试析肝胆外科的中西医结合围手术期治疗

目的：观察分析肝胆外科患者,在围手术期给予中西医结合治疗的临床效果。方法：选取我院2011年11月～2013年11月肝胆外科患者130例。所有肝胆患者在围手术期均给予中西医结合进行治疗,观察肝胆患者完成治疗后的临床效果。结果：经过中西医结合治疗后,大部分患者的胃肠功能都获得了显著恢复,疾病情况获得了好转和改善,临床症状也有不同程度的缓解。此外患者的围手术期治疗效果也非常显著,治疗总有效率为99．23％。结论：针对肝胆外科患者,在其围手术期采用中西医结合进行治疗,临床效果显著,具有良好的优越性,值得推广。     

脑胶质瘤环磷腺苷效应元件结合蛋白的表达

目的探讨环磷腺苷效应元件结合蛋白(c AMP-response element binding protein,CREB)在不同级别脑胶质瘤组织中的表达及其临床意义。方法采用免疫组化法检测CREB在5例颅脑损伤减压术后脑组织切片,55例不同分化程度脑胶质瘤组织切片中的表达,并采用Western blot、RT-PCR检测CREB在10例颅脑损伤减压术后脑组织标本,30例不同分化程度脑胶质瘤组织中的表达。结果免疫组化法测得CREB的阳性表达率分别为对照组2/5,Ⅰ-Ⅱ级胶质瘤10/15,Ⅲ级胶质瘤11/12,Ⅳ级胶质瘤28/28,免疫组化显示数据总体上有统计学差异(H=28.183,P0.05)。RT-PCR法检测2~(-ΔΔCt)值,对照组:1.00±0.00,Ⅰ-Ⅱ级胶质瘤:1.35±0.07,Ⅲ级胶质瘤:2.88±0.11,Ⅳ级胶质瘤:3.75±0.20。脑胶质瘤组织中CREB的表达均高于对照组脑组织,且各级别癌组织间有统计学意义(F=1.208,P0.05)。Western blot法测得对照组:0.311±0.014,Ⅰ-Ⅱ级胶质瘤:0.469±0.026,Ⅲ级胶质瘤:0.641±0.028,Ⅳ级胶质瘤:0.896±0.024,各组间有统计学差异(F=1.123,P0.05)。结论 CREB在不同分化程度脑胶质瘤组织中均存在过表达现象,与肿瘤的分化程度呈正相关,可能在胶质瘤发生发展过程中起着重要的调节作用。     

KPNA2在三阴性乳腺癌中的表达特点及其与患者远期预后的关系

背景与目的：探讨核转运蛋白karyopherin α2（KPNA2）在三阴性乳腺癌患者中的表达特点与患者远期预后的关系。 方法：选取2017年1月—2020年2月我院保存的三阴性乳腺癌标本60例以及非三阴性乳腺癌标本59例,同时选取正常乳腺组织50例作为对照。采用免疫组化染色法检测KPNA2表达,随访三阴性乳腺癌预后。 结果：三阴性乳腺癌组织KPNA阳性表达率明显高于正常乳腺组织（68.33% vs. 22.00%,P<0.05）;在三阴性乳腺癌组织中,中低分化、有淋巴结转移组织KPNA2阳性表达率明显高于高分化、无淋巴结转移组织（82.05% vs. 42.86%和93.10% vs. 45.16%,P<0.05）;KPNA2阳性和阴性表达的三阴性乳腺癌患者血清CA125、CEA比较差异无统计学意义（P>0.05）;在三阴性乳腺癌患者中,KPNA2阳性表达患者中位生存总时间明显短于KPNA2阴性表达者（23.00个月 vs. 31个月,P<0.05）;COX比例风险回归分析结果显示：TNM分期、分化程度、淋巴结转移及KPNA2表达是预后的影响因素（RR=1.863、1.650、1.706和1.508,P<0.05）。 结论：三阴性乳腺癌患者KPNA2表达与分化程度、淋巴结转移有一定关系,且与患者预后有关。     

2016-2020年云南省迪庆藏族自治州棘球蚴病流行病学分析

目的 分析云南省迪庆藏族自治州棘球蚴病流行状况,为全省棘球蚴病防治提供参考依据。方法 按照《云南省包虫病防治技术方案》,2016-2020年在香格里拉市、德钦县和维西县采取整群随机样方法,每个县(市)抽取3个乡(镇),每年每个乡(镇)抽取4个村,对3 <岁以上常住居民进行腹部超声检查,结合流行病学史、临床表现和影像学特征作出诊断。同时对6<岁被调查者进行棘球蚴病防治知识知晓情况调查。每村随机抽取20个养犬户,每户采集1份犬粪样,采用ELISA检测犬粪棘球绦虫抗原。每个调查县随机抽取当地繁育并宰杀的牛、羊和猪,取内脏,检查棘球蚴感染情况。结果 3个县(市)共报告病例54例,男性和女性棘球蚴病分别占40.77%(22/54)和59.26%(32/54)。患者中30～39岁和60～69岁组病例数占24.07%(13/54),70～79岁组占18.52%(10/54)。各年龄组占比差异有统计学意义(χ²=27.420,P<0.05)。按民族统计,以藏族病例居多,占81.48%(44/54);按职业统计,以农牧民病例居多,占96.30%(52/54)。20...     

