在1、4、6 h使用流式细胞仪检测中性粒细胞CD11b和呼吸氧爆发.结果 与生理盐水组相比内毒素刺激后中性粒细胞的CD11b的表达和呼吸氧爆发明显增加(P＜0.01).与单纯内毒素刺激组相比,使用氯胺酮治疗组CD11b表达和呼吸氧爆发明显减少(P＜0.01).结论 氯胺酮抑制内毒素休克大鼠中性粒细胞的CD11b表达和呼吸氧爆发.     

咪唑安定用于癫痫手术患者的皮层脑电图变化

本文报告10例癫痫患者手术中运用小剂量[(0.1～0.2)mg/kg]咪唑安定情况下的皮层脑电图变化。1 临床资料 本组患者中男、女各5例,体重33～72kg,年龄7～26岁,皆为ASA病情估计分级Ⅰ～Ⅱ级,麻醉诱导应用硫苯妥钠(8mg/kg)和琥珀胆碱[(1.5～2.0)mg/kg]行快速诱导和气管内插管,以芬太尼、静滴1％普鲁卡因和(0.06％)琥珀胆碱复合液维持麻醉。进颅前酌情吸入0.5％～1.0％安氟醚,进颅后停止吸入安氟醚,追加芬太尼(0.1mg)。在描记皮层     

地氟醚麻醉用于颅内手术的临床观察

目的探讨地氟醚麻醉用于颅内手术时颅内压的改变。方法16例颞叶肿瘤择期手术病人,麻醉诱导气管内插管后,吸入1MAC地氟醚维持,监测并记录麻醉前、诱导中、麻醉后20、30、40、50分钟的脑脊液压力(CSFP)、MAP和的变化。结果在维持28～31mmHg水平的条件下,全麻诱导期CSFP、MAP明显下降(P＜0．01)。吸入1MAC地氟醚后CSFP逐渐上升;但50分钟后仍低于麻醉前水平,MAP明显低于麻醉前(P＜0．01)。结论神经外科手术应用异丙酚诱导,保持在28～30mmHg,吸入1MAC地氟醚维持麻醉不增加颅内压。     

头部重点低温对重伤和坏死兔脑神经元的作用

目的　通过观察再灌注时实施头部重点低温对重伤和坏死神经元数量的影响 ,判断实施头部重点低温能否减轻这两类神经元所遭受的损害 ,进而探讨相应的机理。方法　 16 8只新西兰兔随机分为三组 ,Ⅰ组为未缺血对照组 ;Ⅱ组为常温再灌注组 ;Ⅲ组为头部重点低温 (2 8℃ )治疗组 ,Ⅱ、Ⅲ组又分a、b、c三个亚组。检测脑组织中 2 1项内源性因子的变化 ,采用计算机图象分析技术将神经元区分为正常 (A)、轻伤 (B)、重伤 (C)和坏死 (D)四类。结果　与未缺血对照相比 ,Ⅱ组A类神经元所占百分比再灌注时进行性下降 ,C、D类增多 (均P <0 0 1) ;与Ⅱ组相比 ,Ⅲ组A类进行性增多 ,D类减少 (均P <0 0 1) ,C类仅在a亚组增加 (P <0 0 5 ) ;Ⅱ组与A类改变相关的内源性因子是VIP ,β EP ,PGI2 ,T3 ,T4和Na+ ,K+ ATPase;与C类是GLU ,TXB2 /PGI2 ;与D类是T4,Na+ ,K+ ATPase,GLU ,T3 和VIP (P <0 0 5 )。Ⅲ组Ca2 + ,Mg2 + ATPase与B、C和D三类神经元所占百分比变化相关 (P<0 0 5 )。结论　本结果提示头部重点低温确能有效地减轻神经元损伤 ,强有力地阻止受损神经元发展为坏死神经元 ,其主要机理为阻断高代谢状态 ,稳定细胞膜和遏制谷氨酸的释放。     

