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目的探讨手术时机对切开复位内固定治疗Ⅱ、Ⅲ型Pilon骨折疗效的影响。方法对96例Ⅱ、Ⅲ型Pilon骨折患者按受伤至手术时间分为两组,早期手术组44例,于伤后12 h或3 d内行切开复位解剖钢板内固定术;延期手术组52例,于伤后7～14 d待肢体肿胀消退后手术。对两组术后进行随访分析。结果 96例均获随访,时间10～24(15.3±3.4)个月。踝关节功能优良率早期手术组为79.6%,延期手术组为84.6%,差异无统计学意义(P>0.05);延期手术组在骨折愈合时间、术后并发症发生率、术后下床活动时间及开始负重时间等指标上均优于早期手术组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论手术时机选择是Ⅱ、Ⅲ型Pilon骨折治疗的关键,延期手术有利于提高远期临床疗效,减少并发症的发生。 相似文献
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目的探讨经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗老年新鲜骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的临床疗效。方法采用PKP治疗86例老年新鲜OVCF患者,观察手术一般情况、术后并发症情况及疗效。结果患者均获得随访,时间1~3年。VAS评分、ODI、椎体后凸Cobb角、椎体前缘及中部高度变化等5项指标术后2 d及末次随访均较术前显著改善,差异均有统计学意义(P0.01,P0.05)。未出现骨水泥椎管内渗漏、神经或神经根损伤、肺栓塞等严重并发症。结论 PKP治疗老年新鲜OVCF疗效确切,手术出血量少,并发症少,术后患者症状和体征改善显著。 相似文献
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目的随着股骨近端抗旋髓内钉(proximal femoral nail anti-rotation,PFNA)在老年股骨转子间骨折治疗中的广泛应用,临床上出现插钉困难、固定不满意的病例逐渐增多。为取得满意疗效,本文着重探讨使用PFNA治疗老年股骨转子间骨折的手术技巧。方法通过总结自身经验并复习文献资料,总结出确保手术成功的10条经验。结果 10条经验:①满意的体位摆放;②良好的骨折复位;③股骨大转子顶点开口应略偏向顶点内侧;④近端高速扩髓;⑤主钉徒手插入;⑥确保抗螺旋刀片在股骨头中的理想位置;⑦TAD确定抗螺旋刀片在股骨头中的深度;⑧谨防股骨干前弓;⑨避免骨折端的分离;⑩正确把握骨折线至锁定钉孔的距离。结论正确掌握PFNA的结构特点与手术技巧,有利于提高插钉成功率与固定质量,确保手术疗效。 相似文献
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目的 探讨全髋关节置换术后Vancouver B型股骨假体周围骨折的治疗方法及其临床疗效.方法 收治全髋关节置换术后Vancouver B型股骨假体周围骨折7例,分别采用锁定加压钢板联合钢丝捆扎,生物型或骨水泥型长柄假体翻修联合钢丝捆扎、局部异体松质骨植骨,生物型长柄假体翻修联合钢丝捆扎、局部自体髂骨植骨治疗.结果 平均随访21个月,骨折均愈合,对位、对线好,平均愈合时间为3.5个月.末次随访时Harris评分平均84分,术后无感染、脱位、深静脉血栓等并发症发生.结论 Vancouver B型骨折应积极采取手术治疗,根据不同的骨折类型选择不同的治疗方法能取得较好的临床疗效. 相似文献
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