益气固本汤对腹腔镜下结直肠癌根治术后化疗患者免疫功能及生活质量的影响

目的：观察益气固本汤对腹腔镜下结直肠癌根治术后化疗患者免疫功能及生活质量的影响。方法：选择68 例行结直肠癌根治术后化疗的患者进行前瞻性研究,根据随机数字表法将纳入研究的病例分为研究组与对照组各34 例。所有患者术后接受改良奥沙利铂+氟尿嘧啶+亚叶酸（FOLFOX6） 化疗方案,研究组在此基础上加服益气固本汤。比较2 组治疗前后静脉血中CD3+、CD4+、CD8+含量,CD4+/CD8+比值,Karnofsky 量表（KPS） 评分及欧洲癌症研究治疗组开发的癌症患者生命测定量表-C30 （EORTC QLQ-C30） 评分;比较2 组治疗后骨髓抑制程度。结果：与同组治疗前比较,治疗后对照组CD3+、CD4+含量及CD4+/CD8+降低（P＜0.05）,CD8+含量升高（P＜0.05）,研究组CD3+、CD4+含量及CD4+/CD8+升高（P＜0.05）,CD8+含量降低（P＜0.05）;与对照组治疗后比较,研究组治疗后CD3+、CD4+含量及CD4+/CD8+较高（P＜0.05）,CD8+含量较低（P＜0.05）。研究组治疗后骨髓抑制程度为Ⅲ、Ⅳ级的例数明显少于对照组（P＜0.05）。与同组治疗前比较,治疗后2 组KPS 评分升高（P＜0.05）,EORTC QLQ-C30 评分降低（P＜0.05）;与对照组治疗后比较,研究组治疗后KPS 评分较高（P＜0.05）,EORTC QLQC30评分较低（P＜0.05）。结论：益气固本汤对腹腔镜下结直肠癌根治术后化疗患者免疫功能改善疗效较好,可有效缓解患者骨髓抑制程度,提高患者生活质量。     

男性乳腺癌的相关研究进展

乳腺癌早已不是女人的“专利”疾病,男性亦会患此病。在过去的几十年中,男性乳腺癌的发病率不断在上升,只是由于它的发病率远远小于女性乳腺癌的发病率,所以不论是患者及家属还是临床医生都对男性乳腺癌患者缺乏重视与警惕性,造成诊断延误,影响预后。为了使人们能够更加清晰透彻地了解此病,从而增加男性乳腺癌的检查阳性率,降低本病的病死率,做到早发现、早治疗。从男性乳腺癌的流行病学、发病原因、病理类型、临床表现、诊断、治疗、预后情况等方面综述相关研究进展。     

四妙勇安汤联合抗血小板药物治疗 下肢动脉硬化闭塞症的效果

目的:探讨四妙勇安汤联合抗血小板药物对下肢动脉硬化闭塞症患者术后凝血指标及炎症指标的影响。方法:选取郑州人民医院2017年4月至2019年4月期间收治的下肢动脉硬化闭塞症患者90例,采用抽签法分为观察组和对照组,各45例。对照组采用阿司匹林联合氯吡格雷治疗,观察组在对照组的基础上联合四妙勇安汤治疗。治疗6个月后,比较两组凝血指标〔D–二聚体(D–D)、纤维蛋白原降解产物(FDP)〕水平、炎症指标〔肿瘤坏死因子(TNF–α)、C反应蛋白(CRP)、P选择素〕水平。结果:术后1周,两组患者的D–D、FDP、TNF–α、CRP、P选择素水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后6个月,两组患者的D–D、FDP、TNF–α、CRP、P选择素水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:四妙勇安汤联合抗血小板药物可有效改善下肢动脉硬化闭塞症患者凝血指标,降低炎症指标,减轻炎症反应。     

协同护理联合个体化护理在心肌梗死患者护理中的应用及预后影响

目的 协同护理联合个体化护理在心肌梗死患者护理中的应用及对预后的影响。方法 选取2021年3月—2022年12月山东国欣颐养集团枣庄中心医院收治的104例心肌梗死患者作为研究对象,采用随机数表将其分为对照组与观察组,每组52例。对照组接受常规护理,观察组接受协同护理联合个体化护理,比较两组患者护理效果和预后情况。结果 护理前,两组抑郁和焦虑水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）。护理后,观察组抑郁和焦虑水平明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者并发症发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。观察组护理总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组护理总满意度高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论采用协同护理联合个体化护理方案可以有效地提高心肌梗死患者的生存率和心肌功能,减少并发症的发生。此外,个体化护理可以根据患者的病情和需求,制订个性化的护理方案,提高护理效果和患者满意度,值得临床应用。