盐酸贝那普利的抗高血压及对左室肥厚的逆转作用

目的观察盐酸贝那普利降压疗效及对原发性高血压（EH）左室肥厚（LVH）的逆转作用。方法83例患者口服贝那普利10～20mg每天1次治疗8周,用动态血压仪记录贝那普利治疗EH患者的降压效果,用超声心动图测量LVH患者的左心肥厚的改善情况,结果盐酸贝那普利可使24h血压平稳下降且左室质量指数较治疗前减低（P〈0.01）。结论盐酸贝那普利能有效地控制血压的升高．对EH的LVH有逆转作用。     

丹红注射液与静脉溶栓治疗急性心肌梗死的研究

目的评价丹红注射液联合静脉溶栓治疗急性心肌梗死的复合临床事件发生率及安全性。方法采用随机对照收集我院符合条件的急性心肌梗死静脉溶栓患者共48例,随机分为丹红组与对照组：对照组按常规溶栓方案治疗;丹红组在常规溶液栓治疗基础上加用丹红注射液20m l加入生理盐水250m l静脉滴注,每天一次,疗程2周,以用药2周内的复合临床事件发生率作为主要试验终点,同时观察出血.过敏等情况。结果48例入选对象中丹红26例与对照组22例2周内复合临床事件的发生率对比,丹红组低于对照组（19.2%vs 45.5%,P=0.049）。而出血发生率两组无显著性差异,两组均未见重度出血或致命性颅内出血。结论丹红注射液联合静脉溶栓治疗急性心肌梗塞可以降低复合临床事件的发生率,故临床应用安全有效。     

尖端扭转型室性心动过速临床分析

目的：分析尖端扭转型室性心动过速的诊治要点。方法收集河南省信阳市第三人民医院收治的40例尖端扭转型室性心动过速患者的临床资料,进行回顾性分析。结果37例患者经治疗后心律失常得以终止,其中28例患者应用硫酸镁治疗,7例患者应用异丙肾上腺素,2例患者安置临时心室起搏器,3例患者死亡。结论临床医师应掌握尖端扭转型室性心动过速的诊治要点,迅速做出诊断并给予硫酸镁、异丙肾上腺素、安置临时心室起搏器等治疗手段,降低死亡率。     

靶控输注丙泊酚在癫痫病灶切除术中对皮层脑电图的影响

目的观察不同浓度下的靶控输注（TCI）丙泊酚在癫痫病灶切除术中对皮层脑电图（ECoG）的影响。方法在咪唑安定、丙泊酚、芬太尼和维库溴胺诱导和维持的全身麻醉下,22例接受癫痫病灶切除术的患者在切开硬脑膜暴露脑皮质后,先后在丙泊酚靶浓度为1．5、3、4．5μg／ml时,通过ECoG描记脑电波,观察并分析ECoG变化特点。结果与丙泊酚靶浓度1．5μg／ml时相比,3μg／ml时ECoG的α波频率增加至9～10Hz／s,所描记的棘慢波无明显变化;4．5μg／ml时ECoG的α波频率增加至11～12Hz／s,可见低波幅的β波,棘慢波明显减少,但没有完全被抑制。结论合适靶浓度丙泊酚TCI是癫痫手术病人麻醉的良好选择。     

急诊PCI与择期PCI治疗急性心肌梗死疗效对比

目的:观察比较急诊经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)和择期PCI治疗急性心肌梗死的临床效果。方法:对150例急性心肌梗死患者采取急诊PCI和择期PCI治疗,比较两组患者治愈率、总有效率、术后心血管事件发生率。结果:急诊PCI组治愈率76.00%,择期PCI组治愈率49.33%,差异有统计学意义(P<0.05);两组有效率差异无统计学意义(P>0.05)。随访期间,急诊PCI组心血管事件发生率16.00%;择期PCI组心血管事件发生率29.33%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:急诊PCI治疗急性心肌梗死较择期PCI效果更为明显,且不会增加术后心血管事件的发生